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陳治國(guó)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):診治腦炎、帕金森病、癲癇、面癱、周?chē)窠?jīng)病、認(rèn)知功能障礙、脊髓疾病、頸椎病、頭痛、頭暈、肢體麻木、睡眠障礙等疾病。尤其擅長(zhǎng)腦血管病診治及預(yù)防和健康教育、膳食指導(dǎo)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 急性腦梗最佳治療時(shí)間A 急性腦梗最佳治療時(shí)間是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)(阿替普酶溶栓)及6小時(shí)內(nèi)(尿激酶等溶栓),此時(shí)間段腦組織缺血半暗帶存在,及時(shí)恢復(fù)血流可挽救神經(jīng)元、減梗死面積、降致殘致死率。年齡大、有基礎(chǔ)病、不良生活方式人群更要爭(zhēng)分奪秒就醫(yī),女性也遵此原則,出現(xiàn)疑似癥狀立即送醫(yī)。 對(duì)于年齡較大的患者,由于其身體機(jī)能相對(duì)較弱,對(duì)缺血缺氧的耐受能力可能更差,所以更要爭(zhēng)分奪秒盡快就醫(yī),把握好這個(gè)黃金時(shí)間窗進(jìn)行溶栓等治療。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等的患者,本身血管狀況較差,發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)更高,平時(shí)就應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,一旦出現(xiàn)疑似腦梗癥狀(如突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清、口角歪斜等),要立即撥打急救電話,盡快送往有救治能力的醫(yī)院。對(duì)于女性患者,在同等條件下,也需遵循這一最佳治療時(shí)間原則,因?yàn)樾詣e本身并不是影響急性腦梗最佳治療時(shí)間的關(guān)鍵因素,關(guān)鍵是要抓住血管再通的黃金時(shí)機(jī)來(lái)進(jìn)行有效治療。在生活方式方面,有吸煙、酗酒等不良生活方式的人群,發(fā)生急性腦梗的風(fēng)險(xiǎn)更高,更要在出現(xiàn)癥狀時(shí)迅速就醫(yī),不錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。2025-07-29 14:56:33 -
Q 眩暈癥癥狀有哪些表現(xiàn)A 眩暈癥可分為真性眩暈和假性眩暈,主要癥狀有天旋地轉(zhuǎn)、失衡感、惡心嘔吐、耳鳴耳聾、眼前發(fā)黑、頭痛和精神癥狀等,具體表現(xiàn)因病因、病情和個(gè)體差異而異。 1.天旋地轉(zhuǎn) 患者會(huì)感覺(jué)到周?chē)木拔镌谛D(zhuǎn),自身也可能在旋轉(zhuǎn)。這種感覺(jué)可能持續(xù)幾秒鐘到數(shù)小時(shí)不等。 2.失衡感 患者會(huì)感到自身不穩(wěn)定,走路時(shí)可能會(huì)向一側(cè)傾斜或摔倒。 3.惡心、嘔吐 眩暈癥常常伴隨著惡心、嘔吐,這是由于前庭系統(tǒng)受到刺激引起的。 4.耳鳴、耳聾 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾等耳部癥狀。 5.眼前發(fā)黑 患者可能會(huì)出現(xiàn)短暫的眼前發(fā)黑,甚至失去意識(shí)。 6.頭痛 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,這可能是由于頭部血管擴(kuò)張或神經(jīng)受到刺激引起的。 7.精神癥狀 嚴(yán)重的眩暈癥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等精神癥狀。 需要注意的是,眩暈癥的癥狀可能因病因、病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異而有所不同。如果出現(xiàn)眩暈癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。2025-07-29 14:51:22 -
Q 帕金森看什么科A 帕金森病是中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,由中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡致多巴胺分泌減少引發(fā)癥狀,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過(guò)病史、體格檢查、輔助檢查診斷并制定方案,老年、有家族遺傳史、長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)或頭部外傷且有相應(yīng)癥狀者,及出現(xiàn)疑似癥狀者均應(yīng)首診神經(jīng)內(nèi)科,無(wú)性別差異。 對(duì)于老年人群體,由于隨著年齡增長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸衰退,更易患上帕金森病,所以老年帕金森患者看神經(jīng)內(nèi)科是明確的選擇。而對(duì)于有家族遺傳病史的人群,若出現(xiàn)相關(guān)運(yùn)動(dòng)異常等癥狀時(shí),也應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診排查是否為帕金森病。在生活方式方面,長(zhǎng)期接觸某些有毒物質(zhì)、頭部外傷等可能增加帕金森病風(fēng)險(xiǎn),有這些情況且出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的人同樣需要到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。對(duì)于女性和男性在帕金森病的就診選擇上并無(wú)性別差異,一旦出現(xiàn)手抖、動(dòng)作遲緩、肌肉僵硬等疑似帕金森病的癥狀,都應(yīng)首診神經(jīng)內(nèi)科。2025-07-29 14:46:58 -
Q 突然頭暈是什么原因造成的A 突然頭暈可能由低血壓、低血糖、貧血、心律失常、耳部問(wèn)題、腦血管疾病、頸椎病、藥物副作用、精神因素等多種原因引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。 1.低血壓:血壓突然下降可能導(dǎo)致大腦供血不足,引起頭暈。 2.低血糖:血糖過(guò)低會(huì)影響大腦能量供應(yīng),導(dǎo)致頭暈。 3.貧血:貧血使血液無(wú)法充分供應(yīng)大腦,也可能引起頭暈。 4.心律失常:心臟跳動(dòng)不規(guī)律可能影響血液循環(huán),導(dǎo)致頭暈。 5.耳部問(wèn)題:耳石癥、梅尼埃病等耳部疾病可能影響平衡感,引起頭暈。 6.腦血管疾?。喝缰酗L(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作等,可能導(dǎo)致頭暈。 7.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈,影響腦部供血。 8.藥物副作用:某些藥物可能有頭暈的不良反應(yīng)。 9.精神因素:焦慮、緊張、壓力過(guò)大等精神因素可能引起頭暈。 10.其他原因:如體位性低血壓、低血糖、貧血、心律失常等。 如果突然出現(xiàn)頭暈,尤其是伴有其他癥狀如惡心、嘔吐、心慌、呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。 在日常生活中,保持健康的生活方式有助于預(yù)防頭暈的發(fā)生,如: 1.均衡飲食,避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食。 2.適量運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站。 3.保持良好的睡眠,避免熬夜。 4.控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。 5.避免突然改變體位,如從臥位到站立位時(shí)要緩慢。 6.避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,注意眼睛休息。 7.減輕壓力,保持心情愉悅。 對(duì)于老年人、孕婦、糖尿病患者、高血壓患者等特殊人群,頭暈可能與健康問(wèn)題有關(guān),更應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī)。此外,如果頭暈頻繁發(fā)生或伴有嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。2025-07-28 16:09:17 -
Q 褪黑素片有副作用嗎A 褪黑素片可能有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、焦慮、抑郁等副作用,但這些并非一定會(huì)發(fā)生,具體情況因人而異。使用前最好咨詢(xún)醫(yī)生,同時(shí)也應(yīng)采取其他方法改善睡眠質(zhì)量。 褪黑素片可能有副作用,但這些副作用并非一定會(huì)發(fā)生,具體情況因個(gè)體差異而異。 褪黑素是由大腦中的松果體分泌的一種激素,它可以幫助調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期。褪黑素片通常被用于改善睡眠質(zhì)量,但它們可能會(huì)引起一些副作用,包括: 1.頭痛、頭暈:這可能是由于褪黑素影響了大腦中的化學(xué)物質(zhì)平衡導(dǎo)致的。 2.惡心、嘔吐:部分人在服用褪黑素片后可能會(huì)出現(xiàn)這些消化系統(tǒng)癥狀。 3.焦慮、抑郁:褪黑素片可能對(duì)情緒產(chǎn)生影響,導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。 4.其他:還有可能出現(xiàn)短期記憶喪失、過(guò)敏反應(yīng)等副作用。 需要注意的是,以上副作用并非所有人都會(huì)出現(xiàn),而且大多數(shù)情況下這些副作用都是輕微且暫時(shí)的。然而,對(duì)于某些人群,如孕婦、哺乳期婦女、自身免疫性疾病患者、抑郁癥患者以及正在服用藥物的人群,使用褪黑素片可能存在風(fēng)險(xiǎn)或與其他藥物產(chǎn)生相互作用。因此,在考慮使用褪黑素片之前,最好先咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員的建議。 此外,除了藥物治療,改善睡眠質(zhì)量還有其他方法,如保持規(guī)律的睡眠時(shí)間、創(chuàng)建舒適的睡眠環(huán)境、避免咖啡因和大量液體攝入、進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)等。如果睡眠問(wèn)題持續(xù)存在或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,醫(yī)生可能會(huì)推薦其他更適合的治療方法。 總之,雖然褪黑素片在一些情況下可能對(duì)改善睡眠有幫助,但它們并非適用于所有人,并且可能存在副作用。在使用之前,應(yīng)謹(jǐn)慎考慮個(gè)人健康狀況和醫(yī)生的建議。同時(shí),關(guān)注睡眠問(wèn)題的根本原因,并采取綜合的方法來(lái)改善睡眠質(zhì)量是更為重要的。2025-07-28 16:06:37