-
李海麗主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修復(fù)、白內(nèi)障、準(zhǔn)分子、飛秒激光、ICL等手術(shù)及各種眼病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 眼軸長(zhǎng)度正常范圍是什么A 眼軸長(zhǎng)度因年齡段而異,新生兒期約16mm,嬰幼兒期1歲約17.5mm、3歲接近22mm,兒童期6-12歲約22.5-23mm,成人期23-24mm,兒童期需關(guān)注眼軸防近視,成人眼軸異常與眼部疾病相關(guān),家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童檢查。 新生兒期:新生兒的眼軸長(zhǎng)度較短,通常在16mm左右。這是因?yàn)樾律鷥旱难矍蜻€在發(fā)育過(guò)程中,此時(shí)眼軸尚未達(dá)到成人水平。 嬰幼兒期:1歲左右眼軸長(zhǎng)度約為17.5mm,3歲時(shí)眼軸長(zhǎng)度接近22mm。隨著年齡增長(zhǎng),眼軸逐漸向成人方向發(fā)育,但仍未完全成熟。 兒童期:6-12歲兒童的眼軸長(zhǎng)度一般在22.5-23mm左右。此階段是眼軸發(fā)育的重要時(shí)期,需要密切關(guān)注眼軸變化,因?yàn)檠圯S過(guò)長(zhǎng)可能與近視的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。 成人期:成人正常眼軸長(zhǎng)度一般在23-24mm之間。當(dāng)眼軸長(zhǎng)度超過(guò)24mm時(shí),可能提示為軸性近視,眼軸越長(zhǎng),近視度數(shù)往往越高。 不同年齡階段眼軸長(zhǎng)度不同,在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,眼軸的正常發(fā)育對(duì)于視力正常至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行視力和眼軸檢查,尤其是有近視家族史等高危因素的兒童,以便早期發(fā)現(xiàn)眼軸發(fā)育異常,采取相應(yīng)措施預(yù)防近視等眼部問(wèn)題。對(duì)于成人,眼軸長(zhǎng)度異常也可能與一些眼部疾病相關(guān),如病理性近視等,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。2025-08-04 10:56:20 -
Q 治療黃斑水腫的藥物有哪些A 治療黃斑水腫的藥物主要有抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)藥物和糖皮質(zhì)激素,抗VEGF藥物常用雷珠單抗、康柏西普,能抑制VEGF活性減輕水腫,符合指征均可使用但有特殊情況需注意;糖皮質(zhì)激素如地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑可抑制炎癥減輕水腫,長(zhǎng)期用有副作用需監(jiān)測(cè),不同患者使用有不同注意事項(xiàng),且黃斑水腫治療除藥物外還需結(jié)合病情綜合考慮。 糖皮質(zhì)激素:可以通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)來(lái)減輕黃斑水腫。例如地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑,它能在眼內(nèi)緩慢釋放藥物,持續(xù)發(fā)揮抗炎作用以減輕黃斑水腫。不過(guò),長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)帶來(lái)一些副作用,如眼壓升高、白內(nèi)障形成等,所以在使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)眼壓和眼部情況。不同年齡患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的耐受性有所不同,兒童使用需格外謹(jǐn)慎,要充分考慮其生長(zhǎng)發(fā)育等因素以及可能出現(xiàn)的藥物副作用風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于有青光眼病史等特殊病史的患者,使用糖皮質(zhì)激素更要嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 黃斑水腫的治療除了藥物治療外,還需結(jié)合患者的具體病情綜合考慮,如對(duì)于一些由特定病因引起的黃斑水腫,可能還需要針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)處理,但藥物治療是其中重要的一環(huán)。2025-08-04 10:32:00 -
Q 高度近視可以做手術(shù)嗎A 高度近視是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的。 高度近視通常指的是近視度數(shù)在600度以上,而大于1000度則被視為超高度近視。對(duì)于這類患者,如果年齡在18歲至45歲之間,且近視度數(shù)已經(jīng)穩(wěn)定一段時(shí)間,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有角膜屈光手術(shù)和內(nèi)眼屈光手術(shù)兩種。角膜屈光手術(shù)包括飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)等,適用于近視度數(shù)在1200度以內(nèi)的患者。對(duì)于更高度數(shù)的近視,人工晶體植入術(shù)(如ICL)可能是更好的選擇,由于它不受角膜厚度的限制。 患者在選擇手術(shù)治療時(shí),應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,確保沒(méi)有手術(shù)禁忌癥。同時(shí),手術(shù)本身也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如感染、視力回退等,所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策。術(shù)后,患者應(yīng)密切關(guān)注眼底情況,并遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查和治療。2025-08-04 10:03:15 -
Q 結(jié)膜炎傳染么A 結(jié)膜炎有可能傳染,傳染性因病因不同而異,細(xì)菌性和病毒性結(jié)膜炎主要通過(guò)接觸傳播,兒童、成年人、有基礎(chǔ)病史人群感染結(jié)膜炎各有特點(diǎn)及注意事項(xiàng),了解其傳染性特點(diǎn)并采取預(yù)防措施對(duì)控制傳播很重要。 一、傳染性結(jié)膜炎的類型及傳播方式 1.細(xì)菌性結(jié)膜炎:由細(xì)菌感染引起,具有一定傳染性。主要通過(guò)接觸傳播,例如接觸了患者用過(guò)的毛巾、手帕、洗臉盆等物品后,再接觸自己的眼睛就可能被感染。在學(xué)校、幼兒園等人群密集場(chǎng)所容易傳播。 2.病毒性結(jié)膜炎:多由病毒感染所致,傳染性較強(qiáng)。傳播途徑主要也是接觸傳播,患者眼部分泌物中含有大量病毒,健康人接觸被污染的物品后,再用手揉眼睛,就容易被感染。比如在家庭中,家庭成員之間共用洗漱用品等就可能導(dǎo)致病毒傳播。 二、不同人群感染結(jié)膜炎的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,在幼兒園等集體環(huán)境中更容易感染傳染性結(jié)膜炎。如果兒童患上傳染性結(jié)膜炎,要注意避免其用手頻繁揉眼,同時(shí)要與其他兒童隔離,防止交叉感染。家長(zhǎng)要幫助兒童做好個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,不共用毛巾等物品。 2.成年人:成年人如果接觸到傳染源,也可能被感染。在工作場(chǎng)所等人群聚集的地方,要注意保持個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸可能被污染的物品。如果自身免疫力較低,感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。 3.有基礎(chǔ)病史人群:患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,自身抵抗力可能較差,感染結(jié)膜炎后恢復(fù)相對(duì)較慢,且更容易出現(xiàn)病情反復(fù)。這類人群在患上結(jié)膜炎后,除了要按照結(jié)膜炎的常規(guī)處理方式外,還需要更加關(guān)注自身基礎(chǔ)疾病的控制,以促進(jìn)結(jié)膜炎的康復(fù)。 總之,結(jié)膜炎存在一定傳染性,了解其傳染性特點(diǎn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施對(duì)于控制結(jié)膜炎的傳播非常重要。2025-07-28 16:08:03 -
Q 孩子弱視是怎么引起的A 孩子弱視的原因主要包括屈光不正、斜視、屈光參差、形覺(jué)剝奪及其他因素,治療方法包括配鏡矯正、遮蓋治療、視覺(jué)訓(xùn)練和定期復(fù)查。 1.屈光不正:如果孩子存在遠(yuǎn)視、近視或散光等屈光不正問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致光線無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,從而影響視力發(fā)育,引起弱視。 2.斜視:斜視是指眼球不能同時(shí)注視同一目標(biāo),這會(huì)導(dǎo)致雙眼視覺(jué)刺激不平衡,影響視力發(fā)育,進(jìn)而引發(fā)弱視。 3.屈光參差:兩眼屈光狀態(tài)不等,屈光度數(shù)的相差超過(guò)1.50D時(shí),或兩眼屈光性質(zhì)不同,如一只眼為遠(yuǎn)視,另一只眼為近視時(shí),會(huì)導(dǎo)致兩眼像不能同時(shí)落在視網(wǎng)膜上,從而影響視力發(fā)育,引起弱視。 4.形覺(jué)剝奪:在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等原因,導(dǎo)致光線無(wú)法進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì),會(huì)引起弱視。 5.其他因素:早產(chǎn)兒、低體重兒、出生時(shí)吸氧過(guò)多等,也可能增加弱視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于弱視的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。一般來(lái)說(shuō),治療方法包括: 1.配鏡矯正屈光不正:如果孩子存在屈光不正問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)配鏡矯正,以提高視力。 2.遮蓋治療:對(duì)于斜視性弱視,通常需要采用遮蓋治療,即遮蓋優(yōu)勢(shì)眼,強(qiáng)迫使用弱視眼,以促進(jìn)弱視眼的視力發(fā)育。 3.視覺(jué)訓(xùn)練:通過(guò)一些特定的視覺(jué)訓(xùn)練方法,如弱視訓(xùn)練軟件、穿珠子、描圖等,幫助孩子提高視力。 4.定期復(fù)查:治療過(guò)程中,需要定期復(fù)查,根據(jù)孩子的視力恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。 需要注意的是,弱視的治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)家長(zhǎng)也應(yīng)注意孩子的用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)等,保證孩子有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間,以預(yù)防弱視的發(fā)生。2025-07-28 16:04:11