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          楊毅

          北京協(xié)和醫(yī)院

          擅長(zhǎng):專(zhuān)長(zhǎng)女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動(dòng)力無(wú)創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            楊毅,男,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)生殖道感染學(xué)組委員 中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)外科與婦產(chǎn)科學(xué)組委員; 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤光動(dòng)力專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,兼光動(dòng)力婦產(chǎn)科學(xué)組組長(zhǎng); 北京醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,兼婦產(chǎn)科學(xué)組組長(zhǎng); 中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)生殖感染與微生態(tài)分會(huì)常務(wù)委員; 中國(guó)婦幼健康研究會(huì)生殖道感染專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員; 中國(guó)抗衰老促進(jìn)會(huì)交叉學(xué)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員; 日本東京慶應(yīng)義塾大學(xué)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。   臨床工作:主要從事女性外陰病變和女性HPV感染及相關(guān)病變的診斷以及藥物聯(lián)合光動(dòng)力的綜合治療; 科研工作:作為課題負(fù)責(zé)人完成國(guó)家自然科學(xué)基金/北京市科摶計(jì)劃重點(diǎn)課題和北京協(xié)和醫(yī)院臨床重點(diǎn)科研項(xiàng)目等10余項(xiàng)。作為副主譯、譯者或作者參與編寫(xiě)/編譯醫(yī)學(xué)專(zhuān)著10余部。在國(guó)內(nèi)外核心雜志發(fā)表論著三十余篇。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          專(zhuān)長(zhǎng)女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動(dòng)力無(wú)創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。展開(kāi)
          • 子宮肌瘤的病理類(lèi)型

            子宮肌瘤按病理類(lèi)型分為肌壁間約占多數(shù)位于子宮肌層內(nèi)可影響子宮收縮致月經(jīng)過(guò)多等、漿膜下約占兩成向子宮漿膜面生長(zhǎng)肌瘤蒂部扭轉(zhuǎn)可致急性腹痛妊娠期需監(jiān)測(cè)、黏膜下約占一成至一成五向子宮黏膜方向生長(zhǎng)突出宮腔易引起月經(jīng)增多等且對(duì)月經(jīng)及生育有影響。 一、肌壁間肌瘤 肌壁間肌瘤是最常見(jiàn)的子宮肌瘤病理類(lèi)型,約占60%~70%。其位于子宮肌層內(nèi),周?chē)患咏M織包繞。此類(lèi)肌瘤可影響子宮正常的收縮功能,進(jìn)而可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,尤其在育齡女性中較為常見(jiàn),妊娠、分娩等生理過(guò)程可能對(duì)其產(chǎn)生影響,需關(guān)注不同生理階段下肌瘤的變化及相應(yīng)健康管理。 二、漿膜下肌瘤 漿膜下肌瘤約占20%,肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng),突出于子宮表面,由漿膜層覆蓋。若肌瘤蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),會(huì)引起急性腹痛,這在活動(dòng)量較大或體位突然改變時(shí)更易發(fā)生。對(duì)于妊娠期女性,漿膜下肌瘤可能因子宮增大等因素影響其血供及蒂部狀態(tài),需密切監(jiān)測(cè)以預(yù)防蒂扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。 三、黏膜下肌瘤 黏膜下肌瘤約占10%~15%,向子宮黏膜方向生長(zhǎng),突出于宮腔,表面由黏膜層覆蓋。由于其位置特殊,易引起月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等表現(xiàn),對(duì)女性的月經(jīng)周期和經(jīng)量影響較為明顯,在青春期及育齡期女性中,可能因月經(jīng)異常影響生活質(zhì)量及生育相關(guān)問(wèn)題,需關(guān)注其對(duì)生殖系統(tǒng)功能的潛在影響。

            2025-08-06 14:54:48
          • 已經(jīng)排卵后還需要同房嗎

            排卵后因卵子存活有時(shí)限且精子可存活較久所以適當(dāng)同房有助受孕月經(jīng)周期規(guī)律者排卵日相對(duì)固定可在前后適當(dāng)增同房頻次不規(guī)律者需通過(guò)監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)把握排卵時(shí)間備孕女性要保持健康生活方式注意個(gè)人衛(wèi)生存在生殖系統(tǒng)疾病者受孕難需就醫(yī)治療后再備孕。 一、排卵后同房的必要性及原理 排卵后卵子的存活時(shí)間有限,通常約為12-24小時(shí),而精子進(jìn)入女性生殖道后可存活1-3天。若已排卵,短時(shí)間內(nèi)安排同房仍有精子與卵子結(jié)合受孕的可能。因?yàn)榫涌稍谂泽w內(nèi)等待卵子排出并結(jié)合,所以排卵后適當(dāng)同房有助于增加受孕機(jī)會(huì)。 二、不同月經(jīng)周期人群的情況考量 1.月經(jīng)周期規(guī)律者:若月經(jīng)周期較為規(guī)律,如28-30天左右,排卵日相對(duì)固定,一般在下次月經(jīng)前14天左右,排卵后可在排卵日前后1-2天適當(dāng)增加同房頻次,以提高受孕概率。 2.月經(jīng)周期不規(guī)律者:此類(lèi)人群排卵時(shí)間不固定,可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙檢測(cè)或B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵情況來(lái)精準(zhǔn)把握排卵時(shí)間,進(jìn)而在排卵后合理安排同房,提高受孕幾率。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 1.備孕女性:需保持健康生活方式,避免熬夜、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,維持良好心態(tài),因?yàn)檫@些因素可能影響受孕幾率。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免生殖道感染影響生殖功能。 2.存在生殖系統(tǒng)疾病人群:如患有輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病者,即使排卵后同房,受孕難度也會(huì)增加,這類(lèi)人群需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療后再考慮備孕相關(guān)事宜。

            2025-08-06 14:54:09
          • 婦科hpv檢查需要多久

            婦科HPV樣本采集通常幾分鐘完成,報(bào)告出具因檢測(cè)方法不同有差異,孕期女性檢查需輕柔操作并觀(guān)察異常,既往有宮頸病變者需結(jié)合病史解讀結(jié)果。 一、樣本采集時(shí)間 婦科HPV檢查中樣本采集操作較為迅速,醫(yī)生使用專(zhuān)用宮頸采樣刷在宮頸外口旋轉(zhuǎn)采集細(xì)胞樣本,此過(guò)程通常僅需幾分鐘即可完成,一般不超過(guò)10分鐘。 二、報(bào)告出具時(shí)間 1.檢測(cè)方法影響: 若采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR等常規(guī)檢測(cè)方法,在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)時(shí),若樣本直接送本院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),部分醫(yī)院可能當(dāng)天或次日出具初步結(jié)果,但全面報(bào)告通常需1-3個(gè)工作日;若需送往第三方專(zhuān)業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu),一般需要3-7個(gè)工作日才能獲得最終報(bào)告。 部分醫(yī)院開(kāi)展快速HPV檢測(cè)技術(shù),可在2小時(shí)左右初步出結(jié)果,但此類(lèi)快速檢測(cè)方法相對(duì)常規(guī)檢測(cè)在準(zhǔn)確性上可能存在一定差異。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 孕期女性:進(jìn)行HPV檢查時(shí)需特別輕柔操作,避免因操作不當(dāng)引起宮頸刺激導(dǎo)致宮縮等情況,采集樣本后需密切觀(guān)察有無(wú)陰道少量出血等異常表現(xiàn),若有異常需及時(shí)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。 既往有宮頸病變病史者:進(jìn)行HPV檢查時(shí),需結(jié)合既往宮頸病變的具體情況(如既往病變類(lèi)型、治療經(jīng)過(guò)等)來(lái)綜合解讀本次檢測(cè)結(jié)果,報(bào)告出具后應(yīng)及時(shí)由醫(yī)生結(jié)合病史進(jìn)行全面分析,以便制定后續(xù)合適的診療方案。

            2025-08-06 14:51:09
          • 月經(jīng)九天了還沒(méi)有干凈怎么回事

            經(jīng)期延長(zhǎng)9天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、放置宮內(nèi)節(jié)育器等有關(guān),需及時(shí)就醫(yī),明確病因并治療。 經(jīng)期延長(zhǎng)9天還不干凈,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、放置宮內(nèi)節(jié)育器等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào):如黃體萎縮不全、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落等,可導(dǎo)致孕激素持續(xù)分泌,使子宮內(nèi)膜在經(jīng)期后仍繼續(xù)生長(zhǎng),導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。 2.子宮肌瘤:黏膜下子宮肌瘤、肌壁間較大的肌瘤等,可能會(huì)導(dǎo)致子宮腔面積增大,子宮收縮不良,從而引起經(jīng)期延長(zhǎng)。 3.子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生所致,息肉質(zhì)地脆弱,容易在經(jīng)期脫落,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。 4.其他:子宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)節(jié)育器、功能失調(diào)性子宮出血等也可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。 此外,全身性疾病,如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,也會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)。 如果經(jīng)期延長(zhǎng)持續(xù)不愈,或伴有經(jīng)量過(guò)多、痛經(jīng)、性交痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、性激素六項(xiàng)、B超等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于青春期和圍絕經(jīng)期的女性,如果出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除器質(zhì)性病變后,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。同時(shí),經(jīng)期要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),避免食用辛辣、寒涼等刺激性食物。

            2025-08-06 14:48:37
          • 子宮肌瘤能吃鴨肉嗎

            鴨肉富含營(yíng)養(yǎng)且無(wú)直接刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)成分,子宮肌瘤患者宜選清蒸燉煮等清淡烹飪方式,合并高脂血癥者需控量,一般正常體質(zhì)者可適量食用并注意搭配多樣以維持營(yíng)養(yǎng)均衡。 一、鴨肉的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)子宮肌瘤的影響 鴨肉富含蛋白質(zhì)、維生素B族、煙酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),其營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)人體健康有益。目前科學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)鴨肉中的成分會(huì)直接刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)或加重病情。子宮肌瘤患者適量食用鴨肉,可補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),維持機(jī)體正常生理功能。 二、子宮肌瘤患者食用鴨肉的注意事項(xiàng) (一)烹飪方式選擇 建議采用清蒸、燉煮等清淡的烹飪方式,避免油炸、紅燒等加入過(guò)多油脂、辛辣調(diào)料的做法。因?yàn)楦哂透呃钡娘嬍晨赡苡绊憴C(jī)體代謝,間接對(duì)健康產(chǎn)生一定干擾,而清淡烹飪的鴨肉更利于子宮肌瘤患者的營(yíng)養(yǎng)攝取與身體調(diào)理。 (二)特殊人群考量 1.合并高脂血癥的子宮肌瘤患者:鴨肉雖營(yíng)養(yǎng)豐富,但含有一定量脂肪,此類(lèi)患者需控制鴨肉攝入量,以防血脂進(jìn)一步升高,因?yàn)檠惓?赡軐?duì)全身代謝產(chǎn)生不良影響,間接波及子宮肌瘤相關(guān)的機(jī)體狀態(tài)。 2.一般正常體質(zhì)的子宮肌瘤患者:可適量食用鴨肉,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,但也需注意整體飲食的多樣性,搭配蔬菜、谷物等食物,維持合理的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu),以支持身體應(yīng)對(duì)子宮肌瘤相關(guān)情況及日?;顒?dòng)需求。

            2025-08-06 14:46:22
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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