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          沈介明

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。

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          個(gè)人簡介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)士,挪威特隆漢姆大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。1989年9月-1993年3月留學(xué)于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學(xué)博士。 專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。   在國內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文23篇,在美國《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質(zhì)疑美國學(xué)者Lee Kudrow提出的有關(guān)叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制中的頸動(dòng)脈體學(xué)說,該雜志曾為此專門發(fā)表editorial comment(編輯部評論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開
          個(gè)人擅長
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。展開
          • 身體很累但是就是睡不著!睡不著怎么辦

            如果你被身體很累但睡不著所困擾,可嘗試以下方法:保持規(guī)律作息,創(chuàng)建舒適環(huán)境,避免刺激性物質(zhì),適度運(yùn)動(dòng),管理壓力,睡前避免使用電子設(shè)備,限制白天睡眠時(shí)間,嘗試放松活動(dòng)。若問題持續(xù)存在,可咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1.保持規(guī)律的作息時(shí)間 每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺和起床,即使在周末也不例外。這有助于調(diào)整您的生物鐘,提高睡眠質(zhì)量。 2.創(chuàng)建一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境 保持臥室安靜、黑暗和涼爽,選擇舒適的床墊和枕頭,調(diào)整合適的溫度。 3.避免刺激性物質(zhì) 減少咖啡因和煙草的攝入,避免在晚上飲酒或過度飲用咖啡、茶等含咖啡因的飲料。 4.適度運(yùn)動(dòng) 適度的身體活動(dòng)可以幫助您放松身心,但要避免在晚上進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。 5.管理壓力 學(xué)會(huì)應(yīng)對壓力,采用放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等。 6.避免在床上使用電子設(shè)備 電子設(shè)備發(fā)出的藍(lán)光會(huì)干擾睡眠,盡量在睡前1-2小時(shí)內(nèi)避免使用手機(jī)、電腦等。 7.限制白天睡眠時(shí)間 白天睡眠時(shí)間過長可能會(huì)影響晚上的睡眠質(zhì)量,盡量控制在30分鐘以內(nèi)。 8.嘗試放松的睡前活動(dòng) 如泡個(gè)熱水澡、閱讀書籍或聽柔和的音樂,幫助放松身心。 9.如果問題持續(xù)存在,請咨詢專業(yè)醫(yī)生 以上方法仍無法改善睡眠問題時(shí),應(yīng)考慮咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠專家,他們可以進(jìn)行更詳細(xì)的評估并提供個(gè)性化的建議和治療方案。 需要注意的是,對于某些特定人群,如孕婦、哺乳期婦女、患有慢性疾病的人等,在采取上述措施之前,最好先咨詢醫(yī)生的意見。同時(shí),長期存在睡眠問題可能會(huì)對健康造成負(fù)面影響,因此應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

            2025-09-26 09:45:28
          • 腦血栓吃安宮牛黃丸嗎

            腦血栓患者是否能吃安宮牛黃丸需具體情況具體分析,若出現(xiàn)高熱、神昏譫語等熱毒內(nèi)陷心包表現(xiàn)時(shí)可能有一定作用,不存在則不建議盲目使用,兒童、老年人、孕婦等特殊人群使用需特別注意,兒童一般不建議低齡使用,老年人要評估肝腎功能,孕婦一般不建議使用,除非醫(yī)生綜合評估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)才謹(jǐn)慎用。 適用情況 如果腦血栓患者出現(xiàn)高熱、神昏譫語等熱毒內(nèi)陷心包的表現(xiàn)時(shí),安宮牛黃丸可能會(huì)發(fā)揮一定作用。有研究顯示,在一些伴有高熱神昏的缺血性中風(fēng)病例中,使用安宮牛黃丸配合常規(guī)治療,可能有助于改善患者的意識狀態(tài)等情況。 不適用情況 如果腦血栓患者不存在熱毒內(nèi)陷心包的證候,則不建議盲目使用安宮牛黃丸。比如一些腦血栓患者病情處于平穩(wěn)期,無明顯的高熱、神昏譫語等表現(xiàn)時(shí),使用安宮牛黃丸可能并沒有額外的治療益處,還可能存在不必要的用藥風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群需特別注意 兒童:兒童屬于特殊人群,由于其肝腎功能發(fā)育尚不完善,安宮牛黃丸中部分成分可能會(huì)對兒童肝腎功能造成影響,且兒童腦血栓相對較少見,一般不建議低齡兒童使用安宮牛黃丸,除非有非常嚴(yán)格的適應(yīng)證且在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下謹(jǐn)慎使用。 老年人:老年人多伴有肝腎功能減退等情況,在考慮使用安宮牛黃丸時(shí),需要評估其肝腎功能狀態(tài),因?yàn)樗幬锏拇x和排泄可能會(huì)受到影響,使用過程中要密切關(guān)注是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況。 孕婦:孕婦屬于特殊群體,安宮牛黃丸中的麝香等成分可能會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響,一般不建議孕婦使用安宮牛黃丸,除非在醫(yī)生綜合評估后,認(rèn)為獲益大于可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才謹(jǐn)慎使用。

            2025-09-26 09:44:40
          • 帕金森病晚期能自愈

            帕金森病晚期不能自愈,其發(fā)病與中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),病理改變不可逆,晚期運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀極度嚴(yán)重且持續(xù)進(jìn)展,老年及有其他基礎(chǔ)疾病的晚期患者病情也不會(huì)自發(fā)好轉(zhuǎn),需規(guī)范醫(yī)療干預(yù)來緩解癥狀等。 帕金森病的發(fā)病與中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),隨著病情進(jìn)展到晚期,神經(jīng)元的損傷是進(jìn)行性加重的,不存在自身恢復(fù)使病情逆轉(zhuǎn)的情況。從神經(jīng)病理學(xué)角度看,晚期時(shí)大腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)嚴(yán)重受損,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)一步惡化,如運(yùn)動(dòng)障礙更加嚴(yán)重,可能出現(xiàn)全身僵硬、無法自主活動(dòng)等情況,這些病理改變是不可逆的,不會(huì)自行恢復(fù)。 臨床癥狀表現(xiàn)及發(fā)展 在晚期,患者的運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)極度嚴(yán)重,幾乎喪失運(yùn)動(dòng)能力,生活完全不能自理。非運(yùn)動(dòng)癥狀也會(huì)愈發(fā)復(fù)雜和嚴(yán)重,比如可能出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知障礙、精神癥狀等。這些癥狀都是疾病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)果,而不是自行緩解的過程。例如,晚期帕金森病患者可能長期臥床,由于肌肉僵硬、平衡功能喪失等原因,很難通過自身調(diào)節(jié)恢復(fù)到較好的功能狀態(tài)。 特殊人群情況 對于老年帕金森病晚期患者,由于身體機(jī)能本身已經(jīng)衰退,疾病帶來的多重癥狀會(huì)使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,需要長期的照護(hù)來維持基本生活需求,而且病情不會(huì)自發(fā)好轉(zhuǎn)。對于有其他基礎(chǔ)疾病的帕金森病晚期患者,如合并心血管疾病等,病情的進(jìn)展會(huì)相互影響,導(dǎo)致整體健康狀況進(jìn)一步惡化,無法自愈。 總之,帕金森病晚期是病情持續(xù)加重的階段,不存在自愈的可能,需要通過規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)來緩解癥狀、提高生活質(zhì)量等。

            2025-09-26 09:42:30
          • 每天半夜醒了就睡不著怎么辦

            半夜醒來難以入睡可能影響生活質(zhì)量,可嘗試保持規(guī)律作息、創(chuàng)造舒適環(huán)境、避免刺激物、放松身心、適度運(yùn)動(dòng)、管理壓力等方法,如問題持續(xù)存在或嚴(yán)重影響生活,可尋求專業(yè)幫助。 1.保持規(guī)律的睡眠時(shí)間:盡量每天在相同的時(shí)間上床睡覺和起床,有助于調(diào)整生物鐘,提高睡眠質(zhì)量。 2.創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境:保持臥室安靜、黑暗和涼爽,選擇舒適的床墊和枕頭,有助于入睡。 3.避免晚上攝入咖啡因和飲料:咖啡因和飲料中的咖啡因會(huì)影響睡眠,盡量在下午或晚上避免攝入。 4.避免晚上過度進(jìn)食和飲酒:過度進(jìn)食和飲酒會(huì)影響消化,導(dǎo)致睡眠不安。 5.睡前放松:可以通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,緩解壓力。 6.避免白天過度睡眠:白天過度睡眠會(huì)影響晚上的睡眠質(zhì)量,盡量避免。 7.適度運(yùn)動(dòng):適度的運(yùn)動(dòng)可以幫助身體放松,提高睡眠質(zhì)量,但不要在晚上過度運(yùn)動(dòng)。 8.管理壓力:學(xué)會(huì)應(yīng)對生活中的壓力,避免將壓力帶入臥室。 9.避免使用電子設(shè)備:電子設(shè)備發(fā)出的藍(lán)光會(huì)影響睡眠,盡量在睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。 10.尋求專業(yè)幫助:如果睡眠問題持續(xù)存在且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以尋求專業(yè)幫助,如醫(yī)生或心理咨詢師的建議。 需要注意的是,對于兒童和青少年,睡眠問題可能與生理和心理發(fā)展有關(guān),建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或兒童睡眠專家的意見。此外,某些健康問題,如睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等,也可能導(dǎo)致睡眠問題,因此如果睡眠問題持續(xù)存在或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評估和治療。

            2025-09-26 09:40:54
          • 失眠不困怎么辦

            失眠不困可能由多種原因引起,可嘗試改善睡眠環(huán)境、保持規(guī)律作息、調(diào)整心理狀態(tài)、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、限制午睡、創(chuàng)造黑暗環(huán)境、建立睡前常規(guī)、管理壓力等。如問題持續(xù)且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士。 1.睡眠環(huán)境 確保你的臥室舒適、安靜、黑暗和涼爽。合適的床墊和枕頭也能提高睡眠質(zhì)量。 2.睡眠習(xí)慣 保持規(guī)律的睡眠時(shí)間,每天在相同的時(shí)間上床睡覺和起床。避免在晚上使用電子設(shè)備,尤其是在臨近睡眠時(shí)間。 3.心理因素 壓力、焦慮和抑郁等心理問題可能導(dǎo)致失眠。嘗試放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或溫水浴。 4.飲食和飲料 避免在晚上攝入咖啡因、糖分或大量液體,以免影響睡眠。 5.白天活動(dòng) 保持適度的身體活動(dòng),但避免在晚上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。 6.藥物和補(bǔ)充劑 某些藥物可能會(huì)影響睡眠,如果你正在服用藥物,請咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量或更換藥物。 7.限制午睡時(shí)間 午睡時(shí)間過長可能會(huì)影響晚上的睡眠。盡量將午睡時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。 8.創(chuàng)造黑暗環(huán)境 使用遮光窗簾或眼罩來阻擋外界光線,幫助身體分泌褪黑素,調(diào)整睡眠節(jié)奏。 9.建立睡前常規(guī) 在睡前進(jìn)行放松的活動(dòng),如閱讀、聽柔和的音樂或泡個(gè)熱水澡,幫助身體放松。 10.管理壓力 尋找適合自己的減壓方法,如冥想、運(yùn)動(dòng)、與朋友傾訴等。 如果失眠問題持續(xù)存在且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠專家。他們可以進(jìn)行更詳細(xì)的評估,并根據(jù)個(gè)人情況提供更具體的建議和治療方案。

            2025-09-26 09:39:47
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          宗巖

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          中醫(yī)科

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