急性腦梗最佳治療時間問
急性腦梗最佳治療時間
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陳治國副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
急性腦梗最佳治療時間是發(fā)病后4.5小時內(nèi)(阿替普酶溶栓)及6小時內(nèi)(尿激酶等溶栓),此時間段腦組織缺血半暗帶存在,及時恢復(fù)血流可挽救神經(jīng)元、減梗死面積、降致殘致死率。年齡大、有基礎(chǔ)病、不良生活方式人群更要爭分奪秒就醫(yī),女性也遵此原則,出現(xiàn)疑似癥狀立即送醫(yī)。
對于年齡較大的患者,由于其身體機能相對較弱,對缺血缺氧的耐受能力可能更差,所以更要爭分奪秒盡快就醫(yī),把握好這個黃金時間窗進(jìn)行溶栓等治療。而對于有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等的患者,本身血管狀況較差,發(fā)生腦梗的風(fēng)險更高,平時就應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,一旦出現(xiàn)疑似腦梗癥狀(如突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、言語不清、口角歪斜等),要立即撥打急救電話,盡快送往有救治能力的醫(yī)院。對于女性患者,在同等條件下,也需遵循這一最佳治療時間原則,因為性別本身并不是影響急性腦梗最佳治療時間的關(guān)鍵因素,關(guān)鍵是要抓住血管再通的黃金時機來進(jìn)行有效治療。在生活方式方面,有吸煙、酗酒等不良生活方式的人群,發(fā)生急性腦梗的風(fēng)險更高,更要在出現(xiàn)癥狀時迅速就醫(yī),不錯過最佳治療時間。
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