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          沈介明

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。

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          個(gè)人簡介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)士,挪威特隆漢姆大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。1989年9月-1993年3月留學(xué)于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學(xué)博士。 專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。   在國內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文23篇,在美國《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質(zhì)疑美國學(xué)者Lee Kudrow提出的有關(guān)叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制中的頸動脈體學(xué)說,該雜志曾為此專門發(fā)表editorial comment(編輯部評論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開
          個(gè)人擅長
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。展開
          • 什么叫偏頭痛

            偏頭痛是常見慢性神經(jīng)血管性疾患多起病于兒童及青春期中青年達(dá)發(fā)病高峰女性更易罹患,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性偏側(cè)中重度搏動樣頭痛伴惡心嘔吐等且光聲刺激或日?;顒涌杉又匕察o可緩解,發(fā)病機(jī)制涉遺傳等多方面有家族遺傳傾向者風(fēng)險(xiǎn)增高,長期精神壓力大、睡眠不足、飲食多奶酪巧克力紅酒等可誘發(fā),女性月經(jīng)周期、妊娠期因激素變化易發(fā)病,兒童需關(guān)注對日常生活及學(xué)習(xí)影響并及時(shí)管理,妊娠期偏頭痛患者用藥需謹(jǐn)慎應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選對胎兒影響小方式控制頭痛。

            2025-08-15 11:21:34
          • 酒精性腦病怎么治療

            酒精性腦病首要治療是強(qiáng)制患者徹底戒酒以脫離酒精環(huán)境阻止病情進(jìn)展,需補(bǔ)充足量維生素B1糾正營養(yǎng)缺乏改善神經(jīng)功能,可使用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)但需遵專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),老年患者治療時(shí)要密切評估肝腎功能謹(jǐn)慎選藥,孕婦需選對胎兒無不良影響方案并權(quán)衡母嬰健康風(fēng)險(xiǎn),兒童嚴(yán)禁用損害神經(jīng)系統(tǒng)藥物,以非藥物干預(yù)為主遵循兒科安全護(hù)理原則。 一、立即戒酒 酒精性腦病的首要治療措施是強(qiáng)制患者徹底戒酒,因?yàn)槌掷m(xù)攝入酒精會進(jìn)一步加重神經(jīng)系統(tǒng)損傷,需讓患者脫離酒精環(huán)境以阻止病情進(jìn)展。 二、營養(yǎng)支持治療 1.補(bǔ)充維生素B1:長期飲酒易導(dǎo)致維生素B1缺乏,而維生素B1對神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)至關(guān)重要,需及時(shí)補(bǔ)充足量維生素B1以糾正營養(yǎng)缺乏狀態(tài),改善神經(jīng)功能。 三、藥物輔助治療 可使用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),此類藥物有助于修復(fù)受損的神經(jīng)系統(tǒng)組織,但具體藥物使用需遵循專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),僅需明確藥物類別作用。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 老年患者:老年患者常伴隨肝腎功能減退,在治療時(shí)需密切評估肝腎功能,謹(jǐn)慎選擇藥物,避免因藥物代謝緩慢增加肝腎負(fù)擔(dān)。 孕婦:孕婦患酒精性腦病時(shí),需選擇對胎兒無不良影響的治療方案,避免使用可能導(dǎo)致胎兒畸形或其他不良后果的藥物,治療過程中需充分權(quán)衡母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)。 兒童患者:兒童嚴(yán)禁使用可能損害神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,治療以非藥物干預(yù)為主,如通過營養(yǎng)支持等方式改善神經(jīng)系統(tǒng)狀況,嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則。

            2025-08-07 15:43:55
          • 頭疼怎么緩解

            頭疼的原因有很多,如緊張、壓力、疲勞等,休息、冷敷或熱敷、按摩、深呼吸和放松等方法可緩解頭疼,嚴(yán)重時(shí)可考慮藥物治療,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兒童和孕婦需特別注意。 1.休息:如果頭疼是由緊張、壓力或疲勞引起的,休息可能是最好的緩解方法??梢蕴上禄蜃拢]上眼睛,放松身體和大腦,休息一段時(shí)間。 2.冷敷或熱敷:用冰袋或熱水袋敷在頭疼的部位,可能會緩解頭疼。冷敷可以減輕炎癥和腫脹,熱敷可以緩解肌肉緊張。 3.按摩:按摩頭疼的部位,可以緩解肌肉緊張和疼痛??梢杂檬种篙p輕按摩頭皮、頸部或肩部的肌肉。 4.深呼吸和放松:深呼吸和放松可以減輕身體的緊張和壓力,從而緩解頭疼。可以通過深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身體和大腦。 5.避免誘因:避免引起頭疼的誘因,如強(qiáng)光、噪音、氣味、過度勞累等。 6.藥物治療:如果頭疼嚴(yán)重影響生活,可以考慮使用藥物治療。以下是一些常用的藥物: 非甾體抗炎藥:如布洛芬、阿司匹林等,可以緩解頭疼和其他疼痛。 阿片類藥物:如嗎啡、可待因等,用于緩解嚴(yán)重的頭疼。 曲坦類藥物:如舒馬曲坦、那拉曲坦等,用于治療偏頭痛。 需要注意的是,藥物治療應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,避免濫用藥物。此外,對于兒童和孕婦,應(yīng)該特別注意藥物的使用。如果頭疼持續(xù)時(shí)間較長、頻繁發(fā)作或伴有其他癥狀,如嘔吐、視力模糊、意識不清等,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

            2025-08-07 15:35:20
          • 頭部供血不足吃什么好

            頭部供血不足可通過飲食調(diào)整改善,多吃蔬菜、水果、全谷物、富含ω-3脂肪酸的食物、控制鹽分?jǐn)z入、適量攝入蛋白質(zhì)、避免高糖和高脂肪食物、適量飲茶,注意飲食均衡和多樣性。 1.多吃蔬菜、水果和全谷物:這些食物富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,有助于降低膽固醇水平,改善血管健康。 2.選擇富含ω-3脂肪酸的食物:ω-3脂肪酸可以降低血液黏稠度,預(yù)防血栓形成,從而改善頭部供血不足。富含ω-3脂肪酸的食物包括魚類(如三文魚、鱈魚)、亞麻籽油、核桃等。 3.控制鹽分?jǐn)z入:過量的鹽會導(dǎo)致血壓升高,增加血管負(fù)擔(dān),影響頭部供血。建議減少食鹽的攝入量,避免食用高鹽食物(如咸菜、腌制品等)。 4.適量攝入蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是身體的重要組成部分,但過量的蛋白質(zhì)攝入可能會增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇瘦肉、禽類、魚類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 5.避免高糖和高脂肪食物:高糖和高脂肪食物會導(dǎo)致體重增加,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響頭部供血。應(yīng)避免食用糖果、蛋糕、油炸食品等高糖和高脂肪食物。 6.適量飲茶:茶葉中含有咖啡因和茶多酚等成分,具有興奮神經(jīng)、提神醒腦的作用,同時(shí)還能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),有助于緩解頭部供血不足。但應(yīng)避免飲用濃茶,以免影響睡眠。 需要注意的是,飲食調(diào)整只是改善頭部供血不足的輔助措施,如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

            2025-08-07 15:29:57
          • 小腦萎縮有哪些表現(xiàn)

            小腦萎縮表現(xiàn)有運(yùn)動障礙的共濟(jì)失調(diào)致行走步態(tài)不穩(wěn)易跌倒、肢體動作笨拙及構(gòu)音障礙發(fā)音含糊節(jié)律異常,眼球運(yùn)動異常表現(xiàn)為眼球震顫,認(rèn)知功能障礙早期近記憶力減退,隨病情進(jìn)展有計(jì)算力等下降、定向力受影響嚴(yán)重可呈癡呆樣,少數(shù)有自主神經(jīng)功能障礙如尿頻尿急尿失禁、出汗異常。 一、運(yùn)動障礙表現(xiàn) 1.共濟(jì)失調(diào):主要體現(xiàn)為平衡與協(xié)調(diào)功能受損,患者行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),呈蹣跚狀,似醉酒步態(tài),易因平衡失調(diào)而頻繁跌倒;肢體運(yùn)動協(xié)調(diào)性差,如拿取物品時(shí)手部震顫、動作笨拙,難以精準(zhǔn)完成系紐扣、持筷等精細(xì)動作。 2.構(gòu)音障礙:因小腦對語言相關(guān)肌肉的控制受影響,患者說話時(shí)發(fā)音含糊不清,語速或快或慢,節(jié)律異常。 二、眼球運(yùn)動異常表現(xiàn) 部分小腦萎縮患者可出現(xiàn)眼球震顫,表現(xiàn)為眼球不自主地左右、上下或旋轉(zhuǎn)擺動,這是由于小腦病變影響了眼球運(yùn)動的協(xié)調(diào)控制。 三、認(rèn)知功能障礙表現(xiàn) 早期可出現(xiàn)近記憶力減退,對近期發(fā)生的事情容易遺忘;隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)計(jì)算力下降、判斷力減退,對時(shí)間、空間的定向能力也會受到影響,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為癡呆樣表現(xiàn)。 四、自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn) 少數(shù)患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)癥狀,如尿頻、尿急、尿失禁,或出汗異常(多汗或少汗)等情況,這與小腦病變波及自主神經(jīng)調(diào)控區(qū)域有關(guān)。

            2025-08-07 15:14:47
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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