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          徐敏

          蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):診治頭暈、頭痛、中風(fēng)、腦炎、帕金森病、癡呆、抑郁癥和頸椎病。另外對(duì)癲癇的病因、發(fā)病機(jī)理和診斷治療有較深入的研究。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            徐敏,1987年8月至蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作,2000年開(kāi)設(shè)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診和癲癇專(zhuān)科門(mén)診。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作20多年,積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。多次參加關(guān)于腦血管病和癲癇病專(zhuān)題的全國(guó)性和國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議,在省級(jí)以上期刊發(fā)表論文20余篇。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          診治頭暈、頭痛、中風(fēng)、腦炎、帕金森病、癡呆、抑郁癥和頸椎病。另外對(duì)癲癇的病因、發(fā)病機(jī)理和診斷治療有較深入的研究。展開(kāi)
          • 右側(cè)后腦勺頭皮疼是怎么回事

            右側(cè)后腦勺頭皮疼可能由多種原因引起,包括肌肉緊張性頭痛(長(zhǎng)期不良姿勢(shì)致肌肉緊張引發(fā)緊箍樣壓迫樣疼痛)、枕神經(jīng)痛(頸椎病變致枕神經(jīng)受壓出現(xiàn)放射樣刺痛)、頭皮外傷(外力撞擊致局部紅腫淤血伴不同程度疼痛)、帶狀皰疹(水痘-帶狀皰疹病毒感染累及神經(jīng)致皮膚異常后出現(xiàn)皰疹及劇烈疼痛)、顱內(nèi)病變(顱內(nèi)腫瘤、腦出血等致?tīng)可嫱辞铱赡馨槠渌窠?jīng)系統(tǒng)癥狀),若持續(xù)不緩解或伴其他異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不同人群需注意相應(yīng)排查。 一、肌肉緊張性頭痛 成因:長(zhǎng)期不良姿勢(shì),如長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、電腦,右側(cè)后腦勺部位的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),可引發(fā)頭皮疼。例如,長(zhǎng)時(shí)間伏案工作的人群,頸部和頭部肌肉緊張,容易波及右側(cè)后腦勺頭皮肌肉。不同年齡、性別均可發(fā)生,一般無(wú)特定病史指向,但長(zhǎng)期不良生活方式是誘因。 表現(xiàn):疼痛多為雙側(cè)或單側(cè)頭部的緊箍樣、壓迫樣疼痛,右側(cè)后腦勺頭皮疼時(shí)可感覺(jué)局部肌肉發(fā)緊。 二、枕神經(jīng)痛 成因:可能與頸椎病變有關(guān),如頸椎病,頸椎的退變、增生等壓迫枕神經(jīng),可導(dǎo)致右側(cè)后腦勺頭皮疼。中青年及中老年人群均有發(fā)生可能,有頸椎病史或長(zhǎng)期頸部不良姿勢(shì)人群更易出現(xiàn)。 表現(xiàn):疼痛沿枕神經(jīng)分布區(qū)域放射,可為刺痛、電擊樣痛,疼痛突發(fā)突止,疼痛部位局限在右側(cè)后腦勺頭皮附近。 三、頭皮外傷 成因:右側(cè)后腦勺頭皮受到外力撞擊,如磕碰、摔倒等,可引起頭皮疼。各年齡段都可能發(fā)生,有明確頭部外傷病史人群相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)高。 表現(xiàn):局部可能有紅腫、淤血等表現(xiàn),疼痛程度與外傷輕重相關(guān),輕者僅輕微刺痛,重者疼痛較劇烈。 四、帶狀皰疹 成因:水痘-帶狀皰疹病毒感染累及右側(cè)后腦勺頭皮神經(jīng)時(shí)可引發(fā)疼痛。任何年齡都可能感染,自身免疫力低下人群更易發(fā)病,一般無(wú)特定既往病史,但免疫力低時(shí)易觸發(fā)。 表現(xiàn):發(fā)病初期可能有局部皮膚感覺(jué)異常,隨后出現(xiàn)成簇的皰疹,伴右側(cè)后腦勺頭皮劇烈疼痛。 五、顱內(nèi)病變 成因:如顱內(nèi)腫瘤、腦出血等,雖然相對(duì)少見(jiàn),但也可能引起右側(cè)后腦勺頭皮牽涉痛。中老年人有基礎(chǔ)疾病如高血壓、顱內(nèi)占位性病變病史者風(fēng)險(xiǎn)較高。 表現(xiàn):除頭皮疼外,可能伴有惡心、嘔吐、視力模糊、肢體無(wú)力等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,疼痛持續(xù)不緩解且可能進(jìn)行性加重。 如果右側(cè)后腦勺頭皮疼持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查如頭部影像學(xué)檢查等以明確病因,并采取相應(yīng)治療措施。對(duì)于兒童出現(xiàn)右側(cè)后腦勺頭皮疼,需特別注意是否有外傷等情況,及時(shí)排查潛在問(wèn)題;對(duì)于妊娠期女性出現(xiàn)該癥狀,要謹(jǐn)慎評(píng)估可能的病因及檢查對(duì)胎兒的影響等;對(duì)于老年人,要考慮多種病因的可能,全面檢查以明確診斷。

            2025-09-26 12:11:14
          • 引起腦萎縮的原因是什么

            腦萎縮的原因包括衰老、遺傳、頭部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、中毒、缺氧、感染及其他因素,多種因素也可能共同導(dǎo)致腦萎縮。 1.衰老:隨著年齡的增長(zhǎng),大腦的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)逐漸發(fā)生變化,這可能導(dǎo)致腦萎縮。 2.遺傳因素:某些基因突變或家族性疾病可能導(dǎo)致腦萎縮的發(fā)生。 3.頭部外傷:嚴(yán)重的頭部外傷可能導(dǎo)致腦損傷和腦萎縮。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如阿爾茨海默病、帕金森病、亨廷頓病等,可能引起腦萎縮。 5.腦血管疾?。褐酗L(fēng)、腦動(dòng)脈硬化等腦血管疾病可能影響大腦的血液循環(huán),導(dǎo)致腦萎縮。 6.營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏某些維生素、礦物質(zhì)或必需脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可能影響大腦的健康。 7.中毒:某些藥物、重金屬、有機(jī)溶劑等中毒可能對(duì)大腦造成損害。 8.缺氧:長(zhǎng)時(shí)間的缺氧,如心臟病發(fā)作、呼吸衰竭等,可能導(dǎo)致大腦受損。 9.感染:腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能影響大腦的功能。 10.其他因素:長(zhǎng)期的壓力、抑郁、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等也可能對(duì)大腦健康產(chǎn)生不利影響。 需要注意的是,腦萎縮的具體原因可能因人而異,有時(shí)可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果懷疑自己或他人有腦萎縮或相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步的檢查,如磁共振成像(MRI)、腦電圖等,以確定腦萎縮的程度和原因,并制定相應(yīng)的治療方案。 對(duì)于腦萎縮的治療,目前尚無(wú)特效方法,但可以采取一些措施來(lái)緩解癥狀和延緩病情的進(jìn)展。這些措施包括: 1.治療原發(fā)病:如果腦萎縮是由其他疾病引起的,如腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,治療原發(fā)病可能有助于改善腦萎縮的癥狀。 2.認(rèn)知訓(xùn)練:通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練,如記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練等,可以幫助患者提高認(rèn)知功能。 3.康復(fù)治療:物理治療、語(yǔ)言治療、職業(yè)治療等康復(fù)治療可以幫助患者恢復(fù)功能。 4.藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況,開(kāi)具一些藥物,如改善認(rèn)知功能的藥物、抗抑郁藥物等。 5.生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、減少吸煙和飲酒等,對(duì)大腦健康有益。 6.社交支持:參與社交活動(dòng),與他人交流和互動(dòng),可以減輕孤獨(dú)感和抑郁情緒。 此外,對(duì)于腦萎縮患者的家屬和照顧者,提供關(guān)愛(ài)和支持也非常重要。他們可以幫助患者管理日?;顒?dòng)、提供心理支持,并確?;颊甙磿r(shí)接受治療。 總之,腦萎縮的原因復(fù)雜多樣,治療方法也有限。早期診斷和綜合治療可以幫助患者緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,并可能延緩病情的進(jìn)展。如果您對(duì)腦萎縮或相關(guān)問(wèn)題有更多的疑問(wèn),建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

            2025-09-26 12:10:14
          • 我失眠很常時(shí)間了應(yīng)該怎么辦

            應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期失眠,可嘗試以下方法:建立良好睡眠習(xí)慣,管理壓力和焦慮,調(diào)整飲食和生活方式,避免使用電子設(shè)備,嘗試自然療法,考慮認(rèn)知行為療法,如嚴(yán)重或持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,可咨詢(xún)醫(yī)生。 1.建立良好的睡眠習(xí)慣: 保持規(guī)律的睡眠時(shí)間,每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床。 創(chuàng)造一個(gè)安靜、黑暗、涼爽和舒適的睡眠環(huán)境。 避免在晚上攝入咖啡因、飲料或大量液體。 避免在晚上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度興奮的活動(dòng)。 睡前放松,可以通過(guò)閱讀、冥想或深呼吸來(lái)幫助放松身心。 2.管理壓力和焦慮: 找到適合你的減壓方法,如冥想、瑜伽、深呼吸或放松技巧。 避免過(guò)度壓力和焦慮,學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活中的挑戰(zhàn)和壓力。 考慮尋求專(zhuān)業(yè)幫助,如心理咨詢(xún)或治療。 3.調(diào)整飲食和生活方式: 避免晚餐過(guò)飽或過(guò)晚進(jìn)食。 避免在晚上吃辛辣、油膩或刺激性食物。 適量增加白天的身體活動(dòng),但避免在晚上過(guò)度運(yùn)動(dòng)。 限制白天的睡眠時(shí)間,避免午睡過(guò)長(zhǎng)或在晚上打盹。 4.避免使用電子設(shè)備: 在晚上盡量減少使用電子設(shè)備,特別是在睡前。 電子設(shè)備的藍(lán)光會(huì)干擾睡眠,盡量在睡前1-2小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備。 5.嘗試自然療法: 一些自然療法,如草藥補(bǔ)充劑、按摩或針灸,可能對(duì)改善睡眠有幫助,但需在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下使用。 一些研究表明,某些草藥,如纈草根、西番蓮和薰衣草,可能具有鎮(zhèn)靜作用,但使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。 6.考慮認(rèn)知行為療法: 認(rèn)知行為療法(CBT)是一種有效的失眠治療方法,它可以幫助你改變不良的睡眠習(xí)慣和思維模式。 CBT可以通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或治療師來(lái)進(jìn)行。 7.就醫(yī)咨詢(xún): 如果你的失眠問(wèn)題嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議咨詢(xún)醫(yī)生。 醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行身體檢查,排除任何潛在的健康問(wèn)題,并根據(jù)你的情況提供個(gè)性化的治療建議。 需要注意的是,兒童的失眠問(wèn)題需要特別關(guān)注。兒童的睡眠需求和生理機(jī)制與成人不同,因此治療方法也有所不同。對(duì)于兒童失眠,最好咨詢(xún)兒科醫(yī)生或睡眠專(zhuān)家,以獲得更具體的建議和治療方案。 此外,老年人的睡眠問(wèn)題也需要特別注意。隨著年齡的增長(zhǎng),睡眠質(zhì)量可能會(huì)下降,睡眠時(shí)間也可能會(huì)減少。老年人可能更容易受到睡眠問(wèn)題的影響,如睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等。如果老年人有睡眠問(wèn)題,建議咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。 總之,長(zhǎng)期失眠可能會(huì)對(duì)健康造成負(fù)面影響,因此需要采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)解決。建立良好的睡眠習(xí)慣、管理壓力和焦慮、調(diào)整飲食和生活方式、避免使用電子設(shè)備、嘗試自然療法和考慮認(rèn)知行為療法等方法都可以幫助改善睡眠。如果失眠問(wèn)題嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。

            2025-09-26 12:08:57
          • 最近突然感覺(jué)自己說(shuō)話大舌頭

            說(shuō)話大舌頭可能由口腔結(jié)構(gòu)異常如舌系帶過(guò)短等、神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X卒中顱內(nèi)病變等、語(yǔ)言發(fā)育相關(guān)因素如語(yǔ)言發(fā)育障礙聽(tīng)力障礙等、心理因素如精神緊張焦慮等引起兒童群體家長(zhǎng)要關(guān)注語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程盡早評(píng)估必要時(shí)康復(fù)訓(xùn)練并提供豐富交流環(huán)境成年及老年群體突發(fā)伴癥狀需警惕腦卒中顱內(nèi)病變等及時(shí)就醫(yī)無(wú)明顯器質(zhì)性病變因心理因素導(dǎo)致可通過(guò)心理咨詢(xún)等改善無(wú)論何種人群出現(xiàn)均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并詳細(xì)告知醫(yī)生發(fā)病情況伴隨癥狀及既往健康史等信息。 一、可能的原因分析 (一)口腔結(jié)構(gòu)異常 舌系帶過(guò)短是常見(jiàn)原因之一,舌系帶附著點(diǎn)過(guò)近舌尖,會(huì)限制舌頭的正常運(yùn)動(dòng),影響卷舌音等發(fā)音,需由口腔科醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確。此外,牙齒排列不齊、腭裂等口腔結(jié)構(gòu)問(wèn)題也可能干擾正常發(fā)音,導(dǎo)致大舌頭表現(xiàn)。 (二)神經(jīng)系統(tǒng)病變 腦卒中(如腦梗死、腦出血)可損傷支配語(yǔ)言功能的腦區(qū),影響發(fā)音的協(xié)調(diào)控制;顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化等顱內(nèi)病變也可能累及相關(guān)神經(jīng)通路,引發(fā)語(yǔ)言障礙。此類(lèi)情況多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肢體無(wú)力、麻木、頭痛等,需及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)等檢查。 (三)語(yǔ)言發(fā)育相關(guān)因素 兒童期若存在語(yǔ)言發(fā)育障礙,可能因早期語(yǔ)言環(huán)境缺乏刺激、聽(tīng)力障礙等導(dǎo)致發(fā)音不清。例如,聽(tīng)力受損會(huì)使兒童無(wú)法準(zhǔn)確模仿發(fā)音,長(zhǎng)期可造成語(yǔ)言表達(dá)異常;此外,孤獨(dú)癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育障礙也可能伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩及發(fā)音異常表現(xiàn)。 (四)心理因素 突然的精神緊張、焦慮等情緒狀態(tài)可能導(dǎo)致暫時(shí)性發(fā)音紊亂,例如在重要場(chǎng)合過(guò)度緊張時(shí)出現(xiàn)說(shuō)話大舌頭的情況,通過(guò)心理調(diào)節(jié)、放松訓(xùn)練等可能緩解。 二、應(yīng)對(duì)建議 (一)兒童群體 家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程,若2-3歲仍不能清晰表達(dá)簡(jiǎn)單語(yǔ)句,或發(fā)音明顯異于同齡兒童,應(yīng)盡早帶至兒童保健科或兒科進(jìn)行語(yǔ)言評(píng)估,排除聽(tīng)力問(wèn)題、神經(jīng)發(fā)育異常等,必要時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí),為兒童提供豐富的語(yǔ)言交流環(huán)境,多與兒童進(jìn)行互動(dòng)式溝通。 (二)成年及老年群體 成年人若突然出現(xiàn)說(shuō)話大舌頭且伴有肢體麻木、頭痛、頭暈等癥狀,需高度警惕腦卒中、顱內(nèi)病變等,應(yīng)立即前往急診科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行頭顱CT、磁共振等檢查以明確病因。對(duì)于無(wú)明顯器質(zhì)性病變的成年人,若因心理因素導(dǎo)致,可通過(guò)心理咨詢(xún)、放松療法等改善情緒狀態(tài),緩解發(fā)音異常。 (三)通用注意事項(xiàng) 無(wú)論何種人群,出現(xiàn)說(shuō)話大舌頭情況均不應(yīng)忽視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。在就醫(yī)過(guò)程中,需詳細(xì)告知醫(yī)生發(fā)病的具體情況、伴隨癥狀及既往健康史等信息,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。對(duì)于懷疑神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者,需遵循醫(yī)生安排進(jìn)行相關(guān)檢查及后續(xù)治療。

            2025-09-26 12:07:06
          • 入睡困難是什么原因

            入睡困難可能由多種原因引起,包括生活方式、心理、生理、藥物、睡眠障礙、健康問(wèn)題和年齡等。治療方法包括建立良好的睡眠習(xí)慣、避免刺激性物質(zhì)、管理壓力和情緒、進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)、限制臥床時(shí)間、注意飲食、心理治療和藥物治療等。對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重的入睡困難或伴有其他睡眠問(wèn)題的患者,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。 1.生活方式因素: 作息不規(guī)律:經(jīng)常熬夜、時(shí)差變化等。 缺乏運(yùn)動(dòng):白天活動(dòng)量不足,或睡前過(guò)度運(yùn)動(dòng)。 飲食因素:晚餐過(guò)晚、過(guò)飽,或攝入咖啡因、飲料等。 環(huán)境因素:噪音、光線、溫度不適宜,或居住環(huán)境改變。 2.心理因素: 壓力和焦慮:工作壓力、學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系問(wèn)題等。 情緒問(wèn)題:抑郁、煩躁、緊張等情緒。 心理創(chuàng)傷:過(guò)去的創(chuàng)傷經(jīng)歷或心理陰影。 3.生理因素: 疼痛不適:身體疼痛、疾病等。 呼吸問(wèn)題:睡眠呼吸暫停綜合征等。 其他:懷孕、更年期等生理變化。 4.藥物和物質(zhì): 某些藥物:如抗抑郁藥、高血壓藥等。 咖啡因、尼古丁等物質(zhì)。 5.睡眠障礙: 其他睡眠問(wèn)題:如打鼾、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。 不寧腿綜合征:腿部不適或抽動(dòng),影響睡眠。 6.健康問(wèn)題: 慢性疾?。喝缣悄虿 ⑿呐K病、肺病等。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如帕金森病、多發(fā)性硬化等。 7.年齡因素: 隨著年齡增長(zhǎng),睡眠質(zhì)量可能下降,入睡困難也可能增加。 對(duì)于入睡困難的治療,可以采取以下方法: 1.建立良好的睡眠習(xí)慣:保持規(guī)律的作息時(shí)間,每天在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床。創(chuàng)建一個(gè)安靜、黑暗、涼爽和舒適的睡眠環(huán)境。 2.避免刺激性物質(zhì):減少咖啡因和飲料的攝入,避免在晚上吸煙。 3.管理壓力和情緒:通過(guò)放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,減輕壓力和焦慮。 4.進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng):但避免在睡前過(guò)度運(yùn)動(dòng)。 5.限制臥床時(shí)間:如果躺在床上30分鐘內(nèi)無(wú)法入睡,應(yīng)起床離開(kāi)臥室,做一些放松的活動(dòng),直到有睡意再返回床上。 6.避免白天午睡:如果午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能會(huì)影響晚上的睡眠。 7.注意飲食:避免晚餐過(guò)晚、過(guò)飽,避免辛辣、油膩食物。 8.心理治療:如認(rèn)知行為療法,可幫助改變不良的睡眠習(xí)慣和思維模式。 9.藥物治療:在醫(yī)生的建議下,可以使用一些藥物來(lái)幫助改善睡眠,但應(yīng)注意藥物的副作用和使用方法。 需要注意的是,對(duì)于長(zhǎng)期嚴(yán)重的入睡困難,或伴有其他睡眠問(wèn)題的患者,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠專(zhuān)家。他們可以進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,并根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。此外,特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、老年人、患有慢性疾病的人等,在處理入睡困難時(shí)需要特別注意,遵循醫(yī)生的建議。

            2025-09-26 12:05:49
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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