乙肝可以自愈么問
乙肝可以自愈么
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
部分乙肝患者可自愈,嬰幼兒時期感染約10%-30%可自發(fā)清除病毒自愈,免疫功能正常成人約30%-50%可通過自身免疫清除病毒自愈,但大部分慢性乙肝患者難自愈易致嚴重疾病,乙肝患者需定期監(jiān)測指標,符合抗病毒指征要積極治療,孕婦感染需采取母嬰阻斷措施,老年人感染病情進展可能加快需密切監(jiān)測和規(guī)范治療。
嬰幼兒時期感染:嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚不完善,感染乙肝病毒后,約有10%-30%可自發(fā)清除病毒實現(xiàn)自愈。這是因為嬰幼兒的免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段,有一定的識別和清除病毒的能力。例如,新生兒在出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的情況下,若感染乙肝病毒,相對更有可能通過自身免疫清除病毒實現(xiàn)自愈。
免疫功能正常的成人:成人感染乙肝病毒后,約有30%-50%可通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒達到自愈。成人免疫系統(tǒng)相對成熟,當(dāng)感染乙肝病毒后,機體的免疫細胞能夠識別被乙肝病毒感染的肝細胞,并啟動免疫反應(yīng)清除病毒。但成人自愈的概率相對嬰幼兒稍低。
不過,大部分慢性乙肝患者難以自愈,會轉(zhuǎn)為慢性感染狀態(tài),進而可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴重疾病。對于乙肝患者,需要定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等指標,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,必要時進行規(guī)范的治療。如果符合抗病毒治療指征,應(yīng)積極進行抗病毒等規(guī)范治療來控制病情進展。特殊人群如孕婦感染乙肝病毒,需要采取特殊的母嬰阻斷措施,以降低母嬰傳播風(fēng)險;老年人感染乙肝病毒后,機體免疫功能相對較弱,病情進展可能更易加快,需要更加密切地監(jiān)測和規(guī)范治療。
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