帕金森病晚期能自愈問
帕金森病晚期能自愈
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
帕金森病晚期不能自愈,其發(fā)病與中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),病理改變不可逆,晚期運動和非運動癥狀極度嚴(yán)重且持續(xù)進展,老年及有其他基礎(chǔ)疾病的晚期患者病情也不會自發(fā)好轉(zhuǎn),需規(guī)范醫(yī)療干預(yù)來緩解癥狀等。
帕金森病的發(fā)病與中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),隨著病情進展到晚期,神經(jīng)元的損傷是進行性加重的,不存在自身恢復(fù)使病情逆轉(zhuǎn)的情況。從神經(jīng)病理學(xué)角度看,晚期時大腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)嚴(yán)重受損,導(dǎo)致運動和非運動癥狀進一步惡化,如運動障礙更加嚴(yán)重,可能出現(xiàn)全身僵硬、無法自主活動等情況,這些病理改變是不可逆的,不會自行恢復(fù)。
臨床癥狀表現(xiàn)及發(fā)展
在晚期,患者的運動癥狀會極度嚴(yán)重,幾乎喪失運動能力,生活完全不能自理。非運動癥狀也會愈發(fā)復(fù)雜和嚴(yán)重,比如可能出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知障礙、精神癥狀等。這些癥狀都是疾病持續(xù)進展的結(jié)果,而不是自行緩解的過程。例如,晚期帕金森病患者可能長期臥床,由于肌肉僵硬、平衡功能喪失等原因,很難通過自身調(diào)節(jié)恢復(fù)到較好的功能狀態(tài)。
特殊人群情況
對于老年帕金森病晚期患者,由于身體機能本身已經(jīng)衰退,疾病帶來的多重癥狀會使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,需要長期的照護來維持基本生活需求,而且病情不會自發(fā)好轉(zhuǎn)。對于有其他基礎(chǔ)疾病的帕金森病晚期患者,如合并心血管疾病等,病情的進展會相互影響,導(dǎo)致整體健康狀況進一步惡化,無法自愈。
總之,帕金森病晚期是病情持續(xù)加重的階段,不存在自愈的可能,需要通過規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)來緩解癥狀、提高生活質(zhì)量等。
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