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          沈介明

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長(zhǎng):頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門(mén)從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)士,挪威特隆漢姆大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。1989年9月-1993年3月留學(xué)于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學(xué)博士。 專門(mén)從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。   在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文23篇,在美國(guó)《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質(zhì)疑美國(guó)學(xué)者Lee Kudrow提出的有關(guān)叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制中的頸動(dòng)脈體學(xué)說(shuō),該雜志曾為此專門(mén)發(fā)表editorial comment(編輯部評(píng)論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門(mén)從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。展開(kāi)
          • 女性右手大拇指有時(shí)候抖動(dòng)怎么回事

            女性右手大拇指抖動(dòng)可能是特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用或其他原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),避免過(guò)度勞累、緊張、焦慮等,保持良好心態(tài)。 女性右手大拇指有時(shí)候抖動(dòng),可能與以下原因有關(guān)。 1.特發(fā)性震顫:一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為手部、頭部或其他部位的震顫。這種震顫通常在情緒緊張、疲勞、拿重物等情況下加重,而在休息、放松時(shí)減輕。 2.帕金森?。憾喟l(fā)生于中老年人,除了手抖外,還可能伴有肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、平衡障礙等癥狀。 3.甲狀腺功能亢進(jìn):由于甲狀腺激素分泌過(guò)多,導(dǎo)致代謝率增加,可能會(huì)出現(xiàn)手抖、心悸、多汗、消瘦等癥狀。 4.藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、抗精神病藥等,可能會(huì)引起手抖。 5.其他原因:低血糖、腦血管疾病、中毒、腦炎等也可能導(dǎo)致手部抖動(dòng)。 如果女性右手大拇指抖動(dòng)的情況頻繁出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如甲狀腺功能檢查、腦電圖、頭顱CT等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,在就醫(yī)前,女性可以注意以下幾點(diǎn): 1.盡量避免過(guò)度勞累、緊張、焦慮等情緒,保持良好的心態(tài)。 2.減少使用手部的頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦等。 3.保持充足的睡眠,避免熬夜。 4.戒煙限酒。 需要注意的是,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、正在服用其他藥物的患者等,手抖的原因可能更為復(fù)雜,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。同時(shí),如果手抖伴有其他癥狀,如疼痛、麻木、無(wú)力等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。

            2025-08-27 17:28:55
          • 面癱前的癥狀有哪些

            面癱前部分患者有患側(cè)面部麻木刺痛等異常感覺(jué)、頭部單側(cè)隱痛脹痛等局部不適、患側(cè)眼睛干澀異物感、耳后耳內(nèi)疼痛悶脹等不適,兒童癥狀隱匿需關(guān)注面部細(xì)微表情變化,老年人因基礎(chǔ)病癥狀易被掩蓋需細(xì)致排查,女性生理期前后神經(jīng)敏感性不同出現(xiàn)相關(guān)異常需警惕。 一、面部感覺(jué)異常 面癱前部分患者可出現(xiàn)患側(cè)面部麻木感、刺痛感等異常感覺(jué),這是由于面神經(jīng)傳導(dǎo)功能開(kāi)始出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致面部神經(jīng)感受器感知異常,是神經(jīng)功能失調(diào)的早期信號(hào)。 二、頭部或面部局部不適 部分患者在面癱前會(huì)出現(xiàn)頭部單側(cè)隱痛、脹痛等頭部或面部局部不適癥狀,此與面神經(jīng)周?chē)窠?jīng)組織功能紊亂相關(guān),神經(jīng)傳導(dǎo)異常引發(fā)局部組織的異常感覺(jué)傳導(dǎo)。 三、眼部異常表現(xiàn) 患側(cè)眼睛可能出現(xiàn)干澀、異物感,這是因?yàn)槊嫔窠?jīng)支配眼輪匝肌等肌肉的功能開(kāi)始失調(diào),影響眼部正常的潤(rùn)滑與閉合功能,導(dǎo)致眼部感覺(jué)異常。 四、耳部相關(guān)癥狀 有些患者面癱前會(huì)有耳后、耳內(nèi)的不適感,如疼痛、悶脹感等,因面神經(jīng)走行經(jīng)過(guò)耳部附近,局部神經(jīng)受刺激或功能改變可引起耳部相關(guān)癥狀,提示面神經(jīng)可能出現(xiàn)早期病變。 五、特殊人群表現(xiàn)差異 兒童:面癱前癥狀相對(duì)隱匿,需密切觀察面部細(xì)微表情變化,如單側(cè)面部肌肉活動(dòng)較對(duì)側(cè)稍顯遲鈍等情況需警惕。 老年人:常伴有基礎(chǔ)疾病,面癱前癥狀易被基礎(chǔ)病癥狀掩蓋,需細(xì)致排查面部神經(jīng)相關(guān)表現(xiàn),若有面部感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常傾向需及時(shí)關(guān)注。 女性:生理期前后神經(jīng)敏感性可能不同,面癱前癥狀可能有差異,若生理期前后出現(xiàn)上述面部相關(guān)異常感覺(jué)或不適,應(yīng)提高警惕。

            2025-08-27 17:20:19
          • 吃點(diǎn)油大的就暈怎么回事

            “吃點(diǎn)油大的就暈”可能與消化、過(guò)敏、膽囊、代謝紊亂或其他健康問(wèn)題有關(guān),建議就醫(yī)檢查。在此之前,應(yīng)調(diào)整飲食,避免過(guò)食油膩,保證充足休息,記錄癥狀。 1.消化問(wèn)題:進(jìn)食油膩食物后,消化系統(tǒng)需要更多的血液來(lái)幫助消化。如果身體的血液循環(huán)系統(tǒng)存在問(wèn)題,如低血壓、貧血等,可能會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足,從而引起頭暈。 2.過(guò)敏反應(yīng):有些人可能對(duì)某些食物成分過(guò)敏,例如對(duì)油中的某些成分過(guò)敏。進(jìn)食油膩食物后,可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。 3.膽囊問(wèn)題:膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,幫助消化脂肪。如果膽囊有問(wèn)題,如膽囊炎或膽結(jié)石,可能會(huì)影響膽汁的分泌和排泄,導(dǎo)致消化不良和頭暈。 4.代謝紊亂:某些代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能減退等,可能會(huì)影響身體的能量代謝和血液循環(huán),導(dǎo)致進(jìn)食油膩食物后頭暈。 5.其他健康問(wèn)題:除了上述原因外,頭暈還可能與其他健康問(wèn)題有關(guān),如耳部疾病、心臟問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題等。 如果經(jīng)常出現(xiàn)“吃點(diǎn)油大的就暈”的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查,以確定具體的原因。在就醫(yī)之前,可以采取以下措施: 1.調(diào)整飲食:避免過(guò)度進(jìn)食油膩食物,盡量選擇清淡、易消化的食物。 2.注意休息:保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累。 3.監(jiān)測(cè)癥狀:記錄頭暈的發(fā)生時(shí)間、頻率和其他相關(guān)癥狀,以便向醫(yī)生提供詳細(xì)的信息。 需要注意的是,每個(gè)人的身體狀況不同,原因也可能因人而異。如果對(duì)自己的健康狀況有任何疑慮,最好咨詢醫(yī)生的建議。

            2025-08-27 17:17:05
          • 特發(fā)性震顫病因

            特發(fā)性震顫的確切病因尚不清楚,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等多種因素有關(guān)。 1.遺傳因素 特發(fā)性震顫具有明顯的家族遺傳性,約60%的患者有家族史。研究表明,特發(fā)性震顫的致病基因主要位于染色體12q24.3和6p22.3上。這些基因的突變或多態(tài)性可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,從而引發(fā)特發(fā)性震顫。 2.環(huán)境因素 環(huán)境因素也可能參與特發(fā)性震顫的發(fā)生。一些研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期暴露于某些環(huán)境毒素,如農(nóng)藥、重金屬等,可能增加特發(fā)性震顫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外,長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì),如有機(jī)溶劑、殺蟲(chóng)劑等,也可能與特發(fā)性震顫的發(fā)生有關(guān)。 3.神經(jīng)系統(tǒng)功能異常 特發(fā)性震顫的發(fā)生可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常有關(guān)。研究表明,特發(fā)性震顫患者的小腦、丘腦等部位存在神經(jīng)元的退行性變和功能異常。這些異??赡軐?dǎo)致小腦的傳出功能亢進(jìn),從而引起震顫癥狀。 4.其他因素 除了上述因素外,特發(fā)性震顫的發(fā)生還可能與其他因素有關(guān),如年齡、性別、應(yīng)激等。隨著年齡的增長(zhǎng),特發(fā)性震顫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。女性患者多于男性患者。此外,精神緊張、疲勞、飲酒等因素可能誘發(fā)或加重特發(fā)性震顫的癥狀。 總之,特發(fā)性震顫的病因尚不完全清楚,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等多種因素有關(guān)。目前,對(duì)于特發(fā)性震顫的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療和物理治療等。對(duì)于癥狀較輕的患者,通常采用藥物治療和物理治療等保守治療方法。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療可能是更好的選擇。

            2025-08-27 17:13:43
          • 面癱癥狀前兆是什么

            部分患者面癱前有患側(cè)耳后等部位輕度疼痛不適,兒童及老年人因免疫力弱易出現(xiàn),女性生理期因激素變化可能敏感,可感患側(cè)面部發(fā)緊、麻木及兩側(cè)不對(duì)稱,糖尿病患者高血糖易忽略,自身免疫病患者更易出現(xiàn),部分患者有低熱、乏力、上呼吸道感染樣癥狀,長(zhǎng)期勞累、生活方式不健康人群易出現(xiàn)。 一、感覺(jué)異常相關(guān)前兆 部分患者在面癱發(fā)生前1-3天可出現(xiàn)患側(cè)耳后、面部、乳突區(qū)等部位的輕度疼痛或不適感,此為神經(jīng)傳導(dǎo)異常的早期表現(xiàn),與面神經(jīng)周?chē)装Y反應(yīng)相關(guān)。不同年齡人群中,兒童及老年人因免疫力相對(duì)較弱,更易在炎癥初始階段出現(xiàn)此類感覺(jué)異常;女性在生理期等特殊時(shí)期,由于體內(nèi)激素變化可能影響神經(jīng)敏感性,也可能較敏感地察覺(jué)此類細(xì)微感覺(jué)改變。 二、面部不適相關(guān)前兆 患者可感覺(jué)患側(cè)面部發(fā)緊、麻木,如觸摸面部時(shí)察覺(jué)兩側(cè)不對(duì)稱。對(duì)于患有糖尿病的人群,高血糖狀態(tài)可能損害神經(jīng),使得面部感覺(jué)異常的前兆表現(xiàn)更易被忽略,需格外留意面部感覺(jué)的細(xì)微變化;有自身免疫性疾病病史者,自身免疫反應(yīng)可能提前影響面神經(jīng),導(dǎo)致面部不適前兆更易出現(xiàn)。 三、全身癥狀相關(guān)前兆 部分患者在面癱前兆期可出現(xiàn)低熱、乏力、上呼吸道感染樣癥狀(如鼻塞、流涕等),此多因病毒感染等因素先引發(fā)全身免疫反應(yīng),進(jìn)而累及面神經(jīng)。長(zhǎng)期勞累、生活方式不健康(如缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律)的人群,免疫力相對(duì)較低,更易在病毒感染后出現(xiàn)全身前驅(qū)癥狀,需重視自身免疫力對(duì)面神經(jīng)的影響。

            2025-08-27 17:10:42
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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