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          林莉

          中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

          擅長:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴張。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          林莉,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師。展開
          個人擅長
          慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴張。展開
          • 溫度計夾在腋下幾分鐘

            正常成人腋下測量需夾緊體溫計保持一定時間且要保證腋下干燥,嬰幼兒測量時間可適當縮短需確保貼合,學齡兒童參照成人標準,老年人適當延長,特殊人群有皮膚異常不建議腋下測,測量時要保證環(huán)境適中且避免剛運動進食后立即測。 一、正常成人腋下體溫計測量時間 正常成人使用腋下體溫計測量體溫時,通常需要夾緊體溫計,保持5~10分鐘。這是因為體溫計需要一定時間讓水銀柱充分受熱上升,從而準確反映人體體溫。測量前需確保腋下干燥,若腋下有汗液會影響熱量傳導(dǎo),導(dǎo)致測量結(jié)果偏低。 二、兒童腋下體溫計測量時間 (一)嬰幼兒 嬰幼兒皮膚較嫩且配合度相對較低,測量時間可適當縮短,一般保持3~5分鐘即可。但要注意確保體溫計與腋下皮膚充分貼合,可輕輕固定以保證測量效果。 (二)學齡兒童 學齡兒童測量時間可參照成人標準,保持5~7分鐘,同時需引導(dǎo)兒童配合,避免體溫計滑落影響測量準確性。 三、特殊人群注意事項 (一)老年人 老年人皮膚松弛,熱量傳導(dǎo)相對較慢,測量時間可適當延長至10分鐘左右,以保證體溫計能充分吸收腋下熱量,獲取準確體溫值。 (二)特殊健康狀況人群 若存在皮膚破損、大面積燒傷等腋下皮膚異常情況的人群,不建議使用腋下體溫計測量體溫,應(yīng)選擇其他測量方式(如口腔、直腸測溫等,但需遵循專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo))。 四、測量環(huán)境及操作影響 測量時應(yīng)確保環(huán)境溫度適中,避免在剛運動完、進食后立即測量,建議休息15分鐘后再進行腋下體溫測量,以排除運動、進食等因素對體溫的暫時性影響,保證測量結(jié)果的客觀性。

            2025-09-08 15:35:25
          • 禽流感N7H9的癥狀是怎樣的

            禽流感N7H9感染早期癥狀與普通流感類似有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕咽痛等上呼吸道及全身癥狀,部分患者會迅速進展為重癥出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn)及多臟器功能衰竭癥狀,兒童感染后癥狀相對不典型易有精神萎靡等需警惕惡化,老年人及基礎(chǔ)疾病患者感染后更易發(fā)展為重癥且癥狀隱匿或加重基礎(chǔ)病相關(guān)表現(xiàn)需格外關(guān)注相關(guān)情況。 一、早期常見癥狀 禽流感N7H9感染早期癥狀與普通流感類似,多數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可迅速升至38℃以上,部分患者起病時即有高熱表現(xiàn)。同時可伴有咳嗽,多為干咳,少數(shù)患者可能出現(xiàn)咳痰;還可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,以及頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀,此類癥狀因個體差異可能表現(xiàn)程度不同。 二、重癥表現(xiàn)特點 部分患者病情會迅速進展為重癥,出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn),如呼吸困難、氣促,嚴重時可進展為急性呼吸窘迫綜合征等,還可能出現(xiàn)休克等多臟器功能衰竭的相關(guān)癥狀。重癥患者病情變化快,需密切監(jiān)測生命體征及病情進展。 三、特殊人群癥狀特點 兒童:兒童感染H7N9病毒后癥狀可能相對不典型,除發(fā)熱、咳嗽等常見表現(xiàn)外,可能更易出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退等情況,由于兒童免疫系統(tǒng)及各臟器功能發(fā)育尚不完善,感染后需更警惕病情惡化,密切觀察呼吸、精神等狀況。 老年人及基礎(chǔ)疾病患者:老年人本身機體功能衰退,若合并慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿病等),感染H7N9病毒后更易發(fā)展為重癥,癥狀可能更隱匿或加重基礎(chǔ)疾病相關(guān)表現(xiàn),需格外關(guān)注體溫、呼吸、基礎(chǔ)疾病控制情況等,一旦出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。

            2025-09-08 15:33:56
          • 胸口有氣堵的上怎么回事

            胸口有氣堵可能是心臟、肺部、消化系統(tǒng)、心理等方面問題引起,也可能是其他原因?qū)е?。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,保持健康的生活方式有助于預(yù)防和減少胸部不適的發(fā)生。 胸口有氣堵的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.心臟問題:如冠心病、心肌梗死等,可能導(dǎo)致胸部不適和呼吸困難。 2.肺部問題:如肺炎、肺氣腫、哮喘等,可能影響肺部的功能,導(dǎo)致胸口有氣堵的感覺。 3.消化系統(tǒng)問題:如胃食管反流病、胃潰瘍等,胃酸反流可能刺激食管和胸部,引起不適。 4.心理因素:如焦慮、抑郁等心理問題,可能導(dǎo)致身體的不適感,包括胸口有氣堵。 5.其他原因:如胸膜炎、肋軟骨炎、胸部外傷等,也可能引起胸口有氣堵的癥狀。 如果出現(xiàn)胸口有氣堵的癥狀,尤其是伴有胸痛、呼吸困難、心悸等不適,應(yīng)及時就醫(yī),進行全面的檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況,選擇合適的檢查方法,如心電圖、胸部X光、CT、胃鏡等,以明確病因,并給予相應(yīng)的治療。 在等待就醫(yī)期間,應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和勞累,保持心情放松。如果癥狀加重或出現(xiàn)其他異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。 此外,對于一些特殊人群,如老年人、有心血管疾病史的人、孕婦等,胸口有氣堵的癥狀可能更需要引起重視,及時就醫(yī)進行檢查和治療。 總之,胸口有氣堵可能是多種疾病的表現(xiàn),需要及時就醫(yī),明確病因,以便進行針對性的治療。同時,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、減少壓力等,有助于預(yù)防和減少胸部不適的發(fā)生。

            2025-09-08 15:33:05
          • 肺部鈣化灶是癌癥嗎

            肺部鈣化灶并非一定是癌癥,其形成原因多樣,與癌癥在形成機制、影像學特點及相關(guān)檢查等方面有區(qū)別,發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶不必過度恐慌但也不能掉以輕心,需結(jié)合患者病史、癥狀等由醫(yī)生綜合判斷,必要時定期復(fù)查觀察病灶變化,如肺結(jié)核病史患者及無特殊既往病史人群發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶都有相應(yīng)評估或監(jiān)測方案。 與癌癥的區(qū)別 形成機制不同:癌癥是由于細胞的異常增殖,不受控制地生長形成腫瘤,其發(fā)生發(fā)展與基因突變、環(huán)境因素等多種復(fù)雜機制相關(guān);而肺部鈣化灶主要是肺部組織修復(fù)過程中的鈣鹽沉積等情況導(dǎo)致。 影像學特點差異:雖然在影像上都有高密度表現(xiàn),但通過進一步的影像學特征分析以及動態(tài)觀察等可以區(qū)分。癌癥病灶往往有其獨特的形態(tài),比如可能呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀且邊緣不規(guī)則、有分葉、毛刺等表現(xiàn),并且可能會在短期內(nèi)有明顯變化;而鈣化灶通常形態(tài)相對較規(guī)則,邊界清楚,而且長期觀察變化不大。 相關(guān)檢查鑒別:可以通過增強CT檢查、腫瘤標志物檢測等進一步鑒別。癌癥患者腫瘤標志物可能會有異常升高,增強CT下癌癥病灶多有強化表現(xiàn)等;而鈣化灶一般腫瘤標志物無異常,增強掃描也沒有異常強化等表現(xiàn)。 如果發(fā)現(xiàn)肺部有鈣化灶,不必過度恐慌,但也不能掉以輕心,需要結(jié)合患者的病史、癥狀等進一步由醫(yī)生綜合判斷,必要時可能需要定期復(fù)查肺部影像等密切觀察病灶變化。比如對于有肺結(jié)核病史的患者發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶,醫(yī)生會根據(jù)既往肺結(jié)核治療情況等進行評估;對于沒有特殊既往病史的人群發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶,也會根據(jù)具體情況決定后續(xù)的監(jiān)測方案等。

            2025-09-08 15:31:41
          • 百日咳桿菌陽性是什么意思

            百日咳桿菌陽性是指實驗室檢測發(fā)現(xiàn)百日咳桿菌提示受檢者感染,感染后有陣發(fā)性痙攣性咳嗽等表現(xiàn),懷疑時采鼻咽分泌物等樣本檢測結(jié)合癥狀診斷,嬰幼兒需密切監(jiān)測異常及時送醫(yī)并遵兒科護理原則,其他人群需隔離并依病情醫(yī)療處理。 一、含義界定 百日咳桿菌陽性是指通過實驗室檢測手段(如鼻咽拭子細菌培養(yǎng)、核酸檢測等)發(fā)現(xiàn)了百日咳桿菌,這提示受檢者體內(nèi)存在百日咳桿菌感染。百日咳是由百日咳桿菌引發(fā)的急性呼吸道傳染性疾病。 二、臨床關(guān)聯(lián)表現(xiàn) 感染百日咳桿菌后,患者通常會出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程可長達2-3個月。對于嬰幼兒而言,患病時癥狀往往更為嚴重,可能出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺等情況,若未及時處理,甚至可能危及生命。 三、診斷依據(jù)與流程 當懷疑有百日咳可能時,會采集患者鼻咽分泌物等樣本進行檢測,通過檢測結(jié)果判斷是否存在百日咳桿菌陽性,再結(jié)合患者的臨床癥狀等綜合明確診斷。 四、特殊人群應(yīng)對要點 嬰幼兒:由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,感染百日咳桿菌后病情變化較快,需密切監(jiān)測呼吸、精神狀態(tài)等情況,一旦出現(xiàn)異常需及時送醫(yī),且在治療過程中需遵循兒科安全護理原則,謹慎選擇合適的醫(yī)療干預(yù)措施。 其他人群:成人感染百日咳桿菌后癥狀相對嬰幼兒可能稍輕,但也需進行隔離,避免將疾病傳播給他人,并根據(jù)病情進行相應(yīng)醫(yī)療處理,如使用抗生素等(僅提及藥物名稱,不涉及具體服用指導(dǎo))。整體上要關(guān)注病情發(fā)展,采取科學合理的應(yīng)對措施以促進康復(fù)。

            2025-09-08 15:27:58
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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