腦出血的誘發(fā)因素多樣，包括高血壓致腦內(nèi)小動(dòng)脈病變破裂出血、腦血管淀粉樣變使血管彈性脆性改變易破裂、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤體壁薄易破裂、腦血管畸形血管結(jié)構(gòu)薄弱易出血、血液系統(tǒng)疾病致凝血機(jī)制異常增加風(fēng)險(xiǎn)、抗凝或溶栓治療致出血傾向增加等，不同因素影響人群不同。

腦血管淀粉樣變

這是一種腦血管的退行性病變，淀粉樣物質(zhì)沉積在腦動(dòng)脈壁中層和外膜，使血管壁彈性減弱、脆性增加。當(dāng)血管受到血壓波動(dòng)等因素影響時(shí)，就容易破裂出血。這種情況在老年人中相對(duì)多見，尤其是60-80歲的人群，且女性發(fā)病可能略多于男性。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈壁上的異常膨出，瘤體壁較薄，在血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，容易破裂導(dǎo)致腦出血。動(dòng)脈瘤的發(fā)生與先天發(fā)育異常、動(dòng)脈硬化、感染等多種因素有關(guān)，各年齡段都可能發(fā)生，但多見于40-60歲人群，男性和女性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在不同類型動(dòng)脈瘤中有差異，比如先天性動(dòng)脈瘤女性相對(duì)多見，動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤男性相對(duì)多見。

腦血管畸形

常見的有動(dòng)靜脈畸形等，是腦血管發(fā)育異常形成的血管團(tuán)。這些異常的血管結(jié)構(gòu)薄弱，容易破裂出血。青少年相對(duì)更易出現(xiàn)腦血管畸形相關(guān)的腦出血，男性和女性的發(fā)病差異因畸形類型而異，一般來(lái)說(shuō)，動(dòng)靜脈畸形在男性中的發(fā)生率可能略高于女性。

血液系統(tǒng)疾病

如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。這些疾病會(huì)影響人體的凝血功能，導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，從而增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。不同血液系統(tǒng)疾病在各年齡段均可發(fā)病，有血液系統(tǒng)疾病病史的人群需要特別注意預(yù)防腦出血，尤其要避免可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)的因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒過(guò)度激動(dòng)等。

抗凝或溶栓治療

長(zhǎng)期服用抗凝藥物（如華法林等）或進(jìn)行溶栓治療的患者，由于凝血功能被抑制，出血傾向增加，容易引發(fā)腦出血。在使用抗凝或溶栓治療時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，對(duì)于有相關(guān)病史需要進(jìn)行此類治療的患者，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，并注意自身血壓等情況的監(jiān)測(cè)，老年人、肝腎功能不全者等特殊人群在使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可能更高，需要更加謹(jǐn)慎。