右側(cè)后腦勺頭皮疼是怎么回事問
右側(cè)后腦勺頭皮疼是怎么回事
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徐敏主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
右側(cè)后腦勺頭皮疼可能由多種原因引起,包括肌肉緊張性頭痛(長期不良姿勢致肌肉緊張引發(fā)緊箍樣壓迫樣疼痛)、枕神經(jīng)痛(頸椎病變致枕神經(jīng)受壓出現(xiàn)放射樣刺痛)、頭皮外傷(外力撞擊致局部紅腫淤血伴不同程度疼痛)、帶狀皰疹(水痘-帶狀皰疹病毒感染累及神經(jīng)致皮膚異常后出現(xiàn)皰疹及劇烈疼痛)、顱內(nèi)病變(顱內(nèi)腫瘤、腦出血等致牽涉痛且可能伴其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀),若持續(xù)不緩解或伴其他異常應(yīng)及時就醫(yī),不同人群需注意相應(yīng)排查。
一、肌肉緊張性頭痛
成因:長期不良姿勢,如長時間低頭看手機(jī)、電腦,右側(cè)后腦勺部位的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),可引發(fā)頭皮疼。例如,長時間伏案工作的人群,頸部和頭部肌肉緊張,容易波及右側(cè)后腦勺頭皮肌肉。不同年齡、性別均可發(fā)生,一般無特定病史指向,但長期不良生活方式是誘因。
表現(xiàn):疼痛多為雙側(cè)或單側(cè)頭部的緊箍樣、壓迫樣疼痛,右側(cè)后腦勺頭皮疼時可感覺局部肌肉發(fā)緊。
二、枕神經(jīng)痛
成因:可能與頸椎病變有關(guān),如頸椎病,頸椎的退變、增生等壓迫枕神經(jīng),可導(dǎo)致右側(cè)后腦勺頭皮疼。中青年及中老年人群均有發(fā)生可能,有頸椎病史或長期頸部不良姿勢人群更易出現(xiàn)。
表現(xiàn):疼痛沿枕神經(jīng)分布區(qū)域放射,可為刺痛、電擊樣痛,疼痛突發(fā)突止,疼痛部位局限在右側(cè)后腦勺頭皮附近。
三、頭皮外傷
成因:右側(cè)后腦勺頭皮受到外力撞擊,如磕碰、摔倒等,可引起頭皮疼。各年齡段都可能發(fā)生,有明確頭部外傷病史人群相關(guān)風(fēng)險高。
表現(xiàn):局部可能有紅腫、淤血等表現(xiàn),疼痛程度與外傷輕重相關(guān),輕者僅輕微刺痛,重者疼痛較劇烈。
四、帶狀皰疹
成因:水痘-帶狀皰疹病毒感染累及右側(cè)后腦勺頭皮神經(jīng)時可引發(fā)疼痛。任何年齡都可能感染,自身免疫力低下人群更易發(fā)病,一般無特定既往病史,但免疫力低時易觸發(fā)。
表現(xiàn):發(fā)病初期可能有局部皮膚感覺異常,隨后出現(xiàn)成簇的皰疹,伴右側(cè)后腦勺頭皮劇烈疼痛。
五、顱內(nèi)病變
成因:如顱內(nèi)腫瘤、腦出血等,雖然相對少見,但也可能引起右側(cè)后腦勺頭皮牽涉痛。中老年人有基礎(chǔ)疾病如高血壓、顱內(nèi)占位性病變病史者風(fēng)險較高。
表現(xiàn):除頭皮疼外,可能伴有惡心、嘔吐、視力模糊、肢體無力等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,疼痛持續(xù)不緩解且可能進(jìn)行性加重。
如果右側(cè)后腦勺頭皮疼持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查如頭部影像學(xué)檢查等以明確病因,并采取相應(yīng)治療措施。對于兒童出現(xiàn)右側(cè)后腦勺頭皮疼,需特別注意是否有外傷等情況,及時排查潛在問題;對于妊娠期女性出現(xiàn)該癥狀,要謹(jǐn)慎評估可能的病因及檢查對胎兒的影響等;對于老年人,要考慮多種病因的可能,全面檢查以明確診斷。
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