埃博拉病毒發(fā)病的真實(shí)表現(xiàn)是什么問(wèn)
埃博拉病毒發(fā)病的真實(shí)表現(xiàn)是什么
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
埃博拉病毒感染急性期起病急驟突發(fā)高熱伴全身及胃腸道癥狀,進(jìn)展期有出血傾向、器官功能損害、意識(shí)障礙,兒童高熱易驚厥需監(jiān)測(cè),孕婦感染可致不良妊娠結(jié)局需加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè),早期識(shí)別相關(guān)表現(xiàn)對(duì)有暴露風(fēng)險(xiǎn)人群至關(guān)重要。
一、急性期表現(xiàn)
埃博拉病毒感染后的急性期通常起病急驟,患者首先出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可在短時(shí)間內(nèi)迅速升至38℃以上,且多為持續(xù)性高熱。同時(shí)伴有全身癥狀,如頭痛、肌肉疼痛、咽痛、乏力等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等,這些癥狀無(wú)特異性,易與普通感染性疾病混淆。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
1.出血傾向:進(jìn)入進(jìn)展期后,患者可出現(xiàn)明顯的出血表現(xiàn),皮膚、黏膜可見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀斑,注射部位可能有出血不止的情況,還可能出現(xiàn)消化道出血(如嘔血、黑便)、呼吸道出血(如咯血)等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。
2.器官功能損害:肝臟等器官受累,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常表現(xiàn),部分患者還可能出現(xiàn)腎功能損害等情況,表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高等。
3.意識(shí)障礙:病情較重時(shí),患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
三、特殊人群表現(xiàn)差異
1.兒童:兒童感染埃博拉病毒時(shí),由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,高熱時(shí)更易出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),及時(shí)采取退熱及對(duì)癥支持措施。
2.孕婦:孕婦感染埃博拉病毒后,除面臨自身病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)外,還可能對(duì)胎兒造成不良影響,如早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等,需加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè),關(guān)注母嬰健康狀況。
埃博拉病毒感染的臨床表現(xiàn)具有多樣性和進(jìn)展性,早期識(shí)別發(fā)熱、全身癥狀及后續(xù)出現(xiàn)的出血、器官功能損害等表現(xiàn)至關(guān)重要,對(duì)于有埃博拉病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群,出現(xiàn)相關(guān)癥狀需高度警惕并及時(shí)就醫(yī)。
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