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沈介明主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。
向 Ta 提問
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Q 早上起床舌頭麻是什么原因A 早上起床舌頭麻可能與睡眠姿勢(shì)、神經(jīng)病變、營(yíng)養(yǎng)不良、口腔疾病、藥物副作用及其他原因有關(guān)。 1.睡眠姿勢(shì)不當(dāng):睡覺時(shí)長(zhǎng)期壓迫舌頭,可能導(dǎo)致舌頭血液循環(huán)不暢,引起麻木感。 2.神經(jīng)病變:如果患有糖尿病、神經(jīng)炎等疾病,可能會(huì)影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致舌頭麻木。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素,可能會(huì)引起周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致舌頭麻木。 4.口腔疾?。嚎谇粷?、牙齦炎等口腔疾病,可能會(huì)刺激舌頭,引起麻木感。 5.藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、降壓藥等,可能會(huì)引起舌頭麻木等副作用。 6.其他原因:頸椎病、腦部疾病等也可能導(dǎo)致舌頭麻木。 如果經(jīng)常出現(xiàn)早上起床舌頭麻的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和診斷,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),日常生活中應(yīng)注意保持良好的睡眠姿勢(shì),避免過度勞累,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以預(yù)防舌頭麻木等癥狀的發(fā)生。 此外,對(duì)于兒童來說,舌頭麻可能與口腔或神經(jīng)系統(tǒng)問題有關(guān),需要特別關(guān)注。如果兒童出現(xiàn)舌頭麻的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確保兒童的健康。2025-06-16 17:58:48 -
Q 甲鈷胺的功效與作用A 甲鈷胺是一種維生素B12衍生物,對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用,可用于治療周圍神經(jīng)病、巨幼細(xì)胞貧血等,使用時(shí)需注意避免與氯霉素合用,老年人需謹(jǐn)慎使用,從事汞及其化合物的工作人員不宜長(zhǎng)期大量服用。 1.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng) 甲鈷胺是一種維生素B12衍生物,能促進(jìn)核酸-蛋白-脂肪的代謝,修復(fù)被損傷的神經(jīng)組織。主要用于治療周圍神經(jīng)病,對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用。 2.治療巨幼細(xì)胞貧血 惡性貧血(如內(nèi)因子缺乏所致),甲鈷胺可促進(jìn)單胃功能,使維生素B12吸收或轉(zhuǎn)移進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。 3.其他 甲鈷胺還可用于治療血液透析所致的腎性貧血。 需要注意的是,甲鈷胺雖然是一種維生素B12衍生物,但它并不能替代所有的維生素B12作用。在使用甲鈷胺時(shí),需要注意以下幾點(diǎn): 1.避免與氯霉素合用,否則可抵消甲鈷胺的作用。 2.老年人使用甲鈷胺后,可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降、頭痛、呼吸困難等不良反應(yīng),因此,老年人使用時(shí)需謹(jǐn)慎。 3.從事汞及其化合物的工作人員不宜長(zhǎng)期大量服用甲鈷胺,否則可能會(huì)影響測(cè)定血清中鈷的濃度。2025-06-16 17:54:22 -
Q 說夢(mèng)話怎么治小竅門是什么A 目前不存在能治療說夢(mèng)話的小妙招,說夢(mèng)話可能是正常生理現(xiàn)象,也可能是由病理因素引發(fā),需要依據(jù)具體情況來處理。 一、正常生理反應(yīng) 說夢(mèng)話可能是在睡眠時(shí)語言運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)出現(xiàn)過度興奮導(dǎo)致的,這多數(shù)與精神壓力過大或精神過度緊張密切相關(guān)。通常無需特殊治療,日常要保持心情舒暢,避免精神過度緊張,可適當(dāng)參與戶外運(yùn)動(dòng),像跑步、游泳、爬山等,通過這些調(diào)整,往往能改善說夢(mèng)話的狀況。 二、病理因素 1.焦慮癥:發(fā)病與環(huán)境因素、社會(huì)因素、遺傳因素等有關(guān)。由于患者長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài),睡覺時(shí)精神過度緊張,從而出現(xiàn)說夢(mèng)話??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物治療,如艾司唑侖、鹽酸丁螺環(huán)酮等,這些藥物能緩解患者的緊張情緒,進(jìn)而改善說夢(mèng)話的癥狀。 2.抑郁癥:患者大腦皮層相對(duì)活躍,容易有入睡困難、睡眠淺等問題,所以會(huì)出現(xiàn)說夢(mèng)話。可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗抑郁藥物治療,如鹽酸氟西汀、鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林等,同時(shí)還可配合心理治療。 總之,要明確說夢(mèng)話的原因,是正常生理情況還是病理因素導(dǎo)致,以便采取合適的應(yīng)對(duì)措施。2025-06-16 17:52:16 -
Q 頭痛怎么快速緩解A 快速緩解頭痛的方法包括休息和放松、調(diào)整環(huán)境、冷敷或熱敷、按摩頭部、避免誘因、飲食調(diào)整和藥物治療等。具體方法需根據(jù)個(gè)人情況選擇,嚴(yán)重或頻繁發(fā)作的頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.休息和放松:找一個(gè)安靜、舒適的地方休息,放松身心,緩解壓力。 2.調(diào)整環(huán)境:確保所處環(huán)境舒適,光線柔和,溫度適宜。 3.冷敷或熱敷:用冰袋或冷毛巾敷在額頭或頸部,也可以用熱毛巾或熱水袋敷在頭部。 4.按摩頭部:用手指輕輕按摩頭皮,緩解肌肉緊張。 5.避免誘因:避免強(qiáng)光、噪音、異味等刺激,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。 6.飲食調(diào)整:避免食用刺激性食物,如咖啡、巧克力、酒精等。 7.藥物治療:如果頭痛嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。 需要注意的是,對(duì)于某些特定人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、患有某些疾病的人群,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。此外,如果頭痛頻繁發(fā)作或伴有其他癥狀,如惡心、嘔吐、視力模糊等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。2025-06-16 17:48:19 -
Q 孕晚期老是失眠怎么辦A 孕晚期失眠可通過保持規(guī)律作息、創(chuàng)建舒適環(huán)境、避免刺激性物質(zhì)、放松身心、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、咨詢醫(yī)生等方法緩解。 1.保持規(guī)律的作息時(shí)間,每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺和起床。 2.創(chuàng)建一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境,保持房間安靜、黑暗和涼爽,使用舒適的床墊和枕頭。 3.避免在晚上攝入咖啡因或大量液體,以免影響睡眠。 4.睡前可以進(jìn)行放松的活動(dòng),如泡個(gè)熱水澡、聽柔和的音樂或閱讀輕松的書籍。 5.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助孕婦放松身心,但避免在睡前過度運(yùn)動(dòng)。 6.可以嘗試一些放松技巧,如深呼吸、冥想或漸進(jìn)性肌肉松弛。 7.如果失眠問題嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,可以咨詢醫(yī)生,了解是否有其他治療方法或藥物可以幫助緩解癥狀。 需要注意的是,孕婦在使用任何治療方法之前,都應(yīng)該先咨詢醫(yī)生的意見,特別是如果正在服用其他藥物或有特殊的健康狀況。此外,每個(gè)孕婦的情況都不同,所以可能需要嘗試不同的方法來找到最適合自己的解決方案。如果失眠問題持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-06-16 17:43:28