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          林莉

          中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴(kuò)張。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          林莉,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴(kuò)張。展開
          • 肺炎支原體數(shù)值范圍是多少正常

            肺炎支原體感染常通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)判斷,肺炎支原體IgM和IgG抗體正常均為陰性,IgM陽(yáng)性提示近期可能感染,IgG由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或恢復(fù)期滴度4倍及以上升高也提示感染,不同人群如兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病人群檢測(cè)時(shí)需結(jié)合自身情況,且檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。 肺炎支原體IgM抗體:正常情況下應(yīng)為陰性。若IgM抗體呈陽(yáng)性,提示近期可能有肺炎支原體感染。一般來(lái)說(shuō),人體感染肺炎支原體后,IgM抗體在發(fā)病后1周左右出現(xiàn),3-4周達(dá)高峰,然后逐漸下降。 肺炎支原體IgG抗體:正常時(shí)也是陰性。IgG抗體出現(xiàn)較晚,在感染后期或恢復(fù)期逐漸升高,可維持較長(zhǎng)時(shí)間。如果IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,或恢復(fù)期抗體滴度較急性期有4倍及以上升高,也提示肺炎支原體感染。 不同人群的注意事項(xiàng) 兒童:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,感染肺炎支原體后可能癥狀相對(duì)較重。如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似肺炎支原體感染癥狀,進(jìn)行相關(guān)抗體檢測(cè)時(shí),需準(zhǔn)確判斷結(jié)果意義。因?yàn)閮和腥竞蟮目贵w變化可能有其自身特點(diǎn),醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。 老年人:老年人機(jī)體功能衰退,感染肺炎支原體后病情變化可能較為隱匿。在檢測(cè)肺炎支原體抗體時(shí),也要關(guān)注抗體結(jié)果與臨床癥狀的關(guān)系,以便及時(shí)診斷和治療。 有基礎(chǔ)疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,感染肺炎支原體后更容易出現(xiàn)病情加重的情況。檢測(cè)肺炎支原體抗體時(shí),要全面考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)病情判斷的影響,及時(shí)采取相應(yīng)的診療措施。 需要注意的是,肺炎支原體的檢測(cè)結(jié)果解讀需要結(jié)合臨床癥狀等多方面因素,單純的抗體數(shù)值結(jié)果不能完全確診疾病,還需要醫(yī)生根據(jù)綜合情況進(jìn)行判斷和診治。

            2025-09-03 16:31:58
          • 肺炎支原體感染一般多久可以治愈

            肺炎支原體感染治愈時(shí)間有個(gè)體差異,一般經(jīng)有效治療多數(shù)2-3周可愈,受年齡、病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)健康狀況影響,兒童要密切觀察病情,老年人需加強(qiáng)護(hù)理及治基礎(chǔ)病,輕度2-3周可愈,重的需3-4周甚至更長(zhǎng)。 影響治愈時(shí)間的因素 年齡因素:兒童和青少年感染肺炎支原體后,多數(shù)經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,2-3周可治愈。而老年人由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低,且可能合并基礎(chǔ)疾病,治愈時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),有的可能需要3周以上甚至更長(zhǎng)時(shí)間。例如,老年肺炎支原體肺炎患者可能出現(xiàn)病情進(jìn)展相對(duì)較緩但恢復(fù)周期較長(zhǎng)的情況。 病情嚴(yán)重程度:輕度的肺炎支原體感染,僅表現(xiàn)為咳嗽等較輕癥狀,沒(méi)有明顯的發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,一般2-3周可治愈。而病情較重的患者,出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、肺部病變廣泛、伴有呼吸困難等情況,治療時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng),可能需要3-4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)樾枰L(zhǎng)時(shí)間控制感染、改善肺部病變等。 基礎(chǔ)健康狀況:本身有基礎(chǔ)疾病的患者,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,感染肺炎支原體后,治愈時(shí)間可能會(huì)受基礎(chǔ)疾病影響?;A(chǔ)疾病會(huì)削弱機(jī)體的抵抗力,使得身體恢復(fù)相對(duì)緩慢,治療周期可能延長(zhǎng)。比如糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),感染肺炎支原體后,感染不易控制,治愈時(shí)間會(huì)比血糖控制良好的患者長(zhǎng)。 特殊人群方面,兒童感染肺炎支原體時(shí),要密切觀察病情變化,因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚未完善,病情變化可能較快。對(duì)于兒童患者,一旦確診肺炎支原體感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,家長(zhǎng)要注意讓孩子多休息、保證充足營(yíng)養(yǎng)等。老年人感染肺炎支原體后,要加強(qiáng)護(hù)理,密切監(jiān)測(cè)生命體征,積極治療基礎(chǔ)疾病,以促進(jìn)病情恢復(fù)。

            2025-09-03 16:30:33
          • 新冠狀病毒會(huì)使鼻子流鼻血嗎

            新冠狀病毒感染一般不會(huì)直接致鼻子流鼻血,但某些特殊情況可間接引發(fā),新冠主要攻擊呼吸系統(tǒng),常見癥狀會(huì)致鼻塞流涕,頻繁擤鼻可能損傷鼻腔黏膜致流鼻血,兒童、老年人及有鼻腔基礎(chǔ)疾病人群需注意,若出現(xiàn)異常流鼻血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 一、新冠狀病毒感染的常見癥狀及對(duì)鼻腔的影響 新冠狀病毒主要攻擊人體呼吸系統(tǒng),常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等。部分患者出現(xiàn)鼻塞、流涕癥狀時(shí),頻繁擤鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜受損,從而增加流鼻血的風(fēng)險(xiǎn)。例如,有研究觀察到在新冠病毒感染患者中,因鼻塞流涕頻繁擤鼻的人群,流鼻血發(fā)生率相對(duì)有所上升,但這并非普遍現(xiàn)象。 二、特殊人群需注意的情況 兒童:兒童感染新冠病毒后,可能因鼻塞不適而更用力地擤鼻,兒童鼻腔黏膜相對(duì)脆弱,更容易因擤鼻過(guò)度導(dǎo)致流鼻血。家長(zhǎng)需注意引導(dǎo)兒童正確處理鼻塞流涕情況,避免過(guò)度擤鼻。 老年人:老年人本身鼻腔黏膜相對(duì)干燥,感染新冠病毒后,若出現(xiàn)鼻塞流涕癥狀,擤鼻時(shí)也較易損傷鼻腔黏膜引發(fā)流鼻血。同時(shí),老年人可能伴有一些基礎(chǔ)疾病,如高血壓等,若因新冠病毒感染出現(xiàn)流鼻血情況,需關(guān)注血壓等狀況,必要時(shí)采取相應(yīng)措施。 有鼻腔基礎(chǔ)疾病人群:本身患有鼻炎、鼻竇炎等鼻腔基礎(chǔ)疾病的患者,感染新冠病毒后,病情可能加重,更容易出現(xiàn)鼻腔黏膜充血、糜爛等情況,進(jìn)而增加流鼻血的可能性。這類人群需要在感染新冠病毒期間更加留意鼻腔狀況,積極控制基礎(chǔ)鼻腔疾病相關(guān)癥狀。 總之,新冠狀病毒本身不是直接導(dǎo)致鼻子流鼻血的常見原因,但在一些相關(guān)因素影響下可能間接引發(fā),不同人群需根據(jù)自身特點(diǎn)注意相關(guān)情況,若出現(xiàn)頻繁或大量流鼻血等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

            2025-09-03 16:29:07
          • 肺炎的話血常規(guī)正常嗎

            肺炎時(shí)血常規(guī)表現(xiàn)多樣,部分患者血常規(guī)可正常,如機(jī)體免疫功能特殊的老年人、嬰幼兒或感染初期的患者;肺炎由細(xì)菌感染引起時(shí)白細(xì)胞常升高,由病毒感染尤其是嚴(yán)重病毒感染引起時(shí)白細(xì)胞可能降低,不同人群患肺炎時(shí)血常規(guī)表現(xiàn)因年齡、性別、生活方式和病史等有差異,有基礎(chǔ)疾病及長(zhǎng)期吸煙人群患肺炎時(shí)血常規(guī)改變受相應(yīng)因素影響需綜合判斷。 肺炎時(shí)血常規(guī)異常的常見表現(xiàn)及意義 白細(xì)胞升高:當(dāng)肺炎是由細(xì)菌感染引起時(shí),血常規(guī)檢查??砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞百分比也會(huì)升高。這是因?yàn)榧?xì)菌感染會(huì)刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),促使骨髓釋放更多的中性粒細(xì)胞到外周血中,以對(duì)抗細(xì)菌感染。例如,細(xì)菌性肺炎患者的血常規(guī)往往顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)>10×10/L,中性粒細(xì)胞(N)比例>70%等。 白細(xì)胞降低:如果肺炎是由病毒感染引起,尤其是一些嚴(yán)重的病毒感染,如流感病毒、新冠病毒等引起的肺炎,可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)降低的情況,同時(shí)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)有變化。這是因?yàn)椴《靖腥緯?huì)抑制骨髓的造血功能,或者導(dǎo)致淋巴細(xì)胞被大量消耗等原因所致。比如某些病毒性肺炎患者血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,淋巴細(xì)胞百分比相對(duì)升高或降低等改變。 不同年齡、性別、生活方式和病史的人群患肺炎時(shí)血常規(guī)表現(xiàn)有所不同。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的人群,發(fā)生肺炎時(shí)血常規(guī)的改變可能受到基礎(chǔ)疾病的影響,需要綜合患者的整體情況進(jìn)行判斷。在生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙的人群患肺炎時(shí),其血常規(guī)的表現(xiàn)可能與不吸煙人群有所差異,吸煙會(huì)損傷呼吸道黏膜,影響機(jī)體的免疫功能,從而可能影響肺炎時(shí)血常規(guī)指標(biāo)的變化。

            2025-09-03 16:26:26
          • 肺炎什么水果不能吃

            肺炎患者需謹(jǐn)慎食用過(guò)于寒涼及高糖分的水果,過(guò)于寒涼水果會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣等影響康復(fù),高糖分水果會(huì)使血糖升高、加重痰液生成等不利于恢復(fù)。 一、過(guò)于寒涼的水果需謹(jǐn)慎 1.常見類型及影響 像西瓜這類水果,性質(zhì)寒涼。肺炎患者若過(guò)多食用,可能會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣,導(dǎo)致脾胃功能減弱。脾胃是后天之本,脾胃功能受影響后,可能會(huì)影響身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,進(jìn)而不利于肺炎病情的恢復(fù)。從中醫(yī)角度看,肺炎患者多存在肺氣不宣等情況,過(guò)多食用寒涼水果可能會(huì)加重寒邪在體內(nèi)的停滯,阻礙肺氣的宣發(fā)肅降。對(duì)于兒童肺炎患者來(lái)說(shuō),兒童的脾胃功能相對(duì)較弱,更易因食用寒涼水果出現(xiàn)消化不良等問(wèn)題,如腹瀉、腹痛等,從而間接影響肺炎的康復(fù)進(jìn)程。 梨雖然有一定的清熱潤(rùn)肺作用,但如果是寒性體質(zhì)的肺炎患者或者在肺炎病情處于寒濕階段時(shí),過(guò)多食用梨也可能會(huì)加重體內(nèi)的寒濕之邪。比如一些本身脾胃虛寒,平時(shí)就容易腹瀉的肺炎患者,食用過(guò)多梨后可能會(huì)使腹瀉癥狀加重,進(jìn)而影響身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和對(duì)肺炎治療的耐受能力。 二、高糖分水果要控制攝入 1.具體分析及弊端 例如荔枝、龍眼等高糖分水果。肺炎患者身體處于應(yīng)激狀態(tài),高糖分水果攝入過(guò)多會(huì)使血糖升高。高血糖環(huán)境不利于身體的免疫功能發(fā)揮,因?yàn)檫^(guò)高的血糖會(huì)影響白細(xì)胞等免疫細(xì)胞的功能,使身體的抗感染能力下降。對(duì)于兒童肺炎患者,兒童的血糖調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱,食用高糖分水果后血糖波動(dòng)較大,可能會(huì)影響身體的整體代謝和恢復(fù)。而且,過(guò)多糖分在體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量水分,加重痰液的生成,不利于肺炎患者痰液的排出,而痰液潴留會(huì)影響肺部的通氣和換氣功能,對(duì)肺炎的恢復(fù)不利。

            2025-09-03 16:25:27
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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