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擅長：肝炎、肝硬化、腸道感染、呼吸道傳染病及發(fā)熱性疾病的臨床治療。
向 Ta 提問
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乙肝會(huì)傳染嗎，傳染途徑是什么
乙肝會(huì)傳染，其傳染途徑有母嬰傳播、血液傳播、性傳播。母嬰傳播是感染乙肝的母親在分娩及產(chǎn)后密切接觸可傳嬰兒，育齡女性應(yīng)遵醫(yī)囑采取母嬰阻斷措施；血液傳播是輸入污染血液等或用污染器具可傳播，醫(yī)療操作要確保器械消毒，不共用可能致皮膚黏膜破損物品；性傳播是無防護(hù)性接觸可傳，性生活用安全套可降風(fēng)險(xiǎn)。不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)不同，高危人群應(yīng)定期檢測。 母嬰傳播：感染乙肝病毒的母親在分娩過程中，可將乙肝病毒傳給新生兒；此外，分娩后通過母嬰間的密切接觸，也可能使嬰兒感染乙肝病毒。對(duì)于患有乙肝的育齡女性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取科學(xué)的母嬰阻斷措施，如新生兒出生后及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等，可有效降低母嬰傳播的幾率。 血液傳播：輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針頭、針灸針、內(nèi)鏡等侵入性醫(yī)療器具，都可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播。在醫(yī)療操作中，一定要確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒；避免共用可能導(dǎo)致皮膚黏膜破損的物品，如剃須刀、牙刷等。 性傳播：與乙肝病毒感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，可通過精液或陰道分泌物中的乙肝病毒傳播。在性生活中正確使用安全套，可大大降低性傳播乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。 不同年齡段、不同生活方式的人群感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。例如，新生兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，感染乙肝后更容易慢性化；而成年人免疫系統(tǒng)相對(duì)健全，感染乙肝病毒后多數(shù)可自行清除病毒。有高危行為（如多個(gè)性伴侶、共用注射器等）的人群屬于乙肝感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)定期進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測，以便早發(fā)現(xiàn)、早處理。
2025-09-02 15:43:34 -
乙肝可以自愈么
部分乙肝患者可自愈，嬰幼兒時(shí)期感染約10%-30%可自發(fā)清除病毒自愈，免疫功能正常成人約30%-50%可通過自身免疫清除病毒自愈，但大部分慢性乙肝患者難自愈易致嚴(yán)重疾病，乙肝患者需定期監(jiān)測指標(biāo)，符合抗病毒指征要積極治療，孕婦感染需采取母嬰阻斷措施，老年人感染病情進(jìn)展可能加快需密切監(jiān)測和規(guī)范治療。 嬰幼兒時(shí)期感染：嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚不完善，感染乙肝病毒后，約有10%-30%可自發(fā)清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈。這是因?yàn)閶胗變旱拿庖呦到y(tǒng)處于發(fā)育階段，有一定的識(shí)別和清除病毒的能力。例如，新生兒在出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的情況下，若感染乙肝病毒，相對(duì)更有可能通過自身免疫清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈。 免疫功能正常的成人：成人感染乙肝病毒后，約有30%-50%可通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒達(dá)到自愈。成人免疫系統(tǒng)相對(duì)成熟，當(dāng)感染乙肝病毒后，機(jī)體的免疫細(xì)胞能夠識(shí)別被乙肝病毒感染的肝細(xì)胞，并啟動(dòng)免疫反應(yīng)清除病毒。但成人自愈的概率相對(duì)嬰幼兒稍低。 不過，大部分慢性乙肝患者難以自愈，會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染狀態(tài)，進(jìn)而可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。對(duì)于乙肝患者，需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，必要時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療。如果符合抗病毒治療指征，應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒等規(guī)范治療來控制病情進(jìn)展。特殊人群如孕婦感染乙肝病毒，需要采取特殊的母嬰阻斷措施，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)；老年人感染乙肝病毒后，機(jī)體免疫功能相對(duì)較弱，病情進(jìn)展可能更易加快，需要更加密切地監(jiān)測和規(guī)范治療。
2025-09-02 15:42:40 -
乙肝性接觸會(huì)傳染嗎
乙肝性接觸會(huì)傳染，病毒載量高傳播風(fēng)險(xiǎn)大，使用安全套可降風(fēng)險(xiǎn)，一般人群應(yīng)注意防護(hù)、未感染者接種疫苗，乙肝患者性伴侶需檢查，特殊人群如孕婦要更嚴(yán)防護(hù)。 乙肝性接觸傳播的相關(guān)因素 病毒載量：乙肝患者體內(nèi)病毒載量越高，通過性接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)越大。研究表明，乙肝病毒DNA定量高的患者，其性伴侶感染乙肝的概率相對(duì)更高。 防護(hù)措施：使用安全套等防護(hù)措施可以顯著降低性接觸傳播乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。安全套能夠在一定程度上阻隔含有乙肝病毒的體液接觸。 不同人群性接觸傳播乙肝的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 一般人群：一般人群在進(jìn)行性接觸時(shí)應(yīng)注意采取防護(hù)措施，如正確使用安全套。對(duì)于乙肝表面抗原（HBsAg）陰性且乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性的人群，建議接種乙肝疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體以增強(qiáng)對(duì)乙肝病毒的抵抗力。 乙肝患者的性伴侶：乙肝患者的性伴侶應(yīng)進(jìn)行乙肝相關(guān)檢查，包括HBsAg、抗-HBs、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）及乙肝核心抗體（抗-HBc）等。如果性伴侶HBsAg陰性、抗-HBs陰性，應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗；如果已經(jīng)感染乙肝，需根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)處理。 特殊人群：例如孕婦，如果一方是乙肝患者，另一方未感染乙肝且無抗體，在孕期應(yīng)采取更嚴(yán)格的防護(hù)措施，如男方使用安全套等，同時(shí)女方要密切監(jiān)測乙肝相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取阻斷措施，以降低母嬰傳播相關(guān)的乙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟笅雮鞑ヒ彩且腋沃匾獋鞑ネ緩?，而性接觸傳播在這種情況下也需要格外注意避免病毒傳播給對(duì)方。
2025-09-02 15:41:46 -
艾滋病潛伏期真的毫無癥狀嗎
艾滋病潛伏期有非特異性癥狀表現(xiàn)，如部分感染者會(huì)持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，不同人群在潛伏期癥狀表現(xiàn)有差異；潛伏期免疫指標(biāo)中CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)逐漸下降；且潛伏期具有傳染性，可通過性接觸、血液、母嬰等途徑傳播，相關(guān)人群需關(guān)注檢測與采取阻斷措施等。 艾滋病潛伏期的免疫指標(biāo)變化 在艾滋病潛伏期，免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)逐漸下降。正常成年人CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在（500-1600）/μL，而艾滋病潛伏期時(shí)，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)緩慢下降，可能從正常范圍逐漸降到350-500/μL左右，但此時(shí)免疫系統(tǒng)仍能維持一定的功能，機(jī)體可能沒有明顯的臨床癥狀。對(duì)于兒童感染者，正常兒童不同年齡段的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)有其相應(yīng)范圍，潛伏期時(shí)該計(jì)數(shù)也會(huì)出現(xiàn)不符合其年齡段正常范圍的下降情況，影響兒童的免疫功能發(fā)育和健康。 艾滋病潛伏期的傳染性 艾滋病潛伏期具有傳染性。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中，在潛伏期，感染者體內(nèi)已存在艾滋病病毒，可通過性接觸、血液傳播（如共用注射器、輸入被污染的血液或血制品等）、母嬰傳播等途徑將病毒傳播給他人。對(duì)于有高危性行為史的人群，即使處于艾滋病潛伏期，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測以明確是否感染；對(duì)于孕產(chǎn)婦，若處于艾滋病潛伏期，需采取母嬰阻斷措施，如抗病毒治療等，以降低將病毒傳給胎兒或嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于有輸血史等可能接觸被污染血液情況的人群，也需要關(guān)注艾滋病相關(guān)檢測。
2025-09-02 15:41:08 -
乙腦疫苗的接種時(shí)間是什么時(shí)候
兒童常規(guī)接種乙腦減毒活疫苗為8月齡接種首劑、2歲接種第2劑，乙腦滅活疫苗是8月齡接種兩劑間隔7-10天、2歲和6歲分別接種1劑，特殊人群里免疫功能低下者需醫(yī)生評(píng)估接種方案，孕婦乙腦滅活疫苗妊娠期通常可接種、減毒活疫苗一般不建議，有過敏史者對(duì)乙腦疫苗任何成分過敏絕對(duì)禁止、其他過敏史接種前需謹(jǐn)慎評(píng)估。 一、兒童常規(guī)接種時(shí)間 1.乙腦減毒活疫苗：8月齡接種第1劑，2歲時(shí)接種第2劑。此為基礎(chǔ)免疫程序，8月齡寶寶免疫系統(tǒng)逐漸發(fā)育，接種首劑乙腦減毒活疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答；2歲時(shí)再次接種可加強(qiáng)免疫保護(hù)。 2.乙腦滅活疫苗：8月齡需接種2劑，兩劑之間間隔7-10天；2歲和6歲分別接種1劑。滅活疫苗通過多次接種逐步建立免疫屏障，8月齡的兩劑接種是基礎(chǔ)免疫的前期步驟，2歲和6歲的接種可進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)對(duì)乙腦病毒的免疫力。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 1.免疫功能低下者：此類人群接種乙腦疫苗后免疫應(yīng)答可能較弱，需由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況后確定接種方案，因?yàn)槊庖叩拖驴赡軣o法有效產(chǎn)生足夠的抗體來抵御乙腦病毒感染。 2.孕婦：乙腦滅活疫苗在妊娠期通常被認(rèn)為可以接種，而乙腦減毒活疫苗一般不建議妊娠期女性接種，因減毒活疫苗可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)影響胎兒，具體需遵循醫(yī)生根據(jù)孕婦具體狀況進(jìn)行的專業(yè)判斷。 3.有過敏史者：對(duì)乙腦疫苗任何成分過敏者絕對(duì)禁止接種；有其他過敏史者接種前需謹(jǐn)慎評(píng)估，因?yàn)檫^敏史可能增加接種不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，需由醫(yī)生綜合判斷是否適宜接種。
2025-09-02 15:40:59
