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          甘建和

          蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):肝炎、肝硬化、腸道感染、呼吸道傳染病及發(fā)熱性疾病的臨床治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            甘建和,男,主任醫(yī)師,教授,感染病科主任,博士生導(dǎo)師,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)理事,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝衰竭人工肝專業(yè)委員會(huì)委員,中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)血液凈化管理專業(yè)委員會(huì)委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病委員會(huì)副主任委員,蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病專業(yè)委員會(huì)委員主任委員;《世界感染雜志》、《感染病雜志》等雜志編委。   在重型肝炎、傳染病危重病例搶救等領(lǐng)域有豐富的經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省內(nèi)率先開展各型人工肝技術(shù)結(jié)合綜合基礎(chǔ)療法治療重型肝炎/肝功能衰竭的臨床研究,對(duì)人工肝的治療時(shí)機(jī),治療頻率,每次血漿置換量進(jìn)行了一系列有價(jià)值的探索和創(chuàng)新。開展人工肝相關(guān)新技術(shù)8項(xiàng),明顯提高了重型肝炎存活率,達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。承擔(dān)并負(fù)責(zé)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)資助課題、重點(diǎn)學(xué)科開放課題、蘇州大學(xué)重點(diǎn)課題6項(xiàng);先后獲省市級(jí)科技成果獎(jiǎng)及醫(yī)學(xué)新技術(shù)獎(jiǎng)8項(xiàng);參編著作3部,發(fā)表科研論著30余篇。擅治疾?。翰《拘愿窝子绕涫歉餍椭匦透窝?、肝衰竭,不明原因發(fā)熱,各種傳染病。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          肝炎、肝硬化、腸道感染、呼吸道傳染病及發(fā)熱性疾病的臨床治療。展開
          • 治療風(fēng)疹癥狀的方法有哪些

            風(fēng)疹患者需隔離至出疹后五日臥床休息保持室內(nèi)空氣流通給予易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富飲食注意皮膚及口腔清潔發(fā)熱未達(dá)高熱時(shí)用物理降溫體溫較高感不適遵醫(yī)囑用藥皮膚瘙癢用爐甘石洗劑緩解呼吸道癥狀用止咳祛痰藥兒童需加強(qiáng)護(hù)理保證水分?jǐn)z入觀察病情變化防并發(fā)癥孕婦感染要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估監(jiān)測(cè)胎兒狀況老年人需注意休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持關(guān)注基礎(chǔ)疾病變化。 一、一般治療 風(fēng)疹患者需隔離至出疹后5天,臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,給予易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,同時(shí)注意皮膚及口腔清潔,以維持身體基本狀態(tài),促進(jìn)康復(fù)。 二、對(duì)癥治療 發(fā)熱處理:若體溫未達(dá)高熱(兒童體溫<38.5℃、成人體溫<38℃),可采用物理降溫,如用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位幫助散熱;若體溫較高且患者感明顯不適,可遵醫(yī)囑考慮使用退熱相關(guān)藥物(但需注意兒童等特殊人群用藥禁忌,優(yōu)先以非藥物干預(yù)為主)。 皮膚瘙癢緩解:皮膚瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑涂抹,以減輕瘙癢癥狀,但要避免兒童搔抓導(dǎo)致皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染,需加強(qiáng)對(duì)兒童的看護(hù)。 呼吸道癥狀處理:對(duì)于出現(xiàn)咳嗽等呼吸道癥狀者,可適當(dāng)使用止咳祛痰藥物,但兒童使用時(shí)需謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,避免不恰當(dāng)用藥影響兒童健康。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童感染風(fēng)疹時(shí),要加強(qiáng)護(hù)理,保證其充足的水分?jǐn)z入,密切觀察體溫、皮疹等病情變化,防止出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥,同時(shí)避免兒童因瘙癢過(guò)度搔抓皮膚。 孕婦:孕婦感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒畸形,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估,密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況,采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施保障母嬰健康。 老年人:老年人感染風(fēng)疹后,要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,關(guān)注其基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等)的變化情況,因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體抵抗力相對(duì)較弱,感染風(fēng)疹后更易出現(xiàn)并發(fā)癥,需加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。

            2025-09-02 15:57:10
          • 艾滋病初期小紅點(diǎn)是一兩個(gè)還是一大片

            艾滋病初期小紅點(diǎn)表現(xiàn)因人而異,有一兩個(gè)或一大片情況,還受年齡、性別、生活方式、基礎(chǔ)病史等因素影響,有高危行為后發(fā)現(xiàn)異常小紅點(diǎn)需及時(shí)就醫(yī)檢查是否感染艾滋病。 一、一兩個(gè)的情況 部分感染者在艾滋病初期可能僅出現(xiàn)一兩個(gè)小紅點(diǎn)。這是因?yàn)閭€(gè)體差異以及感染后免疫系統(tǒng)的反應(yīng)程度不同。例如,一些免疫力相對(duì)較好的感染者,病毒在體內(nèi)引發(fā)的局部皮膚免疫反應(yīng)較為局限,可能僅表現(xiàn)為少數(shù)分散的小紅點(diǎn),這些小紅點(diǎn)可能不伴有明顯的瘙癢、疼痛等不適癥狀,可能出現(xiàn)在身體的某個(gè)局部區(qū)域,如手臂、腿部等部位。 二、一大片的情況 而有些感染者由于自身免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的反應(yīng)較為強(qiáng)烈,可能會(huì)出現(xiàn)一大片小紅點(diǎn)。這是因?yàn)椴《敬罅繌?fù)制,刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生較強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)較為廣泛的病變。例如,當(dāng)病毒在體內(nèi)引發(fā)全身性的免疫激活時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)大片的紅斑、丘疹等表現(xiàn),可累及身體多個(gè)部位,如軀干、四肢等部位都可能出現(xiàn)密集的小紅點(diǎn)。 從年齡因素來(lái)看,兒童和成年人在艾滋病初期小紅點(diǎn)的表現(xiàn)可能有所不同。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,感染艾滋病后初期小紅點(diǎn)的表現(xiàn)可能更具特殊性,可能與成年人的表現(xiàn)在分布、嚴(yán)重程度上有差異;從性別角度,一般沒(méi)有明顯的性別特異性差異導(dǎo)致小紅點(diǎn)數(shù)量等表現(xiàn)不同;生活方式方面,生活習(xí)慣健康、免疫力相對(duì)較強(qiáng)的人可能相對(duì)更傾向于出現(xiàn)較少數(shù)量的小紅點(diǎn),而生活方式不健康、免疫力較低的人可能更容易出現(xiàn)較多數(shù)量的小紅點(diǎn);對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如有其他免疫系統(tǒng)疾病的人感染艾滋病后,初期小紅點(diǎn)的表現(xiàn)可能會(huì)受到基礎(chǔ)病史的影響,表現(xiàn)得更為復(fù)雜或嚴(yán)重。如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)小紅點(diǎn)等異常情況,尤其是有艾滋病高危行為后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確是否感染艾滋病等情況。

            2025-09-02 15:56:09
          • 乙肝可以打新冠疫苗嗎

            乙肝病毒攜帶者病情穩(wěn)定時(shí)可接種新冠疫苗,乙肝患者接受規(guī)范治療且病情穩(wěn)定也可接種,乙肝急性發(fā)作期不宜接種,兒童乙肝患者病情穩(wěn)定接種需密切觀察不良反應(yīng),老年乙肝患者病情穩(wěn)定接種后要留意身體反應(yīng)。 一、乙肝病毒攜帶者且病情穩(wěn)定時(shí)可接種新冠疫苗 乙肝病毒攜帶者若處于病情穩(wěn)定狀態(tài),肝功能正常、病毒復(fù)制不活躍,此類人群一般可以接種新冠疫苗。依據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》,對(duì)于慢性疾病的穩(wěn)定期患者,如肝功能穩(wěn)定的乙肝病毒攜帶者,不是新冠疫苗接種的禁忌證,可正常接種。 二、乙肝患者正在接受治療且病情穩(wěn)定時(shí)可接種 若乙肝患者正在接受規(guī)范的抗病毒等治療,且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估病情處于穩(wěn)定階段,例如病毒載量已得到有效控制、肝功能維持正常,通??梢越臃N新冠疫苗。此時(shí)接種新冠疫苗一般不會(huì)對(duì)乙肝病情產(chǎn)生明顯不良影響,同時(shí)新冠疫苗可幫助這類人群建立針對(duì)新冠病毒的免疫屏障。 三、乙肝急性發(fā)作期不宜接種 當(dāng)乙肝患者處于急性發(fā)作期,出現(xiàn)明顯臨床癥狀,如極度乏力、食欲減退、皮膚鞏膜黃染等,此時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),免疫力相對(duì)低下且肝臟炎癥反應(yīng)明顯,暫不建議接種新冠疫苗。因?yàn)榇藭r(shí)接種可能會(huì)加重身體的免疫負(fù)擔(dān),或影響乙肝病情的觀察與治療,需待乙肝病情穩(wěn)定、臨床癥狀明顯緩解后,再由醫(yī)生評(píng)估是否可以接種新冠疫苗。 四、特殊人群需特別注意 對(duì)于兒童乙肝患者,若病情穩(wěn)定,可按照疫苗接種程序接種新冠疫苗,但接種后需密切觀察兒童是否出現(xiàn)發(fā)熱、接種部位紅腫等常見(jiàn)不良反應(yīng),如有異常需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于老年乙肝患者,同樣要先評(píng)估其乙肝病情狀態(tài),在病情穩(wěn)定的前提下接種新冠疫苗,接種后要留意身體反應(yīng),因?yàn)槔夏耆巳后w接種后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,需給予更多關(guān)注與照護(hù)。

            2025-09-02 15:55:47
          • 埃博拉病毒發(fā)病的真實(shí)表現(xiàn)是什么

            埃博拉病毒感染急性期起病急驟突發(fā)高熱伴全身及胃腸道癥狀,進(jìn)展期有出血傾向、器官功能損害、意識(shí)障礙,兒童高熱易驚厥需監(jiān)測(cè),孕婦感染可致不良妊娠結(jié)局需加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè),早期識(shí)別相關(guān)表現(xiàn)對(duì)有暴露風(fēng)險(xiǎn)人群至關(guān)重要。 一、急性期表現(xiàn) 埃博拉病毒感染后的急性期通常起病急驟,患者首先出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可在短時(shí)間內(nèi)迅速升至38℃以上,且多為持續(xù)性高熱。同時(shí)伴有全身癥狀,如頭痛、肌肉疼痛、咽痛、乏力等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等,這些癥狀無(wú)特異性,易與普通感染性疾病混淆。 二、進(jìn)展期表現(xiàn) 1.出血傾向:進(jìn)入進(jìn)展期后,患者可出現(xiàn)明顯的出血表現(xiàn),皮膚、黏膜可見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀斑,注射部位可能有出血不止的情況,還可能出現(xiàn)消化道出血(如嘔血、黑便)、呼吸道出血(如咯血)等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。 2.器官功能損害:肝臟等器官受累,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常表現(xiàn),部分患者還可能出現(xiàn)腎功能損害等情況,表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高等。 3.意識(shí)障礙:病情較重時(shí),患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 三、特殊人群表現(xiàn)差異 1.兒童:兒童感染埃博拉病毒時(shí),由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,高熱時(shí)更易出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),及時(shí)采取退熱及對(duì)癥支持措施。 2.孕婦:孕婦感染埃博拉病毒后,除面臨自身病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)外,還可能對(duì)胎兒造成不良影響,如早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等,需加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè),關(guān)注母嬰健康狀況。 埃博拉病毒感染的臨床表現(xiàn)具有多樣性和進(jìn)展性,早期識(shí)別發(fā)熱、全身癥狀及后續(xù)出現(xiàn)的出血、器官功能損害等表現(xiàn)至關(guān)重要,對(duì)于有埃博拉病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群,出現(xiàn)相關(guān)癥狀需高度警惕并及時(shí)就醫(yī)。

            2025-09-02 15:55:24
          • 黃疸型肝炎傳染嗎

            病毒性黃疸型肝炎中甲肝戊肝通過(guò)糞-口途徑傳播乙肝丙肝經(jīng)血液、母嬰、性接觸傳播有傳染性需隔離防護(hù),非病毒性黃疸型肝炎如藥物性、自身免疫性肝炎無(wú)傳染性與非感染因素相關(guān),兒童病毒性黃疸型肝炎要注意飲食衛(wèi)生及接種疫苗非病毒性需排查藥物史,育齡女性乙肝者要做母嬰阻斷自身免疫性肝炎女性關(guān)注生育影響,高危人群需警惕乙肝丙肝感染風(fēng)險(xiǎn)并檢測(cè)。 一、病毒性黃疸型肝炎的傳染性及傳播途徑 病毒性黃疸型肝炎中的甲肝和戊肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播,例如食用被甲肝病毒或戊肝病毒污染的食物、水源等可引發(fā)感染;乙肝、丙肝主要通過(guò)血液傳播(如輸血、共用注射器等)、母嬰垂直傳播(母親傳給胎兒)以及性接觸傳播。這類病毒性黃疸型肝炎具有明確的傳染性,需采取相應(yīng)隔離防護(hù)措施以避免傳播。 二、非病毒性黃疸型肝炎的傳染性 非病毒性黃疸型肝炎,如藥物性肝炎(因藥物因素導(dǎo)致肝臟損傷出現(xiàn)黃疸)、自身免疫性肝炎(自身免疫系統(tǒng)攻擊肝臟引發(fā)炎癥黃疸)等,不具有傳染性,其發(fā)病與特定藥物使用、自身免疫異常等非感染性因素相關(guān),不會(huì)在人與人之間傳播。 三、不同人群需注意的要點(diǎn) 兒童:若為病毒性黃疸型肝炎,尤其是甲肝、戊肝,需注意飲食衛(wèi)生,避免接觸可能污染的物品,兒童接種相關(guān)疫苗可有效預(yù)防甲肝等病毒感染;對(duì)于非病毒性兒童黃疸型肝炎,需排查是否有藥物使用史等因素,并遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行評(píng)估和處理。 育齡女性:乙肝病毒感染的育齡女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下做好母嬰阻斷措施,降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn);自身免疫性肝炎女性需關(guān)注疾病對(duì)生育等方面的影響及相應(yīng)處理。 有高危行為人群:如存在血液暴露風(fēng)險(xiǎn)(如紋身、共用剃須刀等)或有不潔性行為的人群,需警惕乙肝、丙肝感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。

            2025-09-02 15:54:34
          推薦醫(yī)生
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