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          楊毅

          北京協(xié)和醫(yī)院

          擅長:專長女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動力無創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            楊毅,男,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會生殖道感染學(xué)組委員 中華醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會外科與婦產(chǎn)科學(xué)組委員; 中國抗癌協(xié)會腫瘤光動力專業(yè)委員會常委,兼光動力婦產(chǎn)科學(xué)組組長; 北京醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會委員,兼婦產(chǎn)科學(xué)組組長; 中國醫(yī)療保健國際交流促進會生殖感染與微生態(tài)分會常務(wù)委員; 中國婦幼健康研究會生殖道感染專業(yè)委員會委員; 中國抗衰老促進會交叉學(xué)科專業(yè)委員會委員; 日本東京慶應(yīng)義塾大學(xué)訪問學(xué)者。   臨床工作:主要從事女性外陰病變和女性HPV感染及相關(guān)病變的診斷以及藥物聯(lián)合光動力的綜合治療; 科研工作:作為課題負責(zé)人完成國家自然科學(xué)基金/北京市科摶計劃重點課題和北京協(xié)和醫(yī)院臨床重點科研項目等10余項。作為副主譯、譯者或作者參與編寫/編譯醫(yī)學(xué)專著10余部。在國內(nèi)外核心雜志發(fā)表論著三十余篇。展開
          個人擅長
          專長女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動力無創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。展開
          • 子宮全切后能跑步嗎

            子宮全切術(shù)后早期不建議跑步應(yīng)休息為主行輕度活動,中期身體恢復(fù)好可逐步試輕度慢跑控時間強度,后期恢復(fù)理想可漸恢復(fù)正常跑步,特殊人群需循序漸進,出現(xiàn)異常立即停跑咨詢且保持適度頻率以身體舒適度為調(diào)整首要依據(jù)。 一、術(shù)后早期(1~2個月內(nèi)) 子宮全切術(shù)后早期,身體處于修復(fù)階段,此時不建議跑步。因跑步會使腹部肌肉頻繁收縮,增加腹部壓力,可能影響子宮切除部位傷口愈合,甚至導(dǎo)致傷口疼痛、裂開等情況。此階段應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),以休息為主,可進行輕度活動,如短距離慢走,促進身體基礎(chǔ)恢復(fù)。 二、術(shù)后中期(2~3個月后) 當身體恢復(fù)較好,傷口基本愈合,可逐步嘗試輕度慢跑。但需嚴格控制時間與強度,初始可從短距離(如500~1000米)、低強度(心率不超過自身最大心率的60%~70%)開始,通過觀察身體有無不適反應(yīng)來調(diào)整。若慢跑過程中無腹痛、陰道異常出血等情況,可逐漸增加距離與強度,但仍要以身體無明顯不適為準則。 三、術(shù)后后期(3個月后及更長時間) 若恢復(fù)狀況理想,一般可逐漸恢復(fù)正常跑步運動,但仍需依據(jù)自身情況靈活調(diào)整。對于年齡較大或存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等)的人群,跑步時更需循序漸進,避免過度勞累。且跑步過程中一旦出現(xiàn)腹部墜脹感、陰道異常分泌物增多等異常情況,應(yīng)立即停止跑步并咨詢醫(yī)生。同時,年輕且身體狀況良好者恢復(fù)跑步后,也需注意保持適度頻率,避免因過度運動對身體造成不良影響,始終將身體舒適度作為調(diào)整跑步相關(guān)指標的首要依據(jù)。

            2025-08-12 16:10:01
          • 懷孕后子宮肌瘤變小

            孕期因雌激素、孕激素水平顯著升高調(diào)控肌瘤細胞致部分子宮肌瘤變小臨床超聲可觀察到部分子宮肌瘤孕婦有肌瘤縮小現(xiàn)象孕婦仍需密切關(guān)注自身定期進行產(chǎn)前及婦科超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育和肌瘤變化注意肌瘤紅色變性等潛在風(fēng)險需遵循醫(yī)生建議按時產(chǎn)檢保持良好生活方式。 一、孕期激素變化與子宮肌瘤變小的關(guān)聯(lián) 孕期女性體內(nèi)雌激素、孕激素水平顯著升高,此類激素變化會對子宮肌瘤產(chǎn)生調(diào)控作用。研究發(fā)現(xiàn),雌激素、孕激素可影響肌瘤細胞的增殖、代謝等過程,進而導(dǎo)致部分子宮肌瘤出現(xiàn)體積縮小現(xiàn)象,其具體機制與激素對肌瘤組織中相關(guān)受體(如雌激素受體等)的表達調(diào)控密切相關(guān),使得肌瘤細胞的生長受到抑制,從而呈現(xiàn)出變小態(tài)勢。 二、臨床觀察及研究依據(jù) 臨床通過超聲等檢查手段可觀察到孕婦孕期子宮肌瘤變小的現(xiàn)象。多項臨床研究數(shù)據(jù)顯示,約一定比例(如部分研究指出約30%-50%的子宮肌瘤孕婦會出現(xiàn)肌瘤縮小情況)的子宮肌瘤孕婦存在肌瘤體積較孕前減小的狀況,這一現(xiàn)象在超聲隨訪中能夠被直觀呈現(xiàn),相關(guān)研究依據(jù)支撐了孕期子宮肌瘤變小是具有一定臨床觀察基礎(chǔ)的現(xiàn)象。 三、孕婦群體的注意事項 孕婦若發(fā)現(xiàn)孕期子宮肌瘤變小,仍需密切關(guān)注自身狀況,定期進行產(chǎn)前檢查以及婦科超聲檢查,以此同時監(jiān)測胎兒發(fā)育情況和肌瘤的具體變化情形。即便肌瘤變小,孕期仍可能存在肌瘤紅色變性等潛在風(fēng)險,所以需遵循醫(yī)生建議,按時產(chǎn)檢,保持良好生活方式,避免過度勞累等,從而保障母嬰健康。

            2025-08-12 15:58:55
          • 宮頸糜爛是怎么形成的

            宮頸類似“糜爛”現(xiàn)象分生理性與病理性,生理性多因雌激素致柱狀上皮異位,病理性含宮頸慢性炎癥(與炎癥刺激及不良生活習(xí)慣相關(guān))、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變及宮頸癌(可通過相關(guān)檢查鑒別)。 一、生理性柱狀上皮異位導(dǎo)致的類似“糜爛”現(xiàn)象 過去所說的“宮頸糜爛”,多數(shù)情況是生理性柱狀上皮異位。在雌激素作用下,宮頸管內(nèi)的柱狀上皮會向外延伸至宮頸表面。青春期、生育年齡女性因體內(nèi)雌激素水平較高,柱狀上皮異位現(xiàn)象更為明顯,肉眼看似宮頸呈“糜爛”樣改變,但這并非病理狀態(tài)。例如,一項基于大量育齡女性的研究顯示,約70%的生育年齡女性存在不同程度的柱狀上皮異位表現(xiàn),這主要與體內(nèi)雌激素水平波動相關(guān)。 二、病理性因素導(dǎo)致的類似“糜爛”表現(xiàn) 1.宮頸慢性炎癥:長期的宮頸慢性炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸局部上皮發(fā)生變化,出現(xiàn)類似糜爛的外觀。炎癥會使宮頸黏膜充血、水腫,表面上皮壞死脫落,從而呈現(xiàn)出糜爛樣改變。臨床研究發(fā)現(xiàn),有不潔性生活史或個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳的女性,患宮頸慢性炎癥進而出現(xiàn)類似糜爛表現(xiàn)的概率相對較高。 2.宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變及宮頸癌:宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(如高級別鱗狀上皮內(nèi)病變)或?qū)m頸癌也可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣外觀。這是因為病變組織破壞了宮頸正常的上皮結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部組織異常。通過宮頸細胞學(xué)檢查(如TCT)和HPV檢測等可以輔助鑒別,若檢查發(fā)現(xiàn)異常細胞或高危型HPV持續(xù)感染,需進一步進行陰道鏡及活檢以明確診斷。

            2025-08-12 15:53:56
          • 下面瘙癢是怎么回事兒用什么藥

            下面瘙癢可能由外陰炎或陰道炎、外陰鱗狀上皮增生、糖尿病等全身性疾病、精神因素等多種原因引起,治療方法因病因而異,建議及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。 1.外陰炎或陰道炎:外陰炎、陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因,外陰炎可有外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、燒灼感,陰道炎分泌物刺激也可引起外陰瘙癢。治療時需要明確病原體,針對病因進行治療。 細菌感染:可使用甲硝唑、克林霉素等藥物治療。 真菌感染:可使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等藥物治療。 寄生蟲感染:可使用甲硝唑、替硝唑等藥物治療。 2.外陰鱗狀上皮增生:病因尚不清楚,可能與外陰潮濕、分泌物長期刺激有關(guān)。主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,夜間加重,伴有燒灼、疼痛等癥狀。治療方法主要包括一般治療、藥物治療和物理治療。 一般治療:保持外陰清潔、干燥,避免搔抓和摩擦,禁用刺激性藥物或肥皂清洗外陰。 藥物治療:可使用糖皮質(zhì)激素軟膏、乳膏等藥物治療。 物理治療:包括激光、冷凍、微波等治療方法。 3.其他:糖尿病、黃疸、維生素A、維生素B缺乏等全身性疾病也可引起外陰瘙癢。此外,精神因素、過敏、藥物過敏等也可能導(dǎo)致外陰瘙癢。 需要注意的是,引起外陰瘙癢的原因很多,治療方法也不同。因此,如果出現(xiàn)外陰瘙癢,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔、干燥,避免搔抓和摩擦,禁用刺激性藥物或肥皂清洗外陰。

            2025-08-12 15:51:08
          • 附件炎是通過做哪項檢查查出來的

            婦科檢查通過內(nèi)診觸及附件區(qū)異常表現(xiàn)且不同年齡段需調(diào)整檢查力度,實驗室檢查包含血常規(guī)檢測炎癥、CRP輔助判斷炎癥程度及陰道分泌物排查病原體感染,超聲檢查可觀察附件區(qū)結(jié)構(gòu)異常及特殊人群盆腔細微變化。 一、婦科檢查 通過婦科內(nèi)診(雙合診或三合診)進行檢查,醫(yī)生可觸及附件區(qū)有無增厚、壓痛等異常表現(xiàn)。不同年齡段女性在婦科檢查時需注意操作輕柔,尤其對于青春期女性或絕經(jīng)后女性,要根據(jù)其生理特點調(diào)整檢查力度與方式,以保障患者舒適度。 二、實驗室檢查 1.血常規(guī):可檢測白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例等指標,若白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例升高,提示可能存在炎癥反應(yīng)。不同年齡人群血常規(guī)結(jié)果參考范圍略有差異,需結(jié)合具體年齡判斷是否異常。 2.C反應(yīng)蛋白(CRP):CRP升高通常提示體內(nèi)存在炎癥狀態(tài),可輔助判斷附件炎的炎癥程度,其水平變化能一定程度反映病情的活動性。 3.陰道分泌物檢查:通過對陰道分泌物進行涂片、培養(yǎng)等檢測,可排查是否存在衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染,因為這些病原體感染可能引發(fā)附件炎,不同病史人群(如有性傳播疾病高危因素者)此項檢查更具必要性。 三、超聲檢查 超聲檢查(如B超)可清晰觀察附件區(qū)結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)輸卵管是否增粗、卵巢周圍有無滲出、有無炎性包塊等異常情況。對于有盆腔手術(shù)史或特殊病史的人群,超聲檢查時需重點關(guān)注盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)的細微變化,以更精準判斷附件炎相關(guān)病變。

            2025-08-12 15:49:19
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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