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          沈介明

          上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經內科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現及其發(fā)病機制,在頭痛的頸動脈體化學感受器的敏感性和血管舒縮反應性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關腦血管病的發(fā)病機制及治療的進展,也有較深的認識和研究。

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          個人簡介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學院醫(yī)學系學士,挪威特隆漢姆大學醫(yī)學院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學院醫(yī)學系,獲醫(yī)學學士。1989年9月-1993年3月留學于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學博士。 專門從事研究一側頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現及其發(fā)病機制,在頭痛的頸動脈體化學感受器的敏感性和血管舒縮反應性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關腦血管病的發(fā)病機制及治療的進展,也有較深的認識和研究。   在國內外雜志發(fā)表學術論文23篇,在美國《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質疑美國學者Lee Kudrow提出的有關叢集性頭痛發(fā)病機制中的頸動脈體學說,該雜志曾為此專門發(fā)表editorial comment(編輯部評論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開
          個人擅長
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經內科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現及其發(fā)病機制,在頭痛的頸動脈體化學感受器的敏感性和血管舒縮反應性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關腦血管病的發(fā)病機制及治療的進展,也有較深的認識和研究。展開
          • 手痛是神經痛嗎

            手痛的原因眾多,神經痛僅是其中之一,其他常見致手痛的原因包括局部骨關節(jié)炎、風濕類風濕性關節(jié)炎,肌肉、肌腱、軟組織病變,還有痛風也常引發(fā)手痛。而神經痛具有典型特征,通常表現為抽痛、觸痛、觸電樣痛、燒灼樣痛。 一、手痛原因多樣 1.局部骨關節(jié)炎:這是導致手痛的一個重要因素,可能因關節(jié)的退變、磨損等引起疼痛。 2.風濕類風濕性關節(jié)炎:此類自身免疫性疾病會侵襲手部關節(jié),造成手痛、腫脹、僵硬等癥狀。 3.肌肉、肌腱、軟組織病變:比如肌肉拉傷、肌腱炎等,會使手部出現疼痛不適。 4.痛風:血尿酸水平過高時,可能在手部形成尿酸鹽結晶沉積,從而引發(fā)手痛。 二、神經痛的典型性質 神經痛一般會呈現出抽痛、觸痛、觸電樣痛、燒灼樣痛等特點,這些疼痛往往具有突發(fā)性和間歇性,會給患者帶來較大的不適。 總之,手痛可能由多種原因引起,了解這些原因和神經痛的典型表現,有助于我們更好地認識和應對手痛這一癥狀。

            2025-08-01 13:17:21
          • 神經痛什么原因

            神經痛的病因復雜,可能與神經損傷、神經病變、藥物副作用及其他因素有關。 神經痛是一種常見的神經系統(tǒng)疾病,其病因復雜,可能與多種因素有關。以下是一些可能導致神經痛的原因: 1.神經損傷:神經損傷是導致神經痛的常見原因之一。例如,外傷、手術、感染、中毒等因素可能導致神經損傷,從而引起神經痛。 2.神經病變:神經病變也可能導致神經痛。例如,糖尿病、帶狀皰疹、三叉神經痛等疾病可能導致神經病變,從而引起神經痛。 3.藥物副作用:某些藥物可能導致神經痛。例如,某些化療藥物、抗抑郁藥、抗癲癇藥等可能導致神經痛。 4.其他因素:其他因素也可能導致神經痛。例如,遺傳因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等可能導致神經痛。 總之,神經痛的病因復雜,可能與多種因素有關。如果出現神經痛癥狀,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷,以便確定病因并采取相應的治療措施。

            2025-08-01 13:15:07
          • 神經興奮性過高的癥狀

            通常情況下,神經興奮性過高會有心率增快、血壓升高、頭暈等表現。 一、心率增快:神經興奮性過高主要指交感神經過度興奮,此時會導致患者出現心率增快的情況。這是因為交感神經的過度活躍對心臟的調節(jié)產生了影響,使其跳動頻率加快。 二、血壓升高:由于血壓與心率密切相關,當心率增快時,血壓往往也會隨之上升。血壓的升高是神經興奮性過高所引發(fā)的一系列生理變化中的一個重要表現。 三、頭暈:當血壓上升到一定程度后,可能會引起顱內壓升高,這就容易誘發(fā)頭暈癥狀。這種情況下患者的處境較為危險,存在腦出血的風險,嚴重時甚至可能會發(fā)生休克。 總之,神經興奮性過高會帶來一系列不良影響,若出現相關癥狀,建議患者及時前往醫(yī)院進行檢查,并在醫(yī)生的指導下開展針對性治療,以避免對身體造成更大的危害。

            2025-08-01 13:13:01
          • 什么是眩暈

            眩暈是一種常見的臨床癥狀,由多種原因引起,包括耳源性、中樞性、精神性和藥物性等。其主要表現為頭暈、失衡和暈厥感。診斷需要詳細的病史詢問和體格檢查,必要時進行聽力檢查、平衡功能檢查、頭部影像學檢查等。治療方法包括病因治療、對癥治療和物理治療。預防措施包括保持良好的生活習慣、改變體位時動作要緩慢等。特殊人群如兒童、老年人和孕婦需要特別關注。 1.病因 耳源性:內耳迷路病變是引起眩暈的主要原因之一,如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等。 中樞性:腦部血管病變、炎癥、腫瘤等也可能導致眩暈。 精神性:焦慮、抑郁等精神因素可能引起眩暈樣癥狀。 藥物性:某些藥物的副作用可能導致眩暈。 2.癥狀 頭暈:感覺周圍物體旋轉或自身旋轉。 失衡:行走時不穩(wěn)定,容易摔倒。 暈厥感:眼前發(fā)黑,伴有短暫的意識喪失。 3.診斷 詳細的病史詢問和體格檢查。 必要時進行聽力檢查、平衡功能檢查、頭部影像學檢查等。 4.治療 病因治療:針對不同病因進行相應的治療。 對癥治療:使用抗眩暈藥物如地芬尼多等。 物理治療:如前庭康復訓練。 5.預防 保持良好的生活習慣,避免過度勞累、緊張。 改變體位時動作要緩慢。 積極治療耳部疾病。 6.特殊人群 兒童:眩暈可能由多種原因引起,如中耳炎、頭部外傷等。需要及時就醫(yī),明確病因并進行治療。 老年人:眩暈可能與腦血管疾病有關,需要重視并進行相關檢查。 孕婦:眩暈可能與激素變化、貧血等有關,應注意休息,必要時就醫(yī)。 總之,眩暈是一種需要引起重視的癥狀,應及時就醫(yī),明確病因并進行治療。在治療過程中,應遵循醫(yī)生的建議,注意休息和生活方式的調整。

            2025-07-29 15:48:22
          • 腦出血的死亡率是多少

            腦出血死亡率受多種因素影響,全球總體約30%-40%,年齡大、出血部位在腦干等重要區(qū)域及量多、就醫(yī)晚、有基礎病史如高血壓等都會致死亡率升高,老年患者、出血在重要區(qū)域、量大、就醫(yī)晚、有基礎病者死亡率更高。 影響腦出血死亡率的因素 年齡因素:老年患者相對年輕患者死亡率更高。隨著年齡增長,人體的各項生理機能逐漸衰退,包括血管的彈性、身體的修復能力等。例如,老年人血管硬化程度通常更嚴重,腦出血發(fā)生后,機體應對和修復的能力相對較弱,所以死亡率相對較高。 出血部位與出血量:出血部位若位于腦干等重要功能區(qū)域,死亡率明顯升高。因為腦干是人體的生命中樞,控制著呼吸、心跳等重要生理功能,此處出血會嚴重影響這些基本生命活動的正常進行。出血量較大時,會導致顱內壓急劇升高,引發(fā)腦疝等嚴重并發(fā)癥,進而增加死亡率。一般來說,出血量超過30ml的患者死亡率顯著高于出血量較少的患者。 就醫(yī)時間:發(fā)病后就醫(yī)時間越晚,死亡率越高。因為腦出血發(fā)生后,腦組織會迅速受到損傷,若不能及時得到救治,腦組織的缺血缺氧損傷會不斷加重,錯過最佳治療時機,會大大增加患者的死亡風險。例如,在發(fā)病6小時內得到有效救治的患者預后通常相對較好,而超過6小時才得到救治的患者死亡率明顯上升。 基礎病史:患有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病的患者,腦出血后的死亡率也相對較高。例如,高血壓患者長期血壓控制不佳,血管脆性增加,更容易再次發(fā)生腦出血或導致腦出血后的病情難以控制;糖尿病患者機體的代謝和修復能力受到影響,不利于腦出血后的恢復,從而增加死亡風險。

            2025-07-29 15:39:25
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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