子宮連粘的癥狀問
子宮連粘的癥狀
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
子宮粘連可致月經(jīng)出現(xiàn)不同程度變化,輕度時(shí)月經(jīng)量較前減少,重度可致閉經(jīng);腹痛多在月經(jīng)來潮時(shí)因經(jīng)血排出受阻子宮收縮引發(fā)且月經(jīng)結(jié)束后漸緩;對生育影響大,可致不孕或受孕后有反復(fù)流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局;部分患者有白帶異常,有宮腔操作史者出現(xiàn)相關(guān)問題需及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷。
一、月經(jīng)異常
子宮粘連可影響宮腔內(nèi)子宮內(nèi)膜的正常功能及經(jīng)血排出,常見表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少,若為重度粘連甚至可導(dǎo)致閉經(jīng)。這是因?yàn)檎尺B部分或完全阻塞了宮腔,阻礙了子宮內(nèi)膜的正常脫落與經(jīng)血流出,輕度粘連時(shí)可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量較前減少,重度粘連則多出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象,不同粘連程度對月經(jīng)的影響程度存在差異。
二、腹痛
患者常出現(xiàn)周期性腹痛,多在月經(jīng)來潮時(shí)發(fā)作。這是由于經(jīng)血排出受阻,子宮收縮引發(fā)疼痛,疼痛程度因人而異,部分患者僅感下腹部墜脹不適,而部分患者疼痛較為劇烈,此類腹痛通常在月經(jīng)結(jié)束后逐漸緩解,其機(jī)制是子宮因經(jīng)血潴留而產(chǎn)生收縮以試圖排出經(jīng)血,從而導(dǎo)致腹痛癥狀。
三、生育問題
子宮粘連會對女性生育造成顯著影響,可致使女性不孕。即便受孕,也易出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤植入或胎盤粘連等情況。這是因?yàn)檎尺B的宮腔環(huán)境不利于受精卵著床及胚胎正常發(fā)育,宮腔粘連會改變子宮腔形態(tài),影響胚胎著床所需的空間及營養(yǎng)供應(yīng),例如宮腔形態(tài)異??赡苁古咛ブ参恢卯惓;驘o法獲得充足的營養(yǎng)支持,進(jìn)而引發(fā)一系列不良妊娠結(jié)局。
四、其他相關(guān)表現(xiàn)
部分患者可能伴有白帶異常等情況,但相對月經(jīng)異常、腹痛及生育問題而言,此類表現(xiàn)較少見。另外,對于有宮腔操作史(如人工流產(chǎn)、刮宮等)的女性,若出現(xiàn)上述月經(jīng)異常、腹痛或生育相關(guān)問題時(shí),更應(yīng)高度警惕子宮粘連的可能,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。
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