肺部鈣化灶是癌癥嗎問(wèn)
肺部鈣化灶是癌癥嗎
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林莉副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺部鈣化灶并非一定是癌癥,其形成原因多樣,與癌癥在形成機(jī)制、影像學(xué)特點(diǎn)及相關(guān)檢查等方面有區(qū)別,發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶不必過(guò)度恐慌但也不能掉以輕心,需結(jié)合患者病史、癥狀等由醫(yī)生綜合判斷,必要時(shí)定期復(fù)查觀察病灶變化,如肺結(jié)核病史患者及無(wú)特殊既往病史人群發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶都有相應(yīng)評(píng)估或監(jiān)測(cè)方案。
與癌癥的區(qū)別
形成機(jī)制不同:癌癥是由于細(xì)胞的異常增殖,不受控制地生長(zhǎng)形成腫瘤,其發(fā)生發(fā)展與基因突變、環(huán)境因素等多種復(fù)雜機(jī)制相關(guān);而肺部鈣化灶主要是肺部組織修復(fù)過(guò)程中的鈣鹽沉積等情況導(dǎo)致。
影像學(xué)特點(diǎn)差異:雖然在影像上都有高密度表現(xiàn),但通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)特征分析以及動(dòng)態(tài)觀察等可以區(qū)分。癌癥病灶往往有其獨(dú)特的形態(tài),比如可能呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀且邊緣不規(guī)則、有分葉、毛刺等表現(xiàn),并且可能會(huì)在短期內(nèi)有明顯變化;而鈣化灶通常形態(tài)相對(duì)較規(guī)則,邊界清楚,而且長(zhǎng)期觀察變化不大。
相關(guān)檢查鑒別:可以通過(guò)增強(qiáng)CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等進(jìn)一步鑒別。癌癥患者腫瘤標(biāo)志物可能會(huì)有異常升高,增強(qiáng)CT下癌癥病灶多有強(qiáng)化表現(xiàn)等;而鈣化灶一般腫瘤標(biāo)志物無(wú)異常,增強(qiáng)掃描也沒(méi)有異常強(qiáng)化等表現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)肺部有鈣化灶,不必過(guò)度恐慌,但也不能掉以輕心,需要結(jié)合患者的病史、癥狀等進(jìn)一步由醫(yī)生綜合判斷,必要時(shí)可能需要定期復(fù)查肺部影像等密切觀察病灶變化。比如對(duì)于有肺結(jié)核病史的患者發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶,醫(yī)生會(huì)根據(jù)既往肺結(jié)核治療情況等進(jìn)行評(píng)估;對(duì)于沒(méi)有特殊既往病史的人群發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶,也會(huì)根據(jù)具體情況決定后續(xù)的監(jiān)測(cè)方案等。
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