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          孫曉江

          上海市第六人民醫(yī)院

          擅長:老年性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦血管?。X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞)、震顫麻痹、癲癇、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,遺傳性共濟(jì)失調(diào),頭痛、神經(jīng)衰弱及各種神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥的診治,在診治腦血管病尤其是超早期腦梗死的溶栓治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            孫曉江,男,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師,博士后導(dǎo)師。1996年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)獲博士學(xué)位。兼任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)顧問、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、國際卒中組織委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)委員、上海市神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)理事、上海市高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)衛(wèi)生系列專家。展開
          個(gè)人擅長
          老年性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦血管病(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞)、震顫麻痹、癲癇、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,遺傳性共濟(jì)失調(diào),頭痛、神經(jīng)衰弱及各種神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥的診治,在診治腦血管病尤其是超早期腦梗死的溶栓治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。展開
          • 左腦痛該如何治療呢

            左腦痛的治療方法包括非藥物治療、藥物治療和其他治療方法,具體治療方法應(yīng)根據(jù)病因和癥狀選擇,兒童需特別謹(jǐn)慎,日常生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣。 1.非藥物治療: 休息:在頭痛發(fā)作時(shí),應(yīng)盡量休息,避免過度勞累和緊張。 冷敷或熱敷:用冰袋或熱毛巾敷在頭部,可以緩解疼痛。 按摩:輕輕按摩頭部和頸部的肌肉,可以放松緊張的肌肉,緩解疼痛。 放松訓(xùn)練:通過深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心,可以減輕疼痛。 2.藥物治療: 非甾體抗炎藥:如阿司匹林、布洛芬等,可以緩解輕至中度的頭痛。 阿片類藥物:如嗎啡、可待因等,適用于中至重度的頭痛。但這類藥物有成癮性,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 抗抑郁藥:如阿米替林、氟西汀等,對(duì)于偏頭痛等慢性頭痛有一定的療效。 抗癲癇藥:如丙戊酸鈉、卡馬西平等,對(duì)于三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)源性頭痛有一定的效果。 3.其他治療方法: 物理治療:如經(jīng)顱磁刺激、電療等,可以緩解頭痛。 神經(jīng)阻滯:在局部麻醉下,將藥物注射到神經(jīng)周圍,可減輕疼痛。 手術(shù)治療:對(duì)于某些嚴(yán)重的頭痛,如顱內(nèi)占位性病變等,可能需要手術(shù)治療。 需要注意的是,兒童的頭痛治療需要特別謹(jǐn)慎。由于兒童的身體發(fā)育尚未完全,藥物的代謝和副作用可能與成人不同。在治療兒童頭痛時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,避免自行用藥。同時(shí),家長應(yīng)注意觀察孩子的頭痛癥狀,如頭痛頻繁、加重、伴有其他癥狀等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 此外,無論年齡大小,在日常生活中,都應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,以預(yù)防頭痛的發(fā)生。如果您有左腦痛的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以便獲得更專業(yè)的治療建議。

            2025-07-29 15:48:29
          • 流行性乙型腦炎傳播途徑有哪些

            流行性乙型腦炎傳播途徑主要有蚊蟲叮咬傳播和其他潛在傳播途徑,蚊蟲叮咬傳播以三帶喙庫蚊為主要媒介,其在溫暖潮濕環(huán)境夏季活動(dòng)頻繁,不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)不同,其他潛在傳播途徑有經(jīng)輸血或器官移植傳播且需關(guān)注相關(guān)人群健康及醫(yī)護(hù)嚴(yán)格篩查。 1.蚊蟲叮咬傳播: 主要傳播媒介:三帶喙庫蚊是我國流行性乙型腦炎的主要傳播媒介。蚊蟲感染乙腦病毒后,病毒在蚊蟲體內(nèi)增殖,當(dāng)蚊蟲再次叮咬人時(shí),就會(huì)將病毒傳播給人。蚊蟲一旦感染乙腦病毒,可終身攜帶病毒,并且能經(jīng)卵傳代,這使得蚊蟲成為持續(xù)的病毒傳播源。 蚊蟲的活動(dòng)規(guī)律:蚊蟲一般在溫暖潮濕的環(huán)境中活動(dòng)頻繁,夏季氣溫較高時(shí),蚊蟲繁殖速度加快,活動(dòng)范圍擴(kuò)大,增加了乙腦病毒傳播的機(jī)會(huì)。不同年齡段人群都可能被蚊蟲叮咬,但兒童由于免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,被叮咬后感染乙腦病毒后更易發(fā)病。對(duì)于有戶外生活方式、居住在蚊蟲滋生環(huán)境的人群,如夏季經(jīng)常在室外活動(dòng)的人,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。有乙腦病史或曾接種過相關(guān)疫苗的人群,體內(nèi)存在一定免疫力,但仍需注意防護(hù),因?yàn)橐呙缃臃N可能不是100%有效,且病毒可能發(fā)生變異等情況。 2.其他潛在傳播途徑: 經(jīng)輸血或器官移植傳播:雖然較為罕見,但曾有報(bào)道顯示,被乙腦病毒感染的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后,受血者可能通過輸血感染乙腦病毒。在器官移植中,如果供體器官攜帶乙腦病毒,受體也有可能被感染。對(duì)于有輸血史或器官移植史的人群,需要密切關(guān)注自身健康狀況,若出現(xiàn)疑似乙腦的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。年齡較小的兒童如果需要輸血或器官移植,由于其身體機(jī)能尚未完全發(fā)育,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,醫(yī)護(hù)人員在操作前需嚴(yán)格進(jìn)行相關(guān)病毒篩查。

            2025-07-29 15:44:32
          • 腦供血不足能引起失眠嗎

            腦供血不足可能引發(fā)失眠,機(jī)制與神經(jīng)功能紊亂有關(guān),如影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡等;老年人因血管問題、有基礎(chǔ)病史人群因血管病變風(fēng)險(xiǎn)高、不良生活方式者因加速血管病變、女性特殊生理階段等易出現(xiàn)腦供血不足伴失眠;發(fā)現(xiàn)腦供血不足伴失眠時(shí)先針對(duì)腦供血不足檢查,失眠嚴(yán)重可非藥物干預(yù)或遵醫(yī)囑處理,同時(shí)要關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制來改善腦供血緩解失眠。 從年齡因素來看,老年人由于血管彈性下降、動(dòng)脈粥樣硬化等原因,更容易出現(xiàn)腦供血不足,相對(duì)而言也更易受腦供血不足影響而出現(xiàn)失眠問題。對(duì)于有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群,其血管病變風(fēng)險(xiǎn)較高,腦供血不足的發(fā)生幾率增加,進(jìn)而失眠的可能性也會(huì)增大。在生活方式方面,長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食等不良生活方式會(huì)加速血管病變,增加腦供血不足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),從而間接影響睡眠,容易引發(fā)失眠。 女性在更年期等特殊生理階段,體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,也可能影響血管狀態(tài),若出現(xiàn)腦供血不足,也較易伴隨失眠癥狀。而對(duì)于兒童等群體,腦供血不足相對(duì)較少見,但如果存在先天性血管畸形等特殊情況導(dǎo)致腦供血不足,也可能對(duì)睡眠產(chǎn)生影響,但這種情況較為罕見。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)腦供血不足且伴有失眠時(shí),首先應(yīng)針對(duì)腦供血不足進(jìn)行相關(guān)檢查,如頭顱CT、MRI、腦血管造影等,以明確腦供血不足的原因和程度。對(duì)于失眠癥狀,可先嘗試非藥物干預(yù),如調(diào)整生活方式,保持規(guī)律的作息時(shí)間,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境等。但如果失眠癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需在醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎考慮后續(xù)的處理措施,同時(shí)要密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制,以改善腦供血情況,進(jìn)而緩解失眠癥狀。

            2025-07-29 15:39:44
          • 舌咽神經(jīng)痛會(huì)自己好嗎

            舌咽神經(jīng)痛一般不會(huì)自己好,分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性多因血管壓迫神經(jīng),繼發(fā)性由顱內(nèi)病變刺激或壓迫神經(jīng),不論成年人還是兒童,不治療都會(huì)致病情發(fā)展,還可能帶來心理及更嚴(yán)重后果,確診后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取合適治療措施。 一、病因角度分析難以自愈的原因 舌咽神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因目前認(rèn)為可能與血管壓迫舌咽神經(jīng)有關(guān),比如小腦后下動(dòng)脈等血管袢壓迫神經(jīng),這種血管壓迫是一種器質(zhì)性的因素,不會(huì)自行消除,所以疾病不會(huì)自愈;繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛是由顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)脈瘤、囊腫等病變壓迫或刺激舌咽神經(jīng)引起,這些病變也不會(huì)自行消退,因此疾病也不會(huì)自然痊愈。 二、不同人群的情況差異及應(yīng)對(duì) 成年人:若不進(jìn)行治療,疼痛會(huì)反復(fù)發(fā)作,影響日常生活,如導(dǎo)致進(jìn)食、吞咽困難,睡眠受擾等。隨著時(shí)間推移,疼痛可能會(huì)逐漸加重,發(fā)作頻率增加。例如,有的患者最初可能幾個(gè)月發(fā)作一次,不治療的話可能會(huì)發(fā)展到幾周甚至幾天發(fā)作一次。 兒童:相對(duì)較少見,但一旦發(fā)生舌咽神經(jīng)痛,同樣不會(huì)自行緩解。兒童可能因?yàn)樘弁炊芙^進(jìn)食,影響生長發(fā)育,需要及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行相應(yīng)處理。 三、病情發(fā)展的潛在風(fēng)險(xiǎn) 如果不治療舌咽神經(jīng)痛,長期的疼痛刺激可能會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題。而且,繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的患者如果原發(fā)病變未得到處理,病情可能會(huì)進(jìn)行性加重,甚至可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損等更嚴(yán)重的后果。 總之,舌咽神經(jīng)痛通常不會(huì)自己好,一旦確診,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況采取合適的治療措施,如藥物治療、手術(shù)治療等。

            2025-07-29 15:35:42
          • 甲鈷胺片對(duì)健康人有沒有副作用

            甲鈷胺片對(duì)健康人可能存在神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道相關(guān)及過敏等副作用,特殊人群如孕婦、哺乳期女性、嚴(yán)重肝腎功能不全者使用時(shí)需謹(jǐn)慎關(guān)注或監(jiān)測(cè)。 神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)副作用 部分健康人使用后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有研究顯示,在甲鈷胺相關(guān)的不良反應(yīng)報(bào)告中,神經(jīng)系統(tǒng)不適是較為常見的表現(xiàn),其具體發(fā)生機(jī)制可能與甲鈷胺對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用擾動(dòng)了正常神經(jīng)傳導(dǎo)等相關(guān),但具體個(gè)體差異較大。 胃腸道相關(guān)副作用 可能引起胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等。這是因?yàn)榧租挵房赡軐?duì)胃腸道黏膜有一定刺激作用,影響胃腸道的正常消化和吸收功能。不過,一般來說,其引起胃腸道副作用的發(fā)生率相對(duì)不是特別高,但也存在個(gè)體差異。 過敏相關(guān)副作用 極少數(shù)健康人可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。這是由于個(gè)體的過敏體質(zhì)導(dǎo)致對(duì)甲鈷胺產(chǎn)生免疫反應(yīng),免疫系統(tǒng)將甲鈷胺識(shí)別為外來異物,從而引發(fā)過敏癥狀。但過敏反應(yīng)在健康人群中發(fā)生的概率較低。 對(duì)于特殊人群,比如孕婦,雖然目前甲鈷胺在孕婦中的安全性研究情況,從現(xiàn)有資料看,一般認(rèn)為在必要時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估下使用,但健康孕婦使用時(shí)也需密切關(guān)注是否出現(xiàn)上述副作用;對(duì)于哺乳期女性,使用甲鈷胺片時(shí)也需要謹(jǐn)慎,因?yàn)榧租挵房赡軙?huì)通過乳汁分泌,雖然目前關(guān)于對(duì)乳兒影響的研究數(shù)據(jù)有限,但也需要觀察乳兒是否出現(xiàn)異常反應(yīng);對(duì)于有嚴(yán)重肝腎功能不全的健康人,由于其肝腎功能異常可能影響甲鈷胺的代謝和排泄,更容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,從而增加出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn),所以這類人群使用時(shí)更需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)。

            2025-07-29 15:31:56
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          中醫(yī)科

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