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          沈介明

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長(zhǎng):頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)士,挪威特隆漢姆大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。1989年9月-1993年3月留學(xué)于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學(xué)博士。 專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。   在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文23篇,在美國(guó)《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質(zhì)疑美國(guó)學(xué)者Lee Kudrow提出的有關(guān)叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制中的頸動(dòng)脈體學(xué)說(shuō),該雜志曾為此專門發(fā)表editorial comment(編輯部評(píng)論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。展開(kāi)
          • 腦?;颊邍I吐說(shuō)明什么

            腦梗患者出現(xiàn)嘔吐的原因包括顱內(nèi)壓升高(腦梗致腦組織水腫使顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞引發(fā)噴射性與進(jìn)食無(wú)關(guān)的嘔吐,老年腦?;颊吒舾幸壮霈F(xiàn))、延髓受損(腦梗累及延髓影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能致嘔吐,有基礎(chǔ)腦血管病危險(xiǎn)因素人群風(fēng)險(xiǎn)更高)、合并消化系統(tǒng)問(wèn)題(長(zhǎng)期臥床致胃腸蠕動(dòng)減慢或原有胃部疾病誘發(fā),老年腦梗患者易合并)、藥物不良反應(yīng)(治療藥物的嘔吐不良反應(yīng),老年患者因機(jī)體特點(diǎn)更易出現(xiàn))。 延髓受損 延髓是人體重要的生命中樞所在部位,腦梗若累及延髓,可能會(huì)影響到與嘔吐相關(guān)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,從而引起嘔吐。延髓內(nèi)有一些控制嘔吐反射等功能的神經(jīng)結(jié)構(gòu),當(dāng)腦梗使得這些結(jié)構(gòu)受損時(shí),就會(huì)導(dǎo)致嘔吐癥狀出現(xiàn)。對(duì)于有基礎(chǔ)腦血管病危險(xiǎn)因素的人群,如高血壓、糖尿病患者,發(fā)生腦梗累及延髓導(dǎo)致嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,因?yàn)檫@類人群本身腦血管病變基礎(chǔ)更明顯,更易出現(xiàn)梗死部位累及延髓等關(guān)鍵區(qū)域的情況。 合并消化系統(tǒng)問(wèn)題 腦梗患者長(zhǎng)期臥床等因素可能合并消化系統(tǒng)問(wèn)題,也會(huì)引起嘔吐。比如長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)胃腸功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)嘔吐;或者本身有胃部基礎(chǔ)疾病,在腦梗后誘發(fā)嘔吐癥狀加重。對(duì)于老年腦?;颊撸旧砦改c功能相對(duì)較弱,再加上腦梗后活動(dòng)減少等因素,更容易合并消化系統(tǒng)問(wèn)題而出現(xiàn)嘔吐。 藥物不良反應(yīng) 腦?;颊咴谥委熯^(guò)程中使用的某些藥物可能有嘔吐的不良反應(yīng)。例如,一些脫水降顱壓藥物等在使用后可能會(huì)刺激胃腸道,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐癥狀。不同年齡的腦?;颊邔?duì)藥物不良反應(yīng)的耐受和表現(xiàn)可能不同,老年患者可能因機(jī)體代謝等方面的特點(diǎn),更易出現(xiàn)藥物相關(guān)的嘔吐反應(yīng)。

            2025-09-11 12:48:30
          • 桂圓對(duì)治療失眠有效果嗎

            桂圓對(duì)治療失眠可能有一定的輔助效果,但不能替代專業(yè)的治療。桂圓含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可能有助于改善睡眠質(zhì)量、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),但并非所有人都適用,且失眠的原因復(fù)雜多樣。因此,嚴(yán)重失眠應(yīng)尋求專業(yè)幫助,同時(shí)桂圓只能作為輔助手段。 桂圓對(duì)治療失眠可能有一定的輔助效果,但并不能替代專業(yè)的治療。以下是關(guān)于桂圓治療失眠的具體分析: 1.桂圓的營(yíng)養(yǎng)成分 桂圓含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如葡萄糖、蔗糖、維生素、礦物質(zhì)等。其中,維生素B1和礦物質(zhì)有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。 2.桂圓對(duì)失眠的可能作用 改善睡眠質(zhì)量:桂圓具有滋補(bǔ)作用,可能有助于緩解疲勞和緊張情緒,從而改善睡眠質(zhì)量。 調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng):桂圓中的營(yíng)養(yǎng)成分可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用,有助于放松身心,促進(jìn)睡眠。 3.注意事項(xiàng) 桂圓雖然可能對(duì)失眠有一定幫助,但并非所有人都適用。例如,體內(nèi)有濕熱、消化不良或糖尿病的人應(yīng)避免過(guò)量食用桂圓。 失眠的原因復(fù)雜多樣,包括心理、生理、環(huán)境等多種因素。如果失眠問(wèn)題嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。 除了飲食調(diào)整,改善睡眠還需要綜合考慮其他方面,如保持規(guī)律的作息時(shí)間、創(chuàng)建舒適的睡眠環(huán)境、避免刺激性物質(zhì)(如咖啡、煙草)等。 綜上所述,桂圓可能對(duì)治療失眠有一定的輔助效果,但不能依賴它來(lái)解決嚴(yán)重的失眠問(wèn)題。在嘗試任何自然療法之前,最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)健康顧問(wèn)的建議。同時(shí),采取綜合的方法來(lái)改善睡眠,包括健康的生活方式和適當(dāng)?shù)闹委?,是更有效的途徑?/span>

            2025-09-11 12:30:09
          • 腦梗塞可以喝血源康嗎

            腦梗塞正規(guī)醫(yī)療干預(yù)基于循證醫(yī)學(xué)涵蓋急性期溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、管控危險(xiǎn)因素及恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練等且有大量依據(jù),目前無(wú)充分科學(xué)研究證實(shí)血源康對(duì)腦梗塞有明確治療作用,其成分及機(jī)制未針對(duì)腦梗塞嚴(yán)格驗(yàn)證不能替代正規(guī)治療,各類腦梗塞患者包括特殊人群均應(yīng)遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定的規(guī)范化治療方案,血源康不能替代正規(guī)藥物及康復(fù)治療,特殊人群更不應(yīng)隨意嘗試血源康因其缺乏相關(guān)安全性有效性數(shù)據(jù)。 一、腦梗塞正規(guī)醫(yī)療干預(yù)的循證基礎(chǔ) 腦梗塞的規(guī)范治療基于循證醫(yī)學(xué),主要包括急性期的溶栓(符合指征時(shí))、抗血小板聚集(如阿司匹林等)、改善腦循環(huán)、控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素的管理,以及恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練等,這些均有大量臨床研究和指南支持其有效性。 二、血源康對(duì)腦梗塞的相關(guān)科學(xué)依據(jù)分析 目前尚無(wú)充分的科學(xué)研究或臨床驗(yàn)證表明血源康對(duì)腦梗塞具有明確治療作用。腦梗塞的發(fā)病機(jī)制涉及血管堵塞、神經(jīng)損傷等復(fù)雜病理過(guò)程,需要針對(duì)性的醫(yī)學(xué)干預(yù),而血源康的成分及作用機(jī)制未經(jīng)過(guò)針對(duì)腦梗塞的嚴(yán)格臨床研究證實(shí),不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療方案。 三、特殊人群需注意的情況 對(duì)于患有腦梗塞的不同人群,如老年患者、有基礎(chǔ)病史(高血壓、糖尿病等)的患者,均應(yīng)嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定的規(guī)范化治療方案。血源康不能替代正規(guī)藥物治療、康復(fù)治療等,若自行使用可能延誤正規(guī)治療時(shí)機(jī),加重病情風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),兒童、孕婦等特殊人群更不應(yīng)隨意嘗試血源康,因其缺乏針對(duì)這類人群的安全性及有效性數(shù)據(jù)。

            2025-09-11 12:26:59
          • 老人腦梗塞可以打新冠疫苗嗎

            老人腦梗塞是否可打新冠疫苗分情況,病情穩(wěn)定期且無(wú)急性感染癥狀一般可考慮接種,急性發(fā)作期不建議;接種前要如實(shí)告知病史等,確保無(wú)禁忌證,接種后需留觀30分鐘,回家后注意休息、觀察身體狀況,需綜合病情階段和整體狀況謹(jǐn)慎判斷,遵專業(yè)醫(yī)生建議保障安全有效。 急性發(fā)作期:當(dāng)老人腦梗塞處于急性發(fā)作期,比如有明顯的頭痛、嘔吐、肢體嚴(yán)重癱瘓等癥狀時(shí),不建議接種新冠疫苗。此時(shí)老人身體處于應(yīng)激狀態(tài),免疫系統(tǒng)可能因疾病本身而處于異常調(diào)節(jié)狀態(tài),接種疫苗可能會(huì)加重身體的不適反應(yīng),還可能干擾對(duì)疫苗不良反應(yīng)和腦梗塞病情變化的觀察和判斷。 老人接種新冠疫苗前后的注意事項(xiàng) 接種前:要如實(shí)向接種醫(yī)生告知老人的腦梗塞病史、目前的身體狀況等。如果老人正在服用某些藥物,也需要告知醫(yī)生,因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)與疫苗產(chǎn)生相互作用。同時(shí),要確保老人身體狀況良好,沒(méi)有急性感染等接種禁忌證的表現(xiàn)。 接種后:需在接種點(diǎn)留觀30分鐘,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等不適癥狀?;丶液笠⒁庑菹?,保持接種部位的清潔干燥,避免搔抓接種部位。密切關(guān)注老人的身體狀況,若出現(xiàn)持續(xù)不適或原有腦梗塞相關(guān)癥狀加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并向醫(yī)生說(shuō)明接種新冠疫苗的情況,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情并進(jìn)行相應(yīng)處理。 老人是否能接種新冠疫苗需要綜合其腦梗塞的具體病情階段以及身體的整體狀況來(lái)謹(jǐn)慎判斷,遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行決策,以保障老人接種疫苗的安全和有效性。

            2025-09-11 12:19:16
          • 精神萎靡不振,什么原因引起的

            精神萎靡不振可能由多種原因引起,包括睡眠問(wèn)題、壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理健康問(wèn)題、藥物副作用、慢性疾病和環(huán)境因素等。持續(xù)存在或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),同時(shí)保持良好生活習(xí)慣有助于改善精神狀態(tài)。 精神萎靡不振可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.睡眠問(wèn)題:睡眠不足、睡眠質(zhì)量差或睡眠紊亂都可能導(dǎo)致精神不振。 2.壓力和焦慮:長(zhǎng)期的高壓力環(huán)境或焦慮情緒會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致精神疲憊。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:飲食不均衡、缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素,如維生素B12、鐵、鋅等,可能影響大腦功能。 4.缺乏運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期缺乏身體活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能下降,影響精神狀態(tài)。 5.心理健康問(wèn)題:如抑郁癥、焦慮癥等心理障礙可能導(dǎo)致精神萎靡。 6.藥物副作用:某些藥物可能會(huì)引起精神不振的副作用。 7.慢性疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能減退等慢性疾病可能影響身體的能量代謝。 8.環(huán)境因素:噪音、污染、高溫等環(huán)境因素也可能對(duì)精神狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響。 需要注意的是,精神萎靡不振可能是多種健康問(wèn)題的表現(xiàn),如果這種情況持續(xù)存在或伴隨其他癥狀,如頭痛、疲勞、記憶力下降等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如充足的睡眠、健康的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)、管理壓力等,對(duì)于改善精神狀態(tài)也非常重要。如果對(duì)自己的健康狀況有任何疑慮,最好咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。

            2025-09-11 12:15:29
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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