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          林莉

          中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴張。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          林莉,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師。展開
          個人擅長
          慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴張。展開
          • 普通肺炎有沒有傳染性

            普通肺炎傳染性取決于病原體類型,病毒性肺炎、支原體肺炎有傳染性,細菌性肺炎等無或傳染性極低,肺炎患者應(yīng)據(jù)情況采取防護措施,特殊人群需注意防護。 有傳染性的情況: 病毒性肺炎:例如流感病毒、腺病毒等引起的肺炎具有傳染性。以流感病毒為例,主要通過飛沫傳播,在人群密集的場所容易傳播。兒童、老年人等免疫力相對低下的人群更容易被感染。流感病毒感染后,可在人與人之間通過含有病毒的飛沫進行傳播,當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說話時,會產(chǎn)生帶有病毒的飛沫,周圍人吸入這些飛沫后可能被感染。 支原體肺炎:肺炎支原體引起的肺炎也有一定傳染性,主要通過飛沫傳播,在學(xué)校、家庭等聚集性場所可能造成傳播。青少年相對更容易感染支原體肺炎,在學(xué)校中如果有一名學(xué)生感染支原體肺炎,在密切接觸的情況下,其他同學(xué)被感染的風(fēng)險會增加。 無傳染性或傳染性極低的情況: 細菌性肺炎:由一些非傳染性細菌引起的肺炎,如肺炎鏈球菌引起的部分肺炎,通常不具有傳染性或者傳染性非常低。這類肺炎主要是由于人體自身抵抗力下降等因素,細菌在肺部繁殖致病,一般不會在人與人之間傳播。 對于普通肺炎患者,應(yīng)根據(jù)具體病原體情況采取相應(yīng)的防護措施,如病毒性肺炎患者應(yīng)佩戴口罩,避免前往人群密集場所等,以減少疾病傳播風(fēng)險。對于特殊人群,如兒童,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,更應(yīng)注意防護,避免接觸肺炎患者;老年人本身免疫力較低,若接觸傳染性肺炎患者,感染風(fēng)險更高,需特別注意保持社交距離等。

            2025-09-12 11:19:41
          • 小兒肺炎住院需要幾天

            小兒肺炎住院時間有個體差異,輕癥一般5-7天,重癥2-3周甚至更長,受患兒年齡、感染病原體、基礎(chǔ)健康狀況等影響,住院期間護理重要,需保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情等,有基礎(chǔ)疾病患兒要加強對基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測和護理。 不同病情小兒肺炎的住院時長參考 輕癥小兒肺炎:如果患兒癥狀較輕,如僅有輕度咳嗽、低熱等表現(xiàn),肺部體征相對局限,通過有效的抗感染及對癥支持治療,一般住院5-7天左右可達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),即體溫恢復(fù)正常3天以上,咳嗽等癥狀明顯緩解,肺部啰音基本消失等。 重癥小兒肺炎:對于病情較重的患兒,例如出現(xiàn)呼吸急促明顯、口唇發(fā)紺、精神萎靡、合并有呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥的情況,住院時間會明顯延長,可能需要2-3周甚至更長時間,在治療過程中需要密切監(jiān)測生命體征、及時處理各種并發(fā)癥,待患兒各器官功能恢復(fù)良好、感染完全控制后才能出院。 小兒肺炎住院期間的護理與恢復(fù) 在住院期間,護理對于小兒肺炎的恢復(fù)至關(guān)重要。要保持患兒呼吸道通暢,定時為患兒翻身、拍背,促進痰液排出。對于嬰幼兒,要合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)攝入,以增強機體抵抗力。同時,要密切觀察患兒的病情變化,如體溫、呼吸、精神狀態(tài)等。對于低齡兒童,要注意安全護理,防止患兒在住院期間發(fā)生意外。而對于有基礎(chǔ)疾病的患兒,除了針對肺炎的治療外,還需要加強對基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測和護理,例如有先天性心臟病的患兒,要注意觀察其心臟功能情況,避免過度哭鬧等增加心臟負擔(dān)的行為。

            2025-09-12 11:18:17
          • 肺炎支原體是怎么感染的

            肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播,兒童因免疫系統(tǒng)弱、集體活動多等接觸感染源機會多,個人衛(wèi)生差易增感染風(fēng)險,有基礎(chǔ)病史者感染后病情可能更重;其感染機制是到達呼吸道后借特殊結(jié)構(gòu)附著并侵入上皮細胞生長繁殖,引發(fā)呼吸道炎癥反應(yīng),兒童因呼吸道黏膜嬌嫩、免疫未成熟炎癥反應(yīng)更明顯,基礎(chǔ)病史者炎癥反應(yīng)因原有病理基礎(chǔ)加重易現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。 對于兒童來說,由于他們的免疫系統(tǒng)相對較弱,且在學(xué)校等集體場所活動較多,接觸感染源的機會相對更多。在生活方式方面,如果個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳,比如不經(jīng)常洗手,用手觸摸口鼻等,也會增加感染的風(fēng)險。而有基礎(chǔ)病史的人群,如本身患有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人,感染肺炎支原體后可能病情會相對更嚴(yán)重,因為他們的呼吸道防御功能可能已經(jīng)存在一定程度的損傷。 肺炎支原體的感染機制 肺炎支原體到達呼吸道后,會附著在呼吸道上皮細胞表面。它借助自身的特殊結(jié)構(gòu),如頂端結(jié)構(gòu)中的黏附蛋白等,與呼吸道上皮細胞的受體相結(jié)合。然后,肺炎支原體會侵入細胞內(nèi)部,在細胞內(nèi)生長繁殖,從而引起呼吸道的炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致呼吸道黏膜充血、水腫、分泌物增多等,進而出現(xiàn)咳嗽、咳痰等一系列癥狀。在兒童群體中,由于其呼吸道黏膜相對嬌嫩,免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,所以感染后炎癥反應(yīng)可能相對更明顯,病情變化也可能更快。而對于有基礎(chǔ)病史的人群,原本的呼吸道病理基礎(chǔ)會使得肺炎支原體感染后的炎癥反應(yīng)加重,更容易出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重的臨床癥狀。

            2025-09-12 11:15:48
          • 喉嚨癢干咳有鼻涕是新冠感染嗎怎么治療

            喉嚨癢、干咳、有鼻涕可能是新冠感染表現(xiàn),也可見于普通感冒、過敏性鼻炎等。新冠感染需結(jié)合多方面診斷,治療對癥支持;普通感冒多可自愈,對癥處理;過敏性鼻炎有過敏原接觸史,脫離后緩解,用抗過敏藥等,兒童情況需關(guān)注。 新冠感染的相關(guān)情況 診斷方面:新冠感染的診斷需要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等綜合判斷。若有新冠病毒暴露史,出現(xiàn)喉嚨癢、干咳、有鼻涕等癥狀,需進行新冠病毒核酸檢測或抗原檢測等來明確是否感染。 治療原則:目前對于新冠感染主要是對癥支持治療。如喉嚨癢干咳可使用一些潤喉藥物緩解癥狀,有鼻涕可使用生理鹽水清洗鼻腔等。同時要注意休息、多飲水,保證充足營養(yǎng)。對于兒童患者,需更加關(guān)注其精神狀態(tài)、體溫等情況,若癥狀較重或持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。對于老年人等有基礎(chǔ)疾病的特殊人群,要密切觀察病情變化,因為他們感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險相對較高。 其他可能疾病及應(yīng)對 普通感冒:由鼻病毒等引起,也會出現(xiàn)喉嚨不適、咳嗽、流涕等癥狀,一般病情相對較輕,多可自行恢復(fù),治療上也是以對癥處理為主,如使用緩解流涕藥物等,注意休息等。兒童普通感冒要注意觀察體溫等,避免高熱驚厥等情況。 過敏性鼻炎:接觸過敏原后可出現(xiàn)鼻癢、流涕,進而可能因鼻涕倒流刺激咽喉引起喉嚨癢、干咳等,有明確過敏原接觸史,脫離過敏原后癥狀可緩解,可使用抗過敏藥物等治療,兒童過敏性鼻炎要注意避免接觸常見過敏原如花粉、塵螨等。

            2025-09-12 11:12:08
          • 嬰兒細菌性肺炎是怎么引起的

            嬰兒易患細菌性肺炎,原因包括病原體感染入侵(如肺炎鏈球菌等通過飛沫傳播在肺部定植繁殖)、呼吸道防御功能不完善(纖毛運動差、管腔狹窄、黏液分泌不足、肺泡含血量多等致易感染)、鄰近器官感染蔓延(中耳炎等可蔓延至肺部)及其他因素影響(早產(chǎn)兒、低出生體重兒及營養(yǎng)不良等使感染風(fēng)險高)。 呼吸道防御功能不完善 嬰兒的呼吸道纖毛運動較差,清除病菌的能力較弱。而且嬰兒的氣管和支氣管管腔相對狹窄,黏液分泌不足,不能很好地黏附和清除細菌等病原體。同時,嬰兒的肺泡數(shù)量較少,肺含氣量相對較少,而含血量較多,這使得肺部更容易發(fā)生感染,為細菌在肺部生長繁殖創(chuàng)造了條件。比如當(dāng)嬰兒處于空氣污濁的環(huán)境中時,呼吸道防御功能的缺陷會讓細菌更容易進入肺部引發(fā)肺炎。 鄰近器官感染蔓延 如果嬰兒患有中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官的感染性疾病,感染可能會蔓延至肺部,從而引發(fā)細菌性肺炎。例如中耳的炎癥可以通過咽鼓管等途徑向耳部周圍的組織擴散,進而波及肺部,導(dǎo)致肺部出現(xiàn)細菌感染引發(fā)肺炎。 其他因素影響 早產(chǎn)兒、低出生體重兒等由于出生時各器官發(fā)育更不成熟,呼吸道防御功能等更差,發(fā)生細菌性肺炎的風(fēng)險更高。另外,嬰兒如果有營養(yǎng)不良、維生素缺乏等情況,也會影響身體的免疫功能,增加細菌感染肺部引發(fā)肺炎的可能性。比如長期營養(yǎng)不良的嬰兒,其體內(nèi)的免疫球蛋白等抗體水平可能較低,對細菌的抵御能力下降,容易發(fā)生細菌性肺炎。

            2025-09-12 11:09:28
          推薦醫(yī)生
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