子宮肌瘤的病理類型問
子宮肌瘤的病理類型
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤按病理類型分為肌壁間約占多數(shù)位于子宮肌層內(nèi)可影響子宮收縮致月經(jīng)過多等、漿膜下約占兩成向子宮漿膜面生長肌瘤蒂部扭轉(zhuǎn)可致急性腹痛妊娠期需監(jiān)測、黏膜下約占一成至一成五向子宮黏膜方向生長突出宮腔易引起月經(jīng)增多等且對月經(jīng)及生育有影響。
一、肌壁間肌瘤
肌壁間肌瘤是最常見的子宮肌瘤病理類型,約占60%~70%。其位于子宮肌層內(nèi),周圍被肌層組織包繞。此類肌瘤可影響子宮正常的收縮功能,進而可能導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等癥狀,尤其在育齡女性中較為常見,妊娠、分娩等生理過程可能對其產(chǎn)生影響,需關(guān)注不同生理階段下肌瘤的變化及相應(yīng)健康管理。
二、漿膜下肌瘤
漿膜下肌瘤約占20%,肌瘤向子宮漿膜面生長,突出于子宮表面,由漿膜層覆蓋。若肌瘤蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),會引起急性腹痛,這在活動量較大或體位突然改變時更易發(fā)生。對于妊娠期女性,漿膜下肌瘤可能因子宮增大等因素影響其血供及蒂部狀態(tài),需密切監(jiān)測以預(yù)防蒂扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
三、黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤約占10%~15%,向子宮黏膜方向生長,突出于宮腔,表面由黏膜層覆蓋。由于其位置特殊,易引起月經(jīng)增多、經(jīng)期延長等表現(xiàn),對女性的月經(jīng)周期和經(jīng)量影響較為明顯,在青春期及育齡期女性中,可能因月經(jīng)異常影響生活質(zhì)量及生育相關(guān)問題,需關(guān)注其對生殖系統(tǒng)功能的潛在影響。
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