宮頸類似“糜爛”現(xiàn)象分生理性與病理性，生理性多因雌激素致柱狀上皮異位，病理性含宮頸慢性炎癥（與炎癥刺激及不良生活習(xí)慣相關(guān)）、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變及宮頸癌（可通過相關(guān)檢查鑒別）。

一、生理性柱狀上皮異位導(dǎo)致的類似“糜爛”現(xiàn)象

過去所說的“宮頸糜爛”，多數(shù)情況是生理性柱狀上皮異位。在雌激素作用下，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮會向外延伸至宮頸表面。青春期、生育年齡女性因體內(nèi)雌激素水平較高，柱狀上皮異位現(xiàn)象更為明顯，肉眼看似宮頸呈“糜爛”樣改變，但這并非病理狀態(tài)。例如，一項基于大量育齡女性的研究顯示，約70%的生育年齡女性存在不同程度的柱狀上皮異位表現(xiàn)，這主要與體內(nèi)雌激素水平波動相關(guān)。

二、病理性因素導(dǎo)致的類似“糜爛”表現(xiàn)

1.宮頸慢性炎癥：長期的宮頸慢性炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸局部上皮發(fā)生變化，出現(xiàn)類似糜爛的外觀。炎癥會使宮頸黏膜充血、水腫，表面上皮壞死脫落，從而呈現(xiàn)出糜爛樣改變。臨床研究發(fā)現(xiàn)，有不潔性生活史或個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳的女性，患宮頸慢性炎癥進(jìn)而出現(xiàn)類似糜爛表現(xiàn)的概率相對較高。

2.宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變及宮頸癌：宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（如高級別鱗狀上皮內(nèi)病變）或?qū)m頸癌也可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣外觀。這是因為病變組織破壞了宮頸正常的上皮結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致局部組織異常。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）和HPV檢測等可以輔助鑒別，若檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞或高危型HPV持續(xù)感染，需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡及活檢以明確診斷。