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沈介明主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。
向 Ta 提問
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Q 小兒癲癇病的治療方法是什么A 癲瘋病通常指的是癲癇,若小孩患有癲癇,可依醫(yī)生指導(dǎo)通過藥物或手術(shù)方式來醫(yī)治。癲癇發(fā)作時,還需妥善做好急性期處理,以防出現(xiàn)呼吸困難等狀況。 一、藥物治療:癲癇是因大腦神經(jīng)元過度放電而引發(fā),可能與遺傳因素、代謝異常等有關(guān)。針對小孩癲癇,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗癲癇藥物,比如奧卡西平片、左乙拉西坦口服溶液等。 二、手術(shù)治療:倘若抗癲癇藥物的治療效果欠佳,可選用迷走神經(jīng)刺激術(shù)、胼胝體部分切開術(shù)等方法進(jìn)行治療。若小孩癲癇能明確癲癇灶,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施癲癇灶切除術(shù),以避免癲癇反復(fù)發(fā)作。 三、急性期處理:小孩癲癇發(fā)作時,需及時開展急性期治療,解開小孩的衣領(lǐng)及腰帶,避免發(fā)生呼吸困難,將小孩的頭偏向一側(cè),以助其分泌物排出,防止窒息。不可過度按壓小孩肢體,要在其關(guān)節(jié)部位墊上軟物,避免擦傷?;加邪d癇的小孩平常要注意避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,確保充足睡眠,可定期到醫(yī)院復(fù)查。 總結(jié)概況提示:本文主要闡述了小孩癲癇的治療方法,包括藥物治療、手術(shù)治療及急性期處理的要點(diǎn)和注意事項。2025-06-25 16:28:40 -
Q 漸凍癥早期癥狀自述A 漸凍癥前期通常有麻痹、肌無力、肌肉萎縮等癥狀。具體如下: 一、麻痹:漸凍癥會使后腦神經(jīng)受損,導(dǎo)致患者出現(xiàn)麻痹表現(xiàn),吞咽可能困難,說話也會有一定障礙。這是因?yàn)樯窠?jīng)損傷影響了相關(guān)功能。 二、肌無力:漸凍癥往往致使支配人體運(yùn)動的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生變性和壞死等情況,進(jìn)而引發(fā)肌無力,這很容易引起患者的注意。此外,還可能出現(xiàn)明顯的肢體癥狀,比如肌束顫動。 三、肌肉萎縮:由于漸凍癥讓肌肉失去神經(jīng)的營養(yǎng)與支配,便會逐漸萎縮,從而出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象,運(yùn)動時也可能遭遇困難。同時,還可能伴有高肌張力,并伴隨呼吸困難、吞咽困難等癥狀。 如果患者確診漸凍癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如甲鈷胺片、維生素B6片和維生素B12片等。若出現(xiàn)吞咽困難,可采用鼻飼飲食的方式。要是出現(xiàn)呼吸困難,必要時可進(jìn)行氣管切開機(jī)械通氣治療。漸凍癥患者平時要注重做好日常護(hù)理,家屬應(yīng)多給患者翻身,以防止褥瘡產(chǎn)生。 總之,漸凍癥前期的這些癥狀需要引起重視,確診后要及時采取合適的治療和護(hù)理措施。2025-06-25 16:20:34 -
Q 如何做好癲癇的護(hù)理A 癲癇護(hù)理需了解發(fā)作癥狀和急救方法,遵醫(yī)囑服藥,避免誘因,飲食清淡,定期復(fù)查,給予心理支持,注意安全。 癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要長期治療和護(hù)理。以下是關(guān)于如何做好癲癇護(hù)理的建議: 1.了解癲癇發(fā)作的癥狀和急救方法: 癲癇發(fā)作時,患者可能會突然失去意識、摔倒、抽搐、口吐白沫等。 了解急救方法,如將患者平放在安全的地方,松開衣領(lǐng),清除口腔分泌物,避免誤吸等。 2.遵醫(yī)囑服藥: 患者需要按時按量服藥,不得擅自增減藥量或停藥。 告知患者藥物的副作用和注意事項,如有不適及時就醫(yī)。 3.避免誘因: 避免過度勞累、睡眠不足、情緒激動、飲酒、吸煙等誘因。 避免從事危險的工作或活動,如高處作業(yè)、游泳、駕駛等。 4.飲食護(hù)理: 飲食應(yīng)清淡,避免辛辣、刺激性食物。 避免過飽或過饑,避免食用咖啡、巧克力等興奮性食物。 5.定期復(fù)查: 患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查,包括腦電圖、血常規(guī)、肝腎功能等。 醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。 6.心理護(hù)理:2025-06-25 16:18:08 -
Q 產(chǎn)后手麻怎么回事A 產(chǎn)后手麻可能由以下原因引起:睡姿不良、過度勞累、肩周炎、腕管綜合征、腱鞘囊腫。在醫(yī)院就診可明確診斷并進(jìn)行治療。 一、睡姿不良:坐月子的女性往往更傾向于側(cè)臥,這樣可能會對局部手臂造成擠壓。如果長時間持續(xù)這種按壓狀態(tài),就會對周圍組織的血液循環(huán)產(chǎn)生影響,進(jìn)而導(dǎo)致手部出現(xiàn)麻木感。 二、過度勞累:經(jīng)常睡眠不足會給身體帶來損害,不僅會引發(fā)手麻現(xiàn)象,還可能使體質(zhì)變差,甚至導(dǎo)致其他一些對身體更為不利的異常疾病出現(xiàn)。 三、肩周炎:常見癥狀包含手麻、惡心、心悸、關(guān)節(jié)疼痛以及活動受限等。嚴(yán)重情況下,常致使肩關(guān)節(jié)無力抬起。 四、腕管綜合征:懷孕期間孕婦上肢會有不同程度的水腫,肘部正中神經(jīng)受到壓迫,從而導(dǎo)致腕管綜合征的發(fā)生,手麻便是腕管綜合征的表現(xiàn)之一,通常在分娩后的一段時間內(nèi)會逐漸消失。平時可以用熱水泡手,適當(dāng)進(jìn)行按摩,并注意休息。 總之,當(dāng)產(chǎn)后出現(xiàn)手麻情況時,要考慮到可能是這些原因?qū)е碌模瑧?yīng)及時就醫(yī)診斷,以便采取針對性的治療和應(yīng)對措施。2025-06-25 16:15:47 -
Q 丹參片治腦供血不足嗎A 丹參片可以治療腦供血不足,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 丹參片的主要成分是丹參,具有活血化瘀的功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,丹參片能擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠脈流量,改善心肌缺血、梗死和心臟功能,調(diào)節(jié)心律,并能擴(kuò)張外周血管,改善微循環(huán);可提高機(jī)體耐缺氧能力;有抗凝血,促進(jìn)纖溶,抑制血小板凝聚,抑制血栓形成的作用;能降低血脂,抑制冠脈粥樣硬化形成;能抑制或減輕肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥反應(yīng),促進(jìn)肝細(xì)胞再生,并有抗纖維化作用;能縮短紅細(xì)胞及血色素的恢復(fù)期,使網(wǎng)織細(xì)胞增多,能促進(jìn)組織的修復(fù),加速骨折的愈合。 丹參片在臨床上主要用于治療胸痹心痛、心悸怔忡、心煩不眠、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉、瘡瘍腫痛等。需要注意的是,丹參片不宜與藜蘆同用。孕婦慎用丹參片。 總之,丹參片是一種常用的中藥,具有活血化瘀的功效。腦供血不足患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用丹參片,但需要注意用藥禁忌和不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。2025-06-25 16:02:48