-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機制，在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面，在國際上均為首次報道。同時，對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機制及治療的進(jìn)展，也有較深的認(rèn)識和研究。
向 Ta 提問
-
最近老是想睡覺是怎么回事
老是想睡覺可能由多種原因引起，包括睡眠不足、缺乏運動、飲食不規(guī)律、壓力過大、疾病因素、藥物副作用、環(huán)境因素和個人習(xí)慣等。建議保持規(guī)律的作息時間、適量運動、健康飲食，調(diào)整個人習(xí)慣，如避免晚上使用電子設(shè)備等。如想睡覺的情況持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查和評估。 1.睡眠不足：如果您最近沒有得到足夠的睡眠時間，或者睡眠質(zhì)量不好，可能會導(dǎo)致白天想睡覺。建議保持規(guī)律的睡眠時間，創(chuàng)造一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免熬夜和過度使用電子設(shè)備。 2.缺乏運動：長期缺乏運動會導(dǎo)致身體機能下降，容易疲勞和想睡覺。建議每周進(jìn)行適量的運動，如散步、跑步、游泳等，有助于提高身體的代謝率和精力。 3.飲食不規(guī)律：飲食不規(guī)律，如過度饑餓或過度飽食，或者飲食中缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素等，也可能導(dǎo)致想睡覺。建議保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等健康食品。 4.壓力過大：長期處于高壓力的環(huán)境中，或者面臨重大的生活事件，可能會導(dǎo)致身體和心理的疲勞，引起想睡覺的感覺。建議采取有效的應(yīng)對壓力的方法，如放松訓(xùn)練、冥想、心理咨詢等。 5.疾病因素：某些疾病也可能導(dǎo)致老是想睡覺，如貧血、糖尿病、甲狀腺功能減退等。如果您同時伴有其他癥狀，如疲勞、乏力、體重變化、心悸等，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。 6.藥物副作用：某些藥物的副作用可能會導(dǎo)致想睡覺，如抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥等。如果您正在服用這些藥物，建議咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量或更換藥物。 7.環(huán)境因素：環(huán)境溫度過高、過低、過于嘈雜等，也可能影響睡眠質(zhì)量和白天的精力。建議保持適宜的環(huán)境溫度和安靜度。 8.個人習(xí)慣：有些人可能有白天小睡的習(xí)慣，或者在晚上過度使用電子設(shè)備，導(dǎo)致晚上難以入睡。建議調(diào)整個人習(xí)慣，避免在晚上使用電子設(shè)備，培養(yǎng)良好的睡前習(xí)慣。 如果您老是想睡覺的情況持續(xù)時間較長，或者伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查和評估，以確定具體的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，保持健康的生活方式，如規(guī)律的作息時間、適量的運動、健康的飲食等，有助于提高身體的免疫力和精力。
2025-09-26 11:02:20 -
兒童病毒性腦炎可治愈嗎
兒童病毒性腦炎多數(shù)可治愈，但受病毒類型、患兒自身情況等影響，早期診斷治療及對癥支持治療很關(guān)鍵，治愈后需長期隨訪及康復(fù)，部分患兒可能留后遺癥，要通過康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后提高生活質(zhì)量。 一、影響治愈的因素 1.病毒類型：不同病毒引起的病毒性腦炎預(yù)后有差異。例如，腸道病毒引起的病毒性腦炎，大多數(shù)患兒預(yù)后較好；而單純皰疹病毒性腦炎病情相對較重，若未能及時診斷和治療，可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，但早期規(guī)范治療也有治愈可能。 2.患兒自身情況 年齡：嬰幼兒患病毒性腦炎時，病情變化相對較快，但若能早期干預(yù)，部分也可治愈；年長兒相對來說恢復(fù)能力可能稍好一些，但也不是絕對，需看具體病情嚴(yán)重程度。 基礎(chǔ)健康狀況：原本基礎(chǔ)健康狀況良好的兒童，在患病毒性腦炎時，身體對疾病的耐受和恢復(fù)能力往往優(yōu)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、免疫缺陷病等）的兒童。有基礎(chǔ)疾病的兒童可能在治療過程中面臨更多并發(fā)癥風(fēng)險，影響治愈進(jìn)程。 二、治療與治愈的關(guān)系 1.早期診斷與治療：一旦懷疑兒童患病毒性腦炎，需及時進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。早期使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋等針對單純皰疹病毒的藥物）等治療措施至關(guān)重要。比如對于單純皰疹病毒性腦炎，早期應(yīng)用阿昔洛韋治療可顯著降低死亡率和后遺癥發(fā)生率，使很多患兒得以治愈或改善預(yù)后。 2.對癥支持治療：包括控制顱內(nèi)壓（使用甘露醇等藥物）、退熱、抗驚厥等對癥處理。通過積極的對癥支持治療，維持患兒內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，為患兒恢復(fù)創(chuàng)造條件。例如控制高熱可避免高熱對患兒神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步損傷，良好的顱內(nèi)壓控制可防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，從而保障患兒能夠順利恢復(fù)，提高治愈的可能性。 三、治愈后的隨訪與康復(fù) 即使兒童病毒性腦炎臨床治愈，也需要長期隨訪。因為部分患兒可能會遺留一些神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力減退、運動障礙、癲癇等。需要定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、智力評估等。對于有后遺癥的患兒，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如運動康復(fù)訓(xùn)練改善運動障礙，語言康復(fù)訓(xùn)練提高語言能力等，通過長期的康復(fù)干預(yù)，盡可能改善患兒預(yù)后，提高生活質(zhì)量。對于家長來說，要密切關(guān)注患兒恢復(fù)情況，遵循康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)，堅持長期康復(fù)訓(xùn)練。
2025-09-26 10:59:28 -
腦血管病的種類有哪些
腦血管病分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。缺血性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），發(fā)病與多種因素有關(guān)，好發(fā)于中老年人且多有基礎(chǔ)病史；腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死，各有不同病因及好發(fā)人群。出血性腦血管病包括腦出血，最常見病因是高血壓合并細(xì)小動脈硬化；蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤，各年齡均可發(fā)病，發(fā)病情況有差異。 腦梗死：又稱腦梗塞、缺血性腦卒中，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。腦血栓形成多由動脈粥樣硬化等原因使血管壁病變，管腔狹窄甚至閉塞而形成血栓，好發(fā)于中老年人，常有動脈硬化、高血壓、糖尿病等病史；腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙，栓子來源可分為心源性（如心房顫動、風(fēng)濕性心臟病等）、非心源性（如動脈粥樣硬化斑塊脫落、脂肪栓塞等）等，各年齡段均可發(fā)??；腔隙性腦梗死是大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓等基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶，多見于中老年人，高血壓是最主要的危險因素，患者常有長期高血壓病史，且血壓控制不佳。 出血性腦血管病 腦出血：是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓合并細(xì)小動脈硬化，其他病因包括腦動脈瘤、腦血管畸形、血液病、血管炎等。高血壓患者如果血壓控制不穩(wěn)定，血壓突然升高時易導(dǎo)致腦血管破裂出血，多見于50歲以上有高血壓病史者，男性略多于女性，在情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，發(fā)病后病情常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。 蛛網(wǎng)膜下腔出血：是指腦底部或腦表面的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，最常見的病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤，其次是腦血管畸形、高血壓動脈硬化性動脈瘤等。各年齡均可發(fā)病，以青壯年多見，動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于30-60歲，女性稍多于男性，患者多在劇烈運動、情緒激動等情況下發(fā)病，起病急驟，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
2025-09-26 10:56:45 -
右手小拇指麻怎么回事
右手小拇指麻可能由神經(jīng)受壓、腦血管疾病、胸廓出口綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等多種原因引起，持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。 右手小拇指麻可能由多種原因引起，以下是一些可能的原因和建議： 1.神經(jīng)受壓：正中神經(jīng)在手腕部受到壓迫，可能導(dǎo)致右手小拇指麻木。常見原因包括腕管綜合征、肘管綜合征等。此外，頸椎病也可能壓迫神經(jīng)根，引起上肢麻木。 建議：如果麻木癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查等評估。醫(yī)生可能會建議佩戴護(hù)腕、使用藥物（如非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥等）、物理治療或進(jìn)行手術(shù)治療。 2.腦血管疾?。憾虝盒阅X缺血發(fā)作（TIA）或腦梗死等腦血管疾病也可能導(dǎo)致單側(cè)上肢麻木。 建議：如果同時伴有言語不清、口角歪斜、頭暈、頭痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT或磁共振成像（MRI）等檢查，以確定病因并及時治療。 3.胸廓出口綜合征：胸廓出口綜合征是胸廓出口處的神經(jīng)、血管受壓引起的綜合征，也可能導(dǎo)致上肢麻木、無力。 建議：就醫(yī)后，醫(yī)生可能會進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、X線或磁共振血管造影（MRA）等檢查，以明確診斷。治療方法包括物理治療、藥物治療、局部注射或手術(shù)治療。 4.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致四肢麻木、疼痛等癥狀。 建議：控制血糖是治療的關(guān)鍵。同時，醫(yī)生可能會建議使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如甲鈷胺、依帕司他等），并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，以監(jiān)測病情進(jìn)展。 5.其他原因：藥物副作用、中毒、胸廓畸形、上肢外傷等也可能導(dǎo)致右手小拇指麻木。 建議：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會進(jìn)行相關(guān)檢查，如血液檢查、毒物檢測、影像學(xué)檢查等，以明確病因并給予相應(yīng)的治療。 需要注意的是，以上只是一些常見的原因，右手小拇指麻還可能有其他原因。如果麻木癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。此外，對于老年人、糖尿病患者、長期伏案工作者等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療潛在的健康問題。
2025-09-26 10:51:31 -
緊張型頭痛如何緩解
非藥物干預(yù)包括保持規(guī)律作息與健康飲食、通過冥想深呼吸等緩解壓力情緒、用溫毛巾熱敷及輕柔按摩頭部來緩解，兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)忌用成人藥，孕婦首要非藥物干預(yù)慎用藥，老年人群關(guān)注基礎(chǔ)病與藥物相互作用用非藥物或遵醫(yī)囑用藥。 一、非藥物干預(yù)措施 1.生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，成年人每日應(yīng)保證7~8小時充足睡眠，兒童及青少年因生長發(fā)育需求，睡眠時間相應(yīng)不同，如學(xué)齡兒童需9~12小時，確保生物鐘穩(wěn)定，可減少緊張型頭痛發(fā)作誘因；維持健康飲食，避免過量攝入咖啡、酒精等可能誘發(fā)頭痛的食物或飲品，均衡營養(yǎng)供給有助于身體機能穩(wěn)定。 2.壓力與情緒管理：通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，每日進(jìn)行10~15分鐘深呼吸練習(xí)，可激活副交感神經(jīng)，放松身心，降低因精神緊張引發(fā)的肌肉緊繃，進(jìn)而減輕頭痛；還可嘗試正念訓(xùn)練，專注當(dāng)下感受，轉(zhuǎn)移對頭痛的過度關(guān)注，改善情緒狀態(tài)。 3.物理緩解方法：局部熱敷是常見有效手段，選用溫度約40℃的溫毛巾敷于疼痛部位，每次15~20分鐘，能促進(jìn)頭部血液循環(huán)，放松緊張的肌肉組織；適度的頭部按摩也可嘗試，用指腹輕柔按揉太陽穴、額部等部位，以舒緩肌肉緊張，但力度需適中，避免加重不適。 二、特殊人群注意事項 1.兒童群體：優(yōu)先采用非藥物干預(yù)方式緩解頭痛，避免隨意使用成人止痛藥物，因其肝腎功能尚未發(fā)育完善，藥物代謝能力較弱，可能引發(fā)不良反應(yīng)。可通過引導(dǎo)兒童適當(dāng)休息、進(jìn)行輕柔的頭部放松活動等方式減輕不適，若頭痛頻繁或持續(xù)不緩解，需及時就醫(yī)評估。 2.孕婦群體：以非藥物干預(yù)為首要選擇，孕期用藥需謹(jǐn)慎，避免自行服用止痛藥物，以防對胎兒產(chǎn)生不良影響?？赏ㄟ^調(diào)整姿勢、進(jìn)行溫和的呼吸放松練習(xí)等方式緩解頭痛，若頭痛嚴(yán)重影響生活，需在醫(yī)生嚴(yán)格評估下，權(quán)衡利弊后再考慮是否用藥。 3.老年人群體：需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對頭痛的影響，如高血壓、頸椎病等可能加重頭痛癥狀。同時要注意藥物間相互作用，非藥物干預(yù)如溫和的頭部按摩、適度的慢走等較為安全，既能緩解頭痛，又可兼顧整體健康狀況，若需用藥則需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對機體影響較小的藥物。
2025-09-26 10:49:01
