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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門(mén)從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制，在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面，在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí)，對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展，也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。
向 Ta 提問(wèn)
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什么是昏睡病的臨床癥狀
錐蟲(chóng)病初期有全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、瘙癢及皮疹，頸部、腋下等淋巴結(jié)腫大尤以頸部后三角區(qū)典型且質(zhì)軟輕壓痛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙、行為異常、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)震顫、共濟(jì)失調(diào)，病情進(jìn)展致運(yùn)動(dòng)功能減退臥床及嚴(yán)重意識(shí)障礙。 一、初期癥狀（錐蟲(chóng)血癥期） 1.全身癥狀：患者多出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可呈間歇性或持續(xù)性升高，同時(shí)伴有頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，部分患者還會(huì)有瘙癢癥狀，皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹等皮疹表現(xiàn)。2.淋巴結(jié)腫大：頸部、腋下等部位的淋巴結(jié)常出現(xiàn)腫大，其中頸部后三角區(qū)的淋巴結(jié)腫大較為典型，質(zhì)地一般較軟，可有輕度壓痛。 二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累階段癥狀（昏睡期） 1.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：患者逐漸出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙，表現(xiàn)為從正常的清醒-睡眠周期紊亂發(fā)展到不可抑制的嗜睡，甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。還可出現(xiàn)行為異常，如情緒不穩(wěn)定、淡漠、躁動(dòng)等；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面可出現(xiàn)震顫、共濟(jì)失調(diào)（如行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)）等表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)一步減退，最終可能完全臥床且意識(shí)嚴(yán)重障礙。
2025-08-15 11:32:56 -
一晚上一直在做夢(mèng)怎么回事
一晚上都在做夢(mèng)可能意味著睡眠質(zhì)量不佳，其原因主要有以下兩方面： 一、睡眠障礙伴焦慮抑郁：有70%至90%的焦慮患者會(huì)被失眠所困擾。當(dāng)焦慮程度上升時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)諸如易醒、整晚多夢(mèng)、感覺(jué)睡了像沒(méi)睡、大腦難以控制地胡思亂想、情緒低落以及緊張擔(dān)心睡不著等情況?？傊箲]障礙與失眠有著緊密的關(guān)聯(lián)?；颊哌€可能在白天表現(xiàn)出易煩躁、腦力易疲乏、注意力難以集中等狀況。這種情況下可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，比如使用勞拉西泮片、曲唑酮等藥物。 二、短時(shí)的壓力和疲勞：短期內(nèi)精神過(guò)度緊張以及生活、工作壓力過(guò)大，往往會(huì)導(dǎo)致多夢(mèng)，進(jìn)而使睡眠質(zhì)量下降，例如工作很累、壓力很大、思考過(guò)多、做事非常認(rèn)真等。也就是所謂的日有所思，夜有所夢(mèng)，這是做夢(mèng)較為常見(jiàn)的原因?；颊咂綍r(shí)需要放松心情，不要有過(guò)大的壓力，調(diào)整好作息時(shí)間，避免熬夜，睡前可以聽(tīng)一些輕柔的音樂(lè)。 總之，一晚上多夢(mèng)可能是睡眠障礙伴焦慮抑郁或短時(shí)壓力疲勞等因素引起，需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施來(lái)改善睡眠質(zhì)量。
2025-08-15 11:30:36 -
大小臉到底該往哪邊睡
大小臉可通過(guò)糾正不良咀嚼習(xí)慣、調(diào)整睡眠姿勢(shì)、正畸治療或正頜手術(shù)等方法改善，具體治療方法需根據(jù)原因確定。 一般來(lái)說(shuō)，如果是由于偏側(cè)咀嚼導(dǎo)致的大小臉，需要糾正不良的咀嚼習(xí)慣，兩側(cè)交替咀嚼。如果是由于骨骼發(fā)育異常導(dǎo)致的大小臉，可能需要進(jìn)行正畸治療或正頜手術(shù)。此外，調(diào)整睡眠姿勢(shì)也有助于改善大小臉的情況。 對(duì)于大小臉患者，建議采取仰臥位睡眠，這樣可以避免面部受到擠壓，有助于保持面部的對(duì)稱。如果患者已經(jīng)習(xí)慣了側(cè)臥睡眠，可以在仰臥位睡眠時(shí)在臉部下方放置一個(gè)枕頭，以保持舒適的姿勢(shì)。 需要注意的是，對(duì)于兒童患者，由于其骨骼尚未完全發(fā)育成熟，調(diào)整睡眠姿勢(shì)可能是一種有效的治療方法。但是，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，調(diào)整睡眠姿勢(shì)可能效果有限，需要采取其他治療方法。 總之，大小臉的治療方法需要根據(jù)具體情況而定，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，在日常生活中，也需要注意保持良好的睡眠姿勢(shì)和咀嚼習(xí)慣，以預(yù)防大小臉的發(fā)生。
2025-08-15 11:29:27 -
發(fā)作性睡病的癥狀治療方法是什么
發(fā)作性睡病是一種慢性睡眠障礙，原因不明，特點(diǎn)為不可抗拒的短期睡眠發(fā)作，任何年齡都可能發(fā)生，尤其多發(fā)于15至30歲人群。 一、發(fā)作性睡病的病因： 1.尚不明確，一般認(rèn)為是多種環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果。 2.常見(jiàn)誘發(fā)因素包括遺傳、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、頭部創(chuàng)傷、帕金森病、腫瘤、鏈球菌感染等。 二、發(fā)作性睡病的治療方法： 1.一般治療： (1)患者要養(yǎng)成良好生活和睡眠習(xí)慣，可白天有計(jì)劃小睡。 (2)避免濫用鎮(zhèn)靜劑，戒煙酒。 (3)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 (4)給予心理支持，讓患者對(duì)疾病有科學(xué)認(rèn)知并建立正確應(yīng)對(duì)方式。 2.藥物治療： (1)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自行用藥。 (2)常用藥物有莫達(dá)非尼片、羥丁酸鈉注射液、鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸氟西汀膠囊等。 尾段總結(jié)：發(fā)作性睡病是一種特殊的睡眠障礙，病因復(fù)雜且不明確，治療上包括一般治療和藥物治療，患者應(yīng)遵循相關(guān)要求進(jìn)行治療和自我管理。
2025-08-15 11:27:39 -
指尖麻木是什么征兆
手指尖發(fā)麻可能是局部受壓等非疾病因素引起，但若持續(xù)存在則可能是一些疾病的先兆。具體如下： 一、局部受壓：胳膊或手部受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使手指尖發(fā)麻，解除壓迫后癥狀可緩解，這并非疾病。 二、疾病先兆： 1.頸椎病變：頸椎病變壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致手指尖持續(xù)發(fā)麻。 2.腦血管病變：腦血管病變壓迫神經(jīng)也可能有此癥狀。 3.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：糖尿病引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變會(huì)出現(xiàn)手指尖發(fā)麻。 4.手部神經(jīng)受損：如尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)受損，常見(jiàn)的腕管綜合征即正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致手指尖麻木。 三、其他因素：機(jī)體存在B族維生素缺乏，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)受阻，易患末梢神經(jīng)炎，從而出現(xiàn)手指尖發(fā)麻。 當(dāng)出現(xiàn)手指尖發(fā)麻癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善檢查以明確診斷，并積極進(jìn)行治療。 總結(jié)提示：手指尖發(fā)麻可能是非疾病原因，也可能是多種疾病的表現(xiàn)，要根據(jù)具體情況判斷并采取相應(yīng)措施。
2025-08-15 11:26:08
