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          沈介明

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)士,挪威特隆漢姆大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。1989年9月-1993年3月留學(xué)于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學(xué)博士。 專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。   在國內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文23篇,在美國《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質(zhì)疑美國學(xué)者Lee Kudrow提出的有關(guān)叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制中的頸動脈體學(xué)說,該雜志曾為此專門發(fā)表editorial comment(編輯部評論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開
          個人擅長
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。展開
          • 入睡困難怎么辦

            入睡困難可通過建立良好睡眠習(xí)慣、放松技巧、避免刺激性活動、管理壓力、限制白天睡眠時間、飲食調(diào)整、建立睡前常規(guī)及尋求專業(yè)幫助來改善。 1.建立良好的睡眠習(xí)慣: 保持規(guī)律的睡眠時間,每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床。 創(chuàng)建一個舒適的睡眠環(huán)境,保持房間安靜、黑暗和涼爽。 避免在晚上攝入咖啡因、飲料或大量液體。 睡前避免過度使用電子設(shè)備,尤其是在臨近睡眠時間。 2.放松技巧: 嘗試深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉松弛等放松技巧來減輕壓力和焦慮。 可以在睡前進(jìn)行一些放松的活動,如泡個熱水澡、閱讀書籍或聽柔和的音樂。 3.避免刺激性活動: 避免在晚上進(jìn)行劇烈運動或過度興奮的活動,以免影響睡眠。 盡量避免在晚上處理工作或緊張的事務(wù)。 4.管理壓力: 尋找適合自己的應(yīng)對壓力的方法,如運動、冥想、與朋友交流或?qū)で髮I(yè)幫助。 學(xué)會放松和管理情緒,避免過度緊張和擔(dān)憂。 5.限制白天睡眠時間: 盡量減少白天的午睡時間或打盹,以免影響晚上的睡眠。 6.飲食調(diào)整: 避免在晚上吃過多或過少的食物,尤其是油膩、辛辣或刺激性食物。 一些食物,如牛奶、香蕉、燕麥片等,可能有助于促進(jìn)睡眠。 7.建立睡前常規(guī): 創(chuàng)造一個固定的睡前常規(guī),如刷牙、洗臉、放松等,幫助身體和大腦準(zhǔn)備入睡。 8.尋求專業(yè)幫助: 如果入睡困難持續(xù)存在且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠專家。他們可以進(jìn)行更詳細(xì)的評估,并提供個性化的治療建議。 需要注意的是,每個人的情況不同,所以可能需要嘗試不同的方法來找到最適合自己的解決方案。如果問題持續(xù)存在或伴有其他癥狀,如疲勞、抑郁、焦慮等,建議及時就醫(yī)。此外,保持健康的生活方式,包括良好的飲食、適度的運動和減少壓力,對于改善睡眠也非常重要。

            2025-09-26 10:03:42
          • 左顳部蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀

            左顳部蛛網(wǎng)膜囊腫通常為良性病變,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者無明顯癥狀,若囊腫較大或壓迫周圍組織,可能出現(xiàn)頭痛、癲癇、惡心嘔吐、視力問題、聽力問題、面部或肢體無力、智力障礙等癥狀。 1.頭痛:這是最常見的癥狀之一,通常是隱痛或鈍痛,可能會在頭部的一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)。頭痛可能會在勞累、咳嗽、打噴嚏或彎腰時加重。 2.癲癇:約25%的患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,這可能是由于囊腫壓迫大腦皮層或引起局部神經(jīng)元異常放電所致。 3.惡心和嘔吐:這些癥狀可能與頭痛相關(guān),也可能是由于顱內(nèi)壓升高引起的。 4.視力問題:囊腫可能會壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降、視野缺失或復(fù)視。 5.聽力問題:少數(shù)情況下,囊腫可能會影響聽力。 6.面部或肢體無力:如果囊腫壓迫了運動神經(jīng),可能會導(dǎo)致面部或肢體無力、麻木或癱瘓。 7.智力障礙:在兒童中,較大的囊腫可能會影響大腦的發(fā)育,導(dǎo)致智力障礙。 需要注意的是,這些癥狀并不一定都與左顳部蛛網(wǎng)膜囊腫有關(guān),也可能是其他疾病的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)頭部有異常,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以確定病因。 對于有癥狀的左顳部蛛網(wǎng)膜囊腫,治療方法取決于癥狀的嚴(yán)重程度和囊腫的大小。以下是一些可能的治療方法: 1.觀察:如果癥狀輕微或囊腫較小,醫(yī)生可能會建議定期復(fù)查頭部MRI,觀察囊腫的變化情況。 2.手術(shù)治療:如果癥狀嚴(yán)重或囊腫較大,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除囊腫,解除對腦組織的壓迫。手術(shù)方法包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)(如神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù))。 3.其他治療方法:在某些情況下,醫(yī)生可能會建議使用藥物來控制癲癇發(fā)作、降低顱內(nèi)壓或緩解其他癥狀。 總之,如果發(fā)現(xiàn)左顳部蛛網(wǎng)膜囊腫并出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,以便制定合適的治療方案。

            2025-09-26 10:02:53
          • 什么辦法可以改善睡眠

            改善睡眠的方法包括保持規(guī)律作息、創(chuàng)造舒適環(huán)境、避免刺激性物質(zhì)、管理壓力、限制白天睡眠時間、注意飲食、建立睡前習(xí)慣、避免電子設(shè)備、調(diào)整床墊和枕頭、考慮使用輔助工具、定期鍛煉以及尋求專業(yè)幫助。這些方法需要持續(xù)堅持,才能取得良好的效果。 以下是一些可以改善睡眠的方法: 1.保持規(guī)律的作息時間:每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床,有助于調(diào)整身體的生物鐘。 2.創(chuàng)建舒適的睡眠環(huán)境:保持臥室安靜、黑暗和涼爽,選擇舒適的床墊和枕頭。 3.避免刺激性物質(zhì):減少咖啡因、煙草和酒精的攝入,尤其是在下午和晚上。 4.管理壓力:采用放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或溫和的運動,來減輕壓力。 5.限制白天睡眠時間:避免午睡或長時間臥床,以免影響晚上的睡眠質(zhì)量。 6.注意飲食:避免晚餐過飽或過晚進(jìn)食,避免辛辣、油膩和刺激性食物。 7.建立睡前習(xí)慣:進(jìn)行放松的活動,如泡個熱水澡、閱讀或聽柔和的音樂,幫助身體放松。 8.避免電子設(shè)備:在睡前至少30分鐘避免使用電子設(shè)備,因為它們發(fā)出的藍(lán)光會干擾睡眠。 9.調(diào)整床墊和枕頭:如果床墊或枕頭不適合,可能會影響睡眠質(zhì)量,需要及時調(diào)整。 10.考慮使用輔助工具:如鼾聲矯治器、睡眠監(jiān)測設(shè)備等,根據(jù)個人情況選擇合適的輔助工具。 11.定期鍛煉:適度的身體活動可以幫助改善睡眠,但避免在睡前過度運動。 12.尋求專業(yè)幫助:如果長期存在睡眠問題,且自我調(diào)整方法無效,應(yīng)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠專家。 需要注意的是,對于某些特殊人群,如孕婦、老年人、患有特定疾病的人等,改善睡眠的方法可能有所不同。在采取任何措施之前,最好先咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的建議。此外,保持良好的睡眠習(xí)慣需要時間和耐心,持續(xù)堅持才能取得良好的效果。

            2025-09-26 10:01:59
          • 血壓低會得中風(fēng)嗎

            血壓低一般不直接致中風(fēng),但可通過影響腦部血液供應(yīng)等間接關(guān)聯(lián),如使腦部灌注壓降低、致血液黏稠度變化、影響血管反應(yīng)異常等,特殊人群更需注意維持合適血壓以降風(fēng)險,有血壓低情況應(yīng)就醫(yī)明確原因并采取措施維持合適血壓水平。 血壓過低對腦部血液供應(yīng)的影響 正常情況下,腦部需要穩(wěn)定的血液供應(yīng)來維持正常功能。當(dāng)血壓過低時,腦部的灌注壓會降低,腦部的血液供應(yīng)會減少。例如,對于老年人來說,血管彈性下降,自身調(diào)節(jié)血壓的能力減弱,若血壓過低,更容易出現(xiàn)腦部血液灌注不足的情況。對于患有動脈硬化的人群,血管已經(jīng)存在狹窄等病變,血壓過低會進(jìn)一步加重腦部局部缺血的風(fēng)險。 低血壓可能誘發(fā)的相關(guān)情況間接增加中風(fēng)風(fēng)險 血液黏稠度變化:血壓過低時,身體可能會通過一系列代償機(jī)制來維持重要器官的灌注,但可能會導(dǎo)致血液黏稠度發(fā)生變化。比如,長時間低血壓可能使血液中的有形成分相對增多,血液黏稠度增加,這會增加血液凝固形成血栓的風(fēng)險,而腦部血管內(nèi)形成血栓可能會導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。 血管反應(yīng)異常:長期低血壓可能影響腦血管的正常反應(yīng)性。正常情況下,腦血管可以根據(jù)血壓的變化進(jìn)行適度的收縮和舒張來調(diào)節(jié)腦血流量。但血壓過低時,腦血管的這種調(diào)節(jié)功能可能受到影響,使得腦血管不能有效地適應(yīng)血壓的波動,從而增加了腦部血管發(fā)生意外的可能性。 對于特殊人群,比如老年人,本身血管狀況相對較差,更要注意維持正常合理的血壓范圍,避免血壓過度降低;對于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、動脈硬化等的人群,要密切監(jiān)測血壓,因為這類人群血壓過低引發(fā)中風(fēng)的風(fēng)險相對更高。如果本身有血壓低的情況,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確低血壓的原因,并采取相應(yīng)的措施來維持合適的血壓水平,以降低可能出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險。

            2025-09-26 10:00:44
          • 人睡幾個小時最好

            成年人每晚需要7-9小時睡眠時間,但個體存在差異,還與年齡、健康狀況、睡眠質(zhì)量、習(xí)慣等因素有關(guān)。 一般來說,成年人每晚需要7-9小時的睡眠時間,但這個數(shù)字會因個體差異而有所不同。以下是關(guān)于睡眠時間的一些詳細(xì)信息: 1.年齡因素:新生兒需要大量的睡眠,大約每天16-20小時;嬰兒需要12-16小時;幼兒需要11-14小時;兒童需要9-12小時;青少年需要8-10小時;成年人需要7-9小時;老年人則需要7-8小時。 2.健康因素:睡眠對于身體健康至關(guān)重要。缺乏睡眠會影響免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心理健康。長期睡眠不足還可能增加患糖尿病、肥胖癥、心血管疾病和抑郁癥的風(fēng)險。 3.睡眠質(zhì)量:睡眠時間并不是唯一的影響因素,睡眠質(zhì)量同樣重要。良好的睡眠質(zhì)量包括深度睡眠、REM睡眠和不間斷的睡眠。噪音、光線、溫度和床墊舒適度等環(huán)境因素可能影響睡眠質(zhì)量。 4.睡眠習(xí)慣:建立良好的睡眠習(xí)慣對于維持充足的睡眠非常重要。保持規(guī)律的睡眠時間,避免在晚上使用電子設(shè)備,創(chuàng)建一個安靜、黑暗和涼爽的睡眠環(huán)境,以及避免在晚上攝入咖啡因和大量液體。 5.特殊人群:孕婦、哺乳期婦女、患有某些疾病的人(如睡眠呼吸暫停綜合征、慢性疼痛等)可能需要特殊的睡眠建議和監(jiān)測。 6.個性化需求:每個人的睡眠需求都是獨特的。有些人可能需要更多的睡眠時間,而有些人可能只需要較少的時間。了解自己的睡眠需求并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砀纳扑哔|(zhì)量是很重要的。 綜上所述,成年人每晚需要7-9小時的睡眠時間,但具體需求因人而異。關(guān)注睡眠質(zhì)量、建立良好的睡眠習(xí)慣,并根據(jù)個人需求進(jìn)行調(diào)整是保持健康睡眠的關(guān)鍵。如果有睡眠問題或疑慮,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠專家。

            2025-09-26 09:59:55
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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