小腦萎縮有哪些表現(xiàn)問
小腦萎縮有哪些表現(xiàn)
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
小腦萎縮表現(xiàn)有運動障礙的共濟(jì)失調(diào)致行走步態(tài)不穩(wěn)易跌倒、肢體動作笨拙及構(gòu)音障礙發(fā)音含糊節(jié)律異常,眼球運動異常表現(xiàn)為眼球震顫,認(rèn)知功能障礙早期近記憶力減退,隨病情進(jìn)展有計算力等下降、定向力受影響嚴(yán)重可呈癡呆樣,少數(shù)有自主神經(jīng)功能障礙如尿頻尿急尿失禁、出汗異常。
一、運動障礙表現(xiàn)
1.共濟(jì)失調(diào):主要體現(xiàn)為平衡與協(xié)調(diào)功能受損,患者行走時步態(tài)不穩(wěn),呈蹣跚狀,似醉酒步態(tài),易因平衡失調(diào)而頻繁跌倒;肢體運動協(xié)調(diào)性差,如拿取物品時手部震顫、動作笨拙,難以精準(zhǔn)完成系紐扣、持筷等精細(xì)動作。
2.構(gòu)音障礙:因小腦對語言相關(guān)肌肉的控制受影響,患者說話時發(fā)音含糊不清,語速或快或慢,節(jié)律異常。
二、眼球運動異常表現(xiàn)
部分小腦萎縮患者可出現(xiàn)眼球震顫,表現(xiàn)為眼球不自主地左右、上下或旋轉(zhuǎn)擺動,這是由于小腦病變影響了眼球運動的協(xié)調(diào)控制。
三、認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)
早期可出現(xiàn)近記憶力減退,對近期發(fā)生的事情容易遺忘;隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)計算力下降、判斷力減退,對時間、空間的定向能力也會受到影響,嚴(yán)重時可發(fā)展為癡呆樣表現(xiàn)。
四、自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)
少數(shù)患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)癥狀,如尿頻、尿急、尿失禁,或出汗異常(多汗或少汗)等情況,這與小腦病變波及自主神經(jīng)調(diào)控區(qū)域有關(guān)。
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