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          楊毅

          北京協(xié)和醫(yī)院

          擅長:專長女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動力無創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            楊毅,男,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會生殖道感染學(xué)組委員 中華醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會外科與婦產(chǎn)科學(xué)組委員; 中國抗癌協(xié)會腫瘤光動力專業(yè)委員會常委,兼光動力婦產(chǎn)科學(xué)組組長; 北京醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會委員,兼婦產(chǎn)科學(xué)組組長; 中國醫(yī)療保健國際交流促進會生殖感染與微生態(tài)分會常務(wù)委員; 中國婦幼健康研究會生殖道感染專業(yè)委員會委員; 中國抗衰老促進會交叉學(xué)科專業(yè)委員會委員; 日本東京慶應(yīng)義塾大學(xué)訪問學(xué)者。   臨床工作:主要從事女性外陰病變和女性HPV感染及相關(guān)病變的診斷以及藥物聯(lián)合光動力的綜合治療; 科研工作:作為課題負責(zé)人完成國家自然科學(xué)基金/北京市科摶計劃重點課題和北京協(xié)和醫(yī)院臨床重點科研項目等10余項。作為副主譯、譯者或作者參與編寫/編譯醫(yī)學(xué)專著10余部。在國內(nèi)外核心雜志發(fā)表論著三十余篇。展開
          個人擅長
          專長女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動力無創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。展開
          • 子宮連粘的癥狀

            子宮粘連可致月經(jīng)出現(xiàn)不同程度變化,輕度時月經(jīng)量較前減少,重度可致閉經(jīng);腹痛多在月經(jīng)來潮時因經(jīng)血排出受阻子宮收縮引發(fā)且月經(jīng)結(jié)束后漸緩;對生育影響大,可致不孕或受孕后有反復(fù)流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局;部分患者有白帶異常,有宮腔操作史者出現(xiàn)相關(guān)問題需及時就醫(yī)檢查明確診斷。 一、月經(jīng)異常 子宮粘連可影響宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜的正常功能及經(jīng)血排出,常見表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少,若為重度粘連甚至可導(dǎo)致閉經(jīng)。這是因為粘連部分或完全阻塞了宮腔,阻礙了子宮內(nèi)膜的正常脫落與經(jīng)血流出,輕度粘連時可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量較前減少,重度粘連則多出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象,不同粘連程度對月經(jīng)的影響程度存在差異。 二、腹痛 患者常出現(xiàn)周期性腹痛,多在月經(jīng)來潮時發(fā)作。這是由于經(jīng)血排出受阻,子宮收縮引發(fā)疼痛,疼痛程度因人而異,部分患者僅感下腹部墜脹不適,而部分患者疼痛較為劇烈,此類腹痛通常在月經(jīng)結(jié)束后逐漸緩解,其機制是子宮因經(jīng)血潴留而產(chǎn)生收縮以試圖排出經(jīng)血,從而導(dǎo)致腹痛癥狀。 三、生育問題 子宮粘連會對女性生育造成顯著影響,可致使女性不孕。即便受孕,也易出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤植入或胎盤粘連等情況。這是因為粘連的宮腔環(huán)境不利于受精卵著床及胚胎正常發(fā)育,宮腔粘連會改變子宮腔形態(tài),影響胚胎著床所需的空間及營養(yǎng)供應(yīng),例如宮腔形態(tài)異??赡苁古咛ブ参恢卯惓;驘o法獲得充足的營養(yǎng)支持,進而引發(fā)一系列不良妊娠結(jié)局。 四、其他相關(guān)表現(xiàn) 部分患者可能伴有白帶異常等情況,但相對月經(jīng)異常、腹痛及生育問題而言,此類表現(xiàn)較少見。另外,對于有宮腔操作史(如人工流產(chǎn)、刮宮等)的女性,若出現(xiàn)上述月經(jīng)異常、腹痛或生育相關(guān)問題時,更應(yīng)高度警惕子宮粘連的可能,需及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查以明確診斷。

            2025-09-08 16:03:48
          • 什么叫做輸卵造影管

            輸卵管造影是向子宮腔及輸卵管內(nèi)注入造影劑借X線透視及攝片觀察顯影來判斷輸卵管通暢等情況的檢查,原理是利用造影劑顯影呈現(xiàn)其結(jié)構(gòu)與通暢狀態(tài),檢查通常選月經(jīng)干凈后3-7天進行,需排除急性生殖道炎癥、做碘過敏試驗、排空膀胱等,可診斷輸卵管通暢性及宮腔形態(tài),碘過敏人群用非碘造影劑,生殖道急性炎癥患者暫緩,檢查后要適當(dāng)休息、短期內(nèi)避免性生活及盆浴、遵醫(yī)囑防感染并關(guān)注陰道異常出血等情況。 一、定義與原理 輸卵管造影是一種通過向子宮腔及輸卵管內(nèi)注入造影劑,借助X線透視及攝片來觀察造影劑在輸卵管和盆腔內(nèi)顯影情況,以判斷輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的檢查方法。其原理是利用造影劑在輸卵管及周圍組織的顯影,清晰呈現(xiàn)輸卵管的結(jié)構(gòu)與通暢狀態(tài)。 二、檢查流程與相關(guān)準備 1.檢查時間:通常選擇在月經(jīng)干凈后3~7天進行,此階段子宮內(nèi)膜較薄,可降低出血及感染風(fēng)險。 2.術(shù)前準備:需排除陰道炎、宮頸炎等急性生殖道炎癥;進行碘過敏試驗(因部分造影劑含碘);檢查前需排空膀胱等。 三、臨床意義 1.診斷輸卵管通暢性:能明確輸卵管是否存在阻塞,以及阻塞發(fā)生的具體部位,如間質(zhì)部、峽部、壺腹部或傘端阻塞等,對診斷輸卵管性不孕等病癥具有關(guān)鍵價值。 2.了解宮腔形態(tài):可觀察宮腔是否有畸形、粘連等異常情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 四、不同人群注意事項 1.碘過敏人群:需選用非碘造影劑進行檢查,以避免過敏反應(yīng)發(fā)生。 2.生殖道急性炎癥患者:應(yīng)暫緩檢查,待炎癥控制后再考慮,以防炎癥擴散。 3.檢查后注意事項:檢查后需適當(dāng)休息,短期內(nèi)避免性生活及盆浴,遵醫(yī)囑預(yù)防感染,同時關(guān)注陰道有無異常出血等情況,若有異常及時就醫(yī)。

            2025-09-08 15:57:42
          • 宮外孕用早孕試紙能測出來嗎

            宮外孕用早孕試紙測不出,因早孕試紙無法區(qū)分宮內(nèi)孕和宮外孕。確診宮外孕可通過超聲檢查(不同情況女性檢查有不同要點)、血hCG監(jiān)測(不同情況女性血hCG有差異)、腹腔鏡檢查(金標準且可治療,特殊情況需謹慎),懷疑宮外孕要及時就醫(yī),通過多種檢查綜合判斷以早期發(fā)現(xiàn)處理,避免嚴重后果。 宮外孕的確診方法 超聲檢查:經(jīng)陰道超聲檢查對宮外孕的診斷價值較高。一般在懷孕5-6周時,宮內(nèi)孕可看到孕囊,而宮外孕時在宮腔內(nèi)看不到孕囊,在子宮外(如輸卵管等部位)可發(fā)現(xiàn)異常包塊。對于不同年齡、不同生活方式的女性,超聲檢查的操作和觀察重點可能有所不同,比如年輕女性宮外孕風(fēng)險相對較高,超聲檢查需更細致排查子宮外情況;有不良生活方式(如吸煙等)的女性也需關(guān)注宮外孕相關(guān)超聲表現(xiàn)。對于有病史的女性,如既往有宮外孕史,再次懷孕時超聲檢查要更早進行且更密切觀察。 血hCG監(jiān)測:動態(tài)監(jiān)測血hCG水平對于宮外孕的診斷有重要意義。正常宮內(nèi)孕時,血hCG每隔1.7-2天會翻倍增長,而宮外孕時血hCG翻倍不良。不同年齡女性血hCG的基礎(chǔ)水平和變化規(guī)律有差異,年輕女性整體激素水平相對活躍,血hCG變化可能有其特點;有慢性病史(如內(nèi)分泌疾病等)的女性,血hCG的監(jiān)測需結(jié)合其基礎(chǔ)病史情況綜合判斷。 腹腔鏡檢查:這是診斷宮外孕的金標準,同時可以在腹腔鏡下進行治療。但對于一些情況較輕、病情較穩(wěn)定的患者可能先采用其他無創(chuàng)或微創(chuàng)方法初步診斷,對于有手術(shù)禁忌證等特殊情況的患者腹腔鏡檢查需謹慎評估。 如果懷疑宮外孕,應(yīng)及時就醫(yī),通過多種檢查手段綜合判斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理宮外孕,避免發(fā)生嚴重的腹腔內(nèi)出血等危及生命的情況。

            2025-09-08 15:55:44
          • 治宮外孕的最佳治療方式

            宮外孕治療方式需據(jù)患者具體情況選,有手術(shù)和藥物治療。手術(shù)分輸卵管切除術(shù)(適用于生命體征不穩(wěn)等情況)和保守性手術(shù)(適用于有生育要求年輕女性)。藥物治療主要適用于早期輸卵管妊娠等符合條件者,用甲氨蝶呤,治療中需監(jiān)測,特殊人群要考慮生育功能等,最佳治療方式綜合病情、生育要求個體化選。 宮外孕的治療方式需根據(jù)患者的具體情況來選擇,主要包括手術(shù)治療和藥物治療兩種:一、手術(shù)治療1.輸卵管切除術(shù)適用于生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象的患者;已有子女且無生育要求的患者;對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。通過切除患側(cè)輸卵管來去除病灶。2.保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕女性,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。手術(shù)保留患側(cè)輸卵管,僅去除病灶。二、藥物治療1.化學(xué)藥物治療主要適用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的年輕患者。符合下列條件:輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn);輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm;血β-HCG<2000U/L;無明顯內(nèi)出血。常用藥物為甲氨蝶呤,通過抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。藥物治療過程中需密切監(jiān)測血β-HCG水平及超聲變化,若病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂征象,應(yīng)立即手術(shù)治療。特殊人群方面,對于有生育要求的年輕女性,在選擇治療方式時需充分評估對未來生育功能的影響,盡量選擇保留輸卵管的保守性手術(shù)或藥物治療;對于生命體征不穩(wěn)定的患者,手術(shù)治療是挽救生命的關(guān)鍵;在藥物治療過程中,需特別關(guān)注血β-HCG的變化及患者的一般情況,如有異常及時處理??傊瑢m外孕的最佳治療方式需綜合患者的病情、生育要求等多方面因素來個體化選擇。

            2025-09-08 15:54:04
          • 月經(jīng)能吃西紅柿嗎

            月經(jīng)期間可以吃西紅柿,其富含多種營養(yǎng)成分對月經(jīng)有益,如含維生素C、E等可增強免疫力等,含鉀、鎂等礦物質(zhì)可緩解水腫、調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性等,但要注意適量,選新鮮西紅柿,不食冰鎮(zhèn)的,特殊人群更需注意,合理食用能補充營養(yǎng)保障身體舒適健康。 一、營養(yǎng)成分及對月經(jīng)的益處 1.維生素含量:西紅柿含有豐富的維生素C、維生素E等。維生素C具有抗氧化作用,有助于增強機體免疫力,在月經(jīng)期間女性身體抵抗力可能會有所下降,適量補充維生素C對維持身體正常生理功能有幫助;維生素E也有抗氧化等多種功效,對女性內(nèi)分泌等方面可能起到一定的調(diào)節(jié)作用。 2.礦物質(zhì)含量:其中含有鉀、鎂等礦物質(zhì)。鉀元素有助于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,對于月經(jīng)期間可能出現(xiàn)的身體水腫等情況有一定的緩解作用;鎂元素對神經(jīng)肌肉興奮性有調(diào)節(jié)作用,可能有助于緩解月經(jīng)期間可能出現(xiàn)的情緒波動、腹部不適等癥狀。 二、食用注意事項 1.食用量:雖然可以吃,但也要注意適量,不要一次性食用過多西紅柿。因為過量食用可能會加重胃腸道負擔(dān),尤其是一些胃腸道功能較弱的女性在月經(jīng)期間本身消化功能可能會受到一定影響,過多食用西紅柿可能引起腹脹、腹痛等不適。 2.食用方式:盡量選擇新鮮的西紅柿,避免食用放置過久、變質(zhì)的西紅柿。另外,月經(jīng)期間不建議吃冰鎮(zhèn)的西紅柿,過涼的食物可能會刺激子宮收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)等不適癥狀加重。對于一些特殊人群,比如本身有胃腸道疾病的女性,在月經(jīng)期間食用西紅柿?xí)r更要注意適量和食用方式,以自身食用后舒適為宜。 總之,月經(jīng)期間可以吃西紅柿,合理食用能為身體補充營養(yǎng),但要注意食用量和食用方式,以保障月經(jīng)期間身體的舒適和健康。

            2025-09-08 15:52:14
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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