-
楊毅主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):專(zhuān)長(zhǎng)女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動(dòng)力無(wú)創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 絕經(jīng)子宮內(nèi)膜炎的癥狀A 絕經(jīng)子宮內(nèi)膜炎局部表現(xiàn)為陰道分泌物異常增多、質(zhì)地黏稠、顏色呈黃或膿性且可能伴異味以及下腹部有疼痛或墜脹感,全身可出現(xiàn)低熱或少數(shù)中度發(fā)熱、因炎癥消耗能量及毒素吸收致全身乏力且體溫上升階段伴有寒戰(zhàn),系炎癥刺激及機(jī)體免疫反應(yīng)等因素引發(fā)。 一、局部癥狀 (一)陰道分泌物異常 絕經(jīng)女性正常陰道分泌物量少且性狀相對(duì)穩(wěn)定,而絕經(jīng)子宮內(nèi)膜炎患者常出現(xiàn)陰道分泌物增多的情況,分泌物質(zhì)地可能變得黏稠,顏色可呈黃色、膿性,部分患者還可能伴有異味,這是由于炎癥刺激子宮內(nèi)膜及陰道黏膜,導(dǎo)致分泌物成分改變所致。 (二)下腹部不適 患者可感覺(jué)到下腹部疼痛或墜脹感,疼痛程度不一,有的為隱痛,有的則可能呈現(xiàn)出持續(xù)的墜脹性疼痛,這是因?yàn)檠装Y刺激子宮,引起子宮收縮或局部組織充血水腫,刺激周?chē)窠?jīng)而產(chǎn)生不適。 二、全身癥狀 (一)發(fā)熱表現(xiàn) 部分絕經(jīng)子宮內(nèi)膜炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多為低熱,體溫一般在37.5℃~38.5℃之間,但也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫可達(dá)38.5℃以上,發(fā)熱是機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn),炎癥因子釋放會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。 (二)全身乏力與寒戰(zhàn) 患者常伴有全身乏力的感覺(jué),這是因?yàn)檠装Y消耗機(jī)體能量以及毒素吸收等因素影響。部分患者還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),尤其是在體溫上升階段,是由于病原體感染引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮等多種因素共同作用的結(jié)果。2025-08-06 15:11:15 -
Q 子宮糜爛是什么樣的A 過(guò)去所謂子宮糜爛實(shí)為宮頸柱狀上皮異位屬常見(jiàn)生理現(xiàn)象,由雌激素致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移致表面呈紅顆粒樣,部分女性合并宮頸炎等可現(xiàn)白帶異?;蚪佑|性出血,育齡期因雌激素高易有此外觀絕經(jīng)后雌激素降柱狀上皮回縮宮頸正常,有性生活史女性更易關(guān)注宮頸情況,未婚未育出現(xiàn)宮頸異常需謹(jǐn)慎排查病理本質(zhì)是生理還是病理。 一、宮頸柱狀上皮異位的定義及外觀表現(xiàn) 過(guò)去所謂“子宮糜爛”實(shí)為宮頸柱狀上皮異位,是常見(jiàn)生理現(xiàn)象。在雌激素作用下,宮頸管內(nèi)的柱狀上皮會(huì)向外延伸至宮頸表面,肉眼觀察時(shí)宮頸表面呈現(xiàn)紅色顆粒樣改變,形似糜爛,但此并非病理狀態(tài),而是因柱狀上皮菲薄,其下間質(zhì)透出所致。 二、可能伴隨的相關(guān)情況 部分女性若合并宮頸炎等情況時(shí),可能出現(xiàn)類(lèi)似異常表現(xiàn),比如白帶增多且質(zhì)地異常(如發(fā)黃、呈膿性等)、有異味,或出現(xiàn)接觸性出血(如性生活后或婦科檢查后少量陰道出血),但需注意這并非宮頸柱狀上皮異位本身的必然表現(xiàn),而是合并其他病理情況時(shí)的癥狀。 三、不同人群的差異體現(xiàn) 育齡期女性因體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較高,更易出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位的外觀呈現(xiàn);絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降,原本異位的柱狀上皮會(huì)回縮,宮頸外觀恢復(fù)正常。有性生活史的女性相對(duì)更易關(guān)注到宮頸相關(guān)情況,而未婚未育女性若出現(xiàn)宮頸異常表現(xiàn),需謹(jǐn)慎排查是否存在病理因素,但首先應(yīng)明確本質(zhì)是生理性還是病理性改變。2025-08-06 15:08:49 -
Q 正常經(jīng)血的顏色是怎樣的A 正常經(jīng)血因含鐵血被氧化呈暗紅,月經(jīng)初期相對(duì)偏淺近鮮紅因流出順暢氧化輕,中期及末期隨時(shí)間推移經(jīng)血在宮腔停留延長(zhǎng)氧化加劇致顏色漸深趨暗紅,青春期多數(shù)經(jīng)血顏色規(guī)律暗紅有個(gè)體激素波動(dòng)無(wú)異常病理屬正常,育齡期無(wú)婦科疾多維持暗紅,經(jīng)血顏色明顯異常如鮮紅量多、黑色伴異味需警惕婦科炎癥、肌瘤等病風(fēng)險(xiǎn),更年期因激素變化經(jīng)血顏色有波動(dòng)基本仍暗紅,顯著異常需及時(shí)就醫(yī)排查婦科病變。 一、不同階段的經(jīng)血顏色表現(xiàn) 月經(jīng)初期:經(jīng)血顏色可能相對(duì)偏淺,接近鮮紅,這是因?yàn)槌跏茧A段經(jīng)血流出相對(duì)較順暢,氧化程度相對(duì)較輕。 月經(jīng)中期及末期:隨著月經(jīng)時(shí)間推移,經(jīng)血顏色會(huì)逐漸變深,更趨近于暗紅,這是由于經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間逐漸延長(zhǎng),氧化進(jìn)一步加劇。 二、不同人群的經(jīng)血顏色特點(diǎn) 青春期女性:因體內(nèi)激素水平處于逐漸穩(wěn)定的過(guò)程中,多數(shù)情況下經(jīng)血顏色較為規(guī)律地呈現(xiàn)暗紅,但也可能因個(gè)體激素波動(dòng)存在一定細(xì)微差異,一般無(wú)異常病理表現(xiàn)時(shí)屬正常情況。 育齡期女性:若沒(méi)有婦科疾病等異常狀況,經(jīng)血顏色多維持暗紅狀態(tài),若出現(xiàn)經(jīng)血顏色明顯異常改變,如鮮紅且量多、黑色且伴有異味等,需警惕可能存在婦科炎癥、子宮肌瘤等疾病風(fēng)險(xiǎn)。 更年期女性:由于體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,經(jīng)血顏色可能會(huì)有一定程度的波動(dòng),但基本仍以暗紅為主,若經(jīng)血顏色出現(xiàn)顯著異常,同樣需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在婦科相關(guān)病變。2025-08-06 15:05:59 -
Q 女生第一次出血流幾天A 女生第一次性行為后的出血持續(xù)時(shí)間因人而異,可能受處女膜薄厚、陰道松緊度、性行為劇烈程度及個(gè)人體質(zhì)等因素影響,一般為1-3天,如出血量多、時(shí)間長(zhǎng)或伴異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 通常情況下,女生第一次性行為后會(huì)出現(xiàn)處女膜破裂,伴有少量陰道出血,持續(xù)時(shí)間一般為1-3天,但具體時(shí)間因人而異。以下是一些可能影響出血持續(xù)時(shí)間的因素: 1.處女膜的薄厚:處女膜較厚的女生,破裂后出血時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng);處女膜較薄的女生,出血時(shí)間可能相對(duì)較短。 2.陰道松緊度:陰道較緊的女生,處女膜破裂時(shí)可能會(huì)受到較大的牽拉和損傷,出血時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng);陰道較松的女生,處女膜破裂時(shí)受到的損傷較小,出血時(shí)間可能相對(duì)較短。 3.性行為的劇烈程度:性行為過(guò)于劇烈,可能會(huì)導(dǎo)致處女膜嚴(yán)重撕裂,出血時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。 4.個(gè)人體質(zhì):有些女生的凝血功能可能較差,導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。 需要注意的是,如果女生第一次性行為后出血量較多、出血時(shí)間較長(zhǎng),或伴有疼痛、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以排除陰道裂傷、感染等并發(fā)癥的可能。 此外,對(duì)于未成年人,性行為可能會(huì)對(duì)身體和心理健康造成負(fù)面影響,因此,未成年人應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行性行為。同時(shí),使用安全套可以降低性行為傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果對(duì)性行為或女性生殖健康有任何疑問(wèn),建議咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2025-08-06 15:02:34 -
Q 子宮肌瘤形成的原因A 子宮肌瘤具有遺傳易感性,特定染色體位點(diǎn)及相關(guān)基因變異可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),雌激素與孕激素在其發(fā)生發(fā)展中起重要作用,育齡期因激素波動(dòng)大易誘發(fā),子宮肌層干細(xì)胞功能失調(diào)致平滑肌異常增殖,肥胖、慢性疾病等生活方式及初潮早、未生育晚育等生育相關(guān)因素也與之相關(guān)。 一、遺傳因素:子宮肌瘤具有遺傳易感性,研究顯示特定染色體位點(diǎn)與子宮肌瘤發(fā)生相關(guān),家族中有子宮肌瘤患者的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于無(wú)家族史者,特定基因的遺傳變異(如涉及平滑肌細(xì)胞增殖調(diào)控相關(guān)基因的突變或多態(tài)性)可增加子宮肌瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。二、性激素水平:雌激素與孕激素在子宮肌瘤發(fā)生發(fā)展中起重要作用,雌激素促進(jìn)肌瘤細(xì)胞增殖,孕激素協(xié)同雌激素促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng),育齡期女性因體內(nèi)性激素波動(dòng)大,且當(dāng)體內(nèi)雌激素水平升高或孕激素相對(duì)異常增高時(shí),易誘發(fā)子宮肌瘤。三、干細(xì)胞功能失調(diào):子宮肌層干細(xì)胞功能失調(diào)可致平滑肌細(xì)胞異常增殖從而形成子宮肌瘤,干細(xì)胞異常分化或增殖調(diào)控異常是重要機(jī)制,可能涉及細(xì)胞信號(hào)通路紊亂,影響干細(xì)胞正常生物學(xué)行為。四、其他因素:1.生活方式:肥胖女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,因脂肪組織可分泌雌激素致體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高;高血壓、糖尿病等慢性疾病與子宮肌瘤發(fā)生相關(guān);2.生育相關(guān):初潮年齡早使女性暴露雌激素時(shí)間延長(zhǎng)易患肌瘤,未生育或晚育致子宮長(zhǎng)期未充分分化,增加肌瘤發(fā)生幾率。2025-08-06 14:59:40