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          楊毅

          北京協(xié)和醫(yī)院

          擅長(zhǎng):專長(zhǎng)女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動(dòng)力無(wú)創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            楊毅,男,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)生殖道感染學(xué)組委員 中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)外科與婦產(chǎn)科學(xué)組委員; 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤光動(dòng)力專業(yè)委員會(huì)常委,兼光動(dòng)力婦產(chǎn)科學(xué)組組長(zhǎng); 北京醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,兼婦產(chǎn)科學(xué)組組長(zhǎng); 中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)生殖感染與微生態(tài)分會(huì)常務(wù)委員; 中國(guó)婦幼健康研究會(huì)生殖道感染專業(yè)委員會(huì)委員; 中國(guó)抗衰老促進(jìn)會(huì)交叉學(xué)科專業(yè)委員會(huì)委員; 日本東京慶應(yīng)義塾大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。   臨床工作:主要從事女性外陰病變和女性HPV感染及相關(guān)病變的診斷以及藥物聯(lián)合光動(dòng)力的綜合治療; 科研工作:作為課題負(fù)責(zé)人完成國(guó)家自然科學(xué)基金/北京市科摶計(jì)劃重點(diǎn)課題和北京協(xié)和醫(yī)院臨床重點(diǎn)科研項(xiàng)目等10余項(xiàng)。作為副主譯、譯者或作者參與編寫/編譯醫(yī)學(xué)專著10余部。在國(guó)內(nèi)外核心雜志發(fā)表論著三十余篇。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          專長(zhǎng)女性宮頸癌前病變的診斷和治療,以及HPV感染的診斷與治療,光動(dòng)力無(wú)創(chuàng)治療,外陰白斑的診斷與治療。展開(kāi)
          • 女性私處瘙癢是什么回事

            女性私處瘙癢可能由外陰炎、陰道炎、過(guò)敏、糖尿病、寄生蟲(chóng)感染、慢性疾病、精神因素等原因引起,治療方法包括保持清潔、選擇合適內(nèi)褲、治療感染、避免過(guò)敏原、控制糖尿病、治療寄生蟲(chóng)感染、治療慢性疾病、緩解精神壓力等。 1.外陰炎: 原因:外陰炎是引起女性私處瘙癢的常見(jiàn)原因之一,可由細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)等感染引起。此外,使用刺激性的清潔劑、內(nèi)褲過(guò)緊、過(guò)敏等也可能導(dǎo)致外陰炎。 解決方法:保持私處清潔干燥,選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免使用刺激性的清潔劑。對(duì)于感染引起的外陰炎,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,如使用抗生素、抗真菌藥物等。 2.陰道炎: 原因:陰道炎是導(dǎo)致女性私處瘙癢的另一個(gè)常見(jiàn)原因,如霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。陰道炎可導(dǎo)致陰道分泌物增多,刺激私處皮膚引起瘙癢。 解決方法:陰道炎的治療需要根據(jù)具體類型進(jìn)行。霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎通常需要使用抗真菌藥物和抗滴蟲(chóng)藥物治療,細(xì)菌性陰道炎則需要使用抗生素治療。此外,治療期間應(yīng)避免性生活,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 3.過(guò)敏: 原因:對(duì)私處護(hù)理產(chǎn)品、避孕套、衛(wèi)生巾等過(guò)敏也可能導(dǎo)致私處瘙癢。 解決方法:避免使用過(guò)敏原,選擇適合自己的私處護(hù)理產(chǎn)品和衛(wèi)生巾。如果過(guò)敏癥狀嚴(yán)重,需要使用抗過(guò)敏藥物治療。 4.其他原因: 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易導(dǎo)致私處感染,引起瘙癢。 寄生蟲(chóng)感染:如陰虱感染,可導(dǎo)致私處瘙癢。 慢性疾?。喝缒蚨景Y、白血病等,也可能引起私處瘙癢。 精神因素:焦慮、緊張等精神因素也可能導(dǎo)致私處瘙癢。 總之,女性私處瘙癢可能是多種原因引起的,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。如果瘙癢癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免過(guò)度清潔和使用刺激性物質(zhì),也是預(yù)防私處瘙癢的重要措施。

            2025-09-08 16:32:51
          • 子宮腺肌癥是什么原因引起的

            子宮腺肌癥確切病因未完全明確,主要與子宮肌層損傷(妊娠相關(guān)因素及宮腔操作)、雌激素水平影響(雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)且患者激素環(huán)境異常)、遺傳因素(部分有遺傳易感性)、免疫因素(免疫系統(tǒng)異常致異位內(nèi)膜定植生長(zhǎng))有關(guān),育齡期有相關(guān)史女性及有家族遺傳傾向女性需注意健康與預(yù)防。 子宮肌層損傷 妊娠相關(guān)因素:多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮肌層損傷,使得基底膜下的子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖、侵襲到子宮肌層。例如,經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生子宮腺肌癥的概率明顯高于未產(chǎn)婦,這可能與分娩過(guò)程中子宮肌層受到損傷有關(guān)。 宮腔操作:頻繁的宮腔手術(shù),如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等,手術(shù)過(guò)程中可能將子宮內(nèi)膜碎片帶到肌層,從而增加子宮腺肌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 雌激素水平影響 雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)的生長(zhǎng)。子宮腺肌癥患者的子宮肌層中的雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)表達(dá)異常,導(dǎo)致子宮肌層對(duì)雌激素的敏感性增加,使得子宮內(nèi)膜腺體更容易侵入肌層。研究發(fā)現(xiàn),患者體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較高,且這種異常的激素環(huán)境持續(xù)刺激子宮肌層,促使病變發(fā)展。 遺傳因素:部分研究表明,子宮腺肌癥可能具有一定的遺傳易感性。有家族史的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,但具體的遺傳機(jī)制還需要進(jìn)一步深入研究來(lái)明確。 免疫因素:免疫系統(tǒng)異常也可能參與子宮腺肌癥的發(fā)病過(guò)程。例如,機(jī)體的免疫監(jiān)視功能異常,不能及時(shí)清除異位的子宮內(nèi)膜組織,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層內(nèi)定植和生長(zhǎng)。 特殊人群方面,對(duì)于育齡期女性,尤其是有多次妊娠、分娩或?qū)m腔操作史的女性,需要更加注意自身生殖系統(tǒng)的健康,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)子宮腺肌癥相關(guān)問(wèn)題。而對(duì)于有家族遺傳傾向的女性,除了關(guān)注自身生殖健康外,還應(yīng)了解家族中相關(guān)疾病的情況,必要時(shí)可進(jìn)行遺傳咨詢,評(píng)估自身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

            2025-09-08 16:31:23
          • 性生活出血是怎么回事

            性生活出血可能由宮頸炎或陰道炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等多種原因引起,需就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和相關(guān)檢測(cè),明確原因后采取相應(yīng)治療,同時(shí)注意保持良好的性生活衛(wèi)生習(xí)慣。 1.宮頸炎或陰道炎:這是最常見(jiàn)的原因之一。性行為可能導(dǎo)致宮頸或陰道炎癥,引起出血。此外,細(xì)菌、病毒或其他感染也可能導(dǎo)致這些問(wèn)題。 建議:及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查和相關(guān)檢測(cè),如白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予適當(dāng)?shù)闹委?,如藥物治療、物理治療或其他治療方法?2.宮頸息肉:宮頸息肉是宮頸上的良性腫瘤,通常在性生活或婦科檢查時(shí)容易出血。 建議:醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)切除息肉,以消除出血問(wèn)題。 3.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織在子宮外生長(zhǎng),也可能導(dǎo)致性生活出血。 建議:需要進(jìn)一步的檢查,如超聲或腹腔鏡檢查,以確診并確定治療方案。 4.子宮肌瘤:子宮內(nèi)的良性腫瘤也可能引起性生活出血。 建議:醫(yī)生會(huì)根據(jù)肌瘤的大小、位置和癥狀決定治療方法,可能包括觀察、藥物治療或手術(shù)治療。 5.其他原因:宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病也可能導(dǎo)致性生活出血。此外,使用某些藥物、荷爾蒙變化、性交過(guò)于激烈或使用某些避孕工具也可能引起出血。 建議:如果性生活出血持續(xù)或伴有其他異常癥狀,如疼痛、分泌物異常等,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 需要注意的是,性生活出血可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),因此不應(yīng)忽視。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療是非常重要的。此外,保持良好的性生活衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行婦科檢查,以及與伴侶溝通和尋求專業(yè)幫助也是預(yù)防和處理性生活出血問(wèn)題的重要措施。對(duì)于特定人群,如孕婦、更年期女性或有其他健康問(wèn)題的人,可能需要特殊的關(guān)注和處理。如果有任何疑慮或擔(dān)憂,最好咨詢醫(yī)生以獲取個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。

            2025-09-08 16:28:07
          • 子宮雙附件是什么意思

            子宮雙附件是女性內(nèi)生殖器官重要組成部分,子宮是孕育胚胎等的器官,雙附件包括輸卵管和卵巢,輸卵管分間質(zhì)部等部分,其功能隨年齡、生活方式有變化,卵巢由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成,功能隨年齡改變,還易受疾病影響,它們各自有重要獨(dú)特功能,任何一部分出問(wèn)題都可能影響女性生殖健康等狀況。 輸卵管相關(guān) 解剖結(jié)構(gòu):輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部。間質(zhì)部位于子宮壁內(nèi),管腔較窄;峽部短而直,管腔較細(xì);壺腹部較粗長(zhǎng),是受精的常見(jiàn)部位;傘部呈漏斗狀,開(kāi)口于腹腔,有“拾卵”的作用。 年齡影響:隨著年齡增長(zhǎng),輸卵管的功能可能會(huì)逐漸下降,例如40歲以后女性的輸卵管拾卵及輸送卵子的能力可能減弱,這與輸卵管的組織結(jié)構(gòu)老化等因素有關(guān)。而且年齡較大時(shí)輸卵管妊娠(宮外孕)的發(fā)生率相對(duì)增加。 生活方式影響:長(zhǎng)期吸煙的女性,煙草中的有害物質(zhì)可能影響輸卵管的纖毛運(yùn)動(dòng)等功能,增加輸卵管病變的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響生殖功能。 卵巢相關(guān) 解剖結(jié)構(gòu):卵巢表面無(wú)腹膜,由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成,皮質(zhì)內(nèi)包含大量始基卵泡及發(fā)育中的卵泡等,髓質(zhì)內(nèi)含有血管、神經(jīng)、淋巴管等。 年齡影響:女性出生時(shí)卵巢內(nèi)約有100萬(wàn)-200萬(wàn)個(gè)始基卵泡,青春期開(kāi)始后,卵泡逐漸發(fā)育成熟并排卵,隨著年齡增長(zhǎng),卵泡數(shù)量逐漸減少,到絕經(jīng)期時(shí)卵泡基本耗竭。不同年齡段卵巢的功能狀態(tài)不同,育齡期卵巢功能旺盛,能正常排卵和分泌激素;圍絕經(jīng)期卵巢功能開(kāi)始衰退,激素分泌失衡,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等一系列癥狀。 疾病影響:有盆腔炎病史的女性,炎癥可能波及卵巢,導(dǎo)致卵巢粘連、功能受損等;患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,異位的內(nèi)膜組織可能侵犯卵巢,影響卵巢的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致排卵異常等問(wèn)題。 總之,子宮雙附件在女性生殖系統(tǒng)中各自有著重要且獨(dú)特的功能,任何一部分出現(xiàn)問(wèn)題都可能影響女性的生殖健康等多方面狀況。

            2025-09-08 16:25:01
          • 取環(huán)多久才可以懷孕

            取環(huán)后一般建議等待3個(gè)月再懷孕,因?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜需修復(fù),經(jīng)2-3次月經(jīng)周期可使子宮內(nèi)膜較好修復(fù),降低不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn),且取環(huán)可能有潛在感染風(fēng)險(xiǎn),等待3個(gè)月可讓子宮恢復(fù),不同情況女性包括年齡大、生活方式不良、有特殊病史等都建議等待3個(gè)月左右懷孕。 子宮內(nèi)膜修復(fù)方面 正常情況下,子宮內(nèi)膜有其自身的周期性變化,取環(huán)后第一個(gè)月經(jīng)周期,子宮內(nèi)膜會(huì)開(kāi)始初步修復(fù),但可能還未完全恢復(fù)到最佳狀態(tài)。經(jīng)過(guò)2-3次月經(jīng)周期后,子宮內(nèi)膜厚度、質(zhì)地等會(huì)更有利于受精卵著床和胚胎發(fā)育。例如,相關(guān)研究表明,取環(huán)后等待3個(gè)月再懷孕的女性,其孕期出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的概率相對(duì)更低。 對(duì)于年齡較大的女性,由于其生殖功能逐漸減退,子宮內(nèi)膜的修復(fù)能力可能相對(duì)較弱,更需要適當(dāng)延長(zhǎng)等待時(shí)間,建議至少等待3個(gè)月,以保障胚胎良好發(fā)育的子宮內(nèi)膜環(huán)境。而對(duì)于年輕女性,雖然子宮內(nèi)膜修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但也建議等待3個(gè)月左右,因?yàn)檫^(guò)早懷孕仍可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 避免潛在感染風(fēng)險(xiǎn) 取環(huán)操作可能會(huì)有少量的宮腔操作,雖然大多數(shù)情況下是相對(duì)安全的,但仍存在潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。等待3個(gè)月左右的時(shí)間,可以讓子宮有足夠的時(shí)間恢復(fù),降低宮腔內(nèi)感染等情況對(duì)懷孕的不良影響。如果過(guò)早懷孕,宮腔內(nèi)可能還存在一定的潛在炎癥等問(wèn)題,不利于胚胎的正常生長(zhǎng)發(fā)育。 不同生活方式的女性也需要考慮這一因素。例如,有吸煙、飲酒等不良生活方式的女性,其身體恢復(fù)相對(duì)較慢,更需要保證子宮內(nèi)膜有足夠的時(shí)間修復(fù),所以取環(huán)后等待3個(gè)月再懷孕更為穩(wěn)妥。而生活方式較為健康的女性,也不能忽視子宮內(nèi)膜修復(fù)的時(shí)間要求,同樣建議等待3個(gè)月左右。對(duì)于有過(guò)宮腔手術(shù)史等特殊病史的女性,取環(huán)后懷孕的時(shí)間需要更加謹(jǐn)慎把握,一般也建議等待3個(gè)月,以最大程度保障懷孕的安全性和胎兒的健康。

            2025-09-08 16:20:03
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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