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王玉瑋主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)小兒心血管專業(yè)及兒童保健專業(yè)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 抽動(dòng)癥癥狀A 抽動(dòng)癥是一種起病于兒童和青少年時(shí)期的神經(jīng)精神疾病,以不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng),以及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語(yǔ)為主要表現(xiàn),還可能伴有其他行為或情緒問(wèn)題。 1.運(yùn)動(dòng)抽動(dòng): 簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng):如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩等交替發(fā)生。 復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng):表現(xiàn)較完整的或較緩慢的抽動(dòng),如眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)、面部的抽動(dòng)而引出的某種特殊表情,肩臂或手足做出某種姿勢(shì)。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢(shì)如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部,常遭周圍人的誤解和厭惡,患兒不得不停學(xué)或不出家門(mén),隨之變得孤僻退縮,對(duì)人敵意,導(dǎo)致社會(huì)功能及個(gè)性障礙。 2.發(fā)聲抽動(dòng): 簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng):表現(xiàn)為快速地、無(wú)意義地單調(diào)的重復(fù),如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫聲。 復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng):出現(xiàn)一些有意義的短句,或更復(fù)雜的句子,也有的表現(xiàn)為重復(fù)、刻板的完整語(yǔ)句,甚至是污言穢語(yǔ)。 3.抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征: 除了上述運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)外,還會(huì)出現(xiàn)其他行為問(wèn)題或情緒問(wèn)題,如注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫行為、自傷行為、睡眠問(wèn)題等。 抽動(dòng)癥狀可能會(huì)在情緒緊張、焦慮、疲勞、興奮等情況下加重,睡眠時(shí)癥狀可減輕或消失。 需要注意的是,抽動(dòng)癥的癥狀可能會(huì)因個(gè)體差異而有所不同,有些患兒的癥狀可能比較輕微,而有些患兒的癥狀可能比較嚴(yán)重。如果您或您的孩子出現(xiàn)了類似抽動(dòng)癥的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以便獲得準(zhǔn)確的診斷和治療。2025-07-28 15:49:51 -
Q 怎么看奶是否嗆入肺里A 嗆奶可能會(huì)引發(fā)吸入性肺炎或其他并發(fā)癥,可通過(guò)觀察癥狀、聽(tīng)呼吸音、觀察寶寶反應(yīng)和X光檢查來(lái)判斷奶是否嗆入肺里。此外,喂奶時(shí)要注意姿勢(shì)、速度和觀察寶寶情況,喂奶后要及時(shí)拍嗝,以預(yù)防嗆奶。 1.觀察癥狀:如果寶寶嗆奶后出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、喘息、呼吸困難、皮膚發(fā)紫等癥狀,可能是奶液進(jìn)入了肺部。 2.聽(tīng)呼吸音:可以將耳朵貼在寶寶的胸部或背部,聽(tīng)一聽(tīng)呼吸音。如果聽(tīng)到呼嚕呼嚕的聲音,可能是奶液堵塞了呼吸道。 3.觀察寶寶的反應(yīng):如果寶寶嗆奶后哭鬧不止、拒絕吃奶、精神萎靡等,也可能是奶液進(jìn)入了肺部。 4.X光檢查:如果懷疑奶液?jiǎn)苋敕卫铮梢赃M(jìn)行X光檢查,以確定肺部是否有異常。 需要注意的是,對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō),他們的咳嗽反射還沒(méi)有完全發(fā)育成熟,所以有時(shí)候即使奶液?jiǎn)苋敕尾?,也可能不?huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。因此,家長(zhǎng)需要密切觀察寶寶的情況,如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 此外,為了預(yù)防嗆奶,家長(zhǎng)可以采取以下措施: 1.喂奶時(shí)要注意姿勢(shì),讓寶寶的頭部略高于身體。 2.控制喂奶速度,避免寶寶吃得太急。 3.喂奶時(shí)要注意觀察寶寶的情況,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶嗆奶,應(yīng)立即停止喂奶,輕輕拍打?qū)殞毜谋巢?,幫助咳出奶液?4.喂奶后要及時(shí)拍嗝,幫助寶寶排出胃部的氣體。 總之,嗆奶是非常危險(xiǎn)的情況,家長(zhǎng)需要密切觀察寶寶的情況,如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)該采取預(yù)防措施,避免寶寶嗆奶。2025-07-28 15:44:09 -
Q 孩子發(fā)燒39度手腳冰涼怎么辦A 孩子發(fā)燒39度手腳冰涼,家長(zhǎng)可松解衣物、補(bǔ)充水分,采用物理降溫法,如溫水擦拭、使用退熱貼等,并及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒及有高熱驚厥史的孩子,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥。 1.測(cè)量體溫:使用體溫計(jì)測(cè)量孩子的體溫。如果體溫確實(shí)為39度,屬于高熱,需要及時(shí)采取措施。 2.松解衣物:確保孩子穿著寬松、舒適的衣物,不要過(guò)度包裹,以免影響散熱。 3.補(bǔ)充水分:發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)水分流失,因此要確保孩子攝入足夠的水分,可以多喝水或飲用適量的果汁、鹽水等。 4.物理降溫:可以采用一些物理降溫方法,如用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,或使用退熱貼。 5.就醫(yī)咨詢:如果孩子的體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適癥狀,如呼吸急促、咳嗽、嘔吐、腹瀉等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行診斷,并給出相應(yīng)的治療建議。 需要注意的是,不建議家長(zhǎng)自行給孩子使用退燒藥,尤其是3個(gè)月以下的嬰兒。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,使用退燒藥可能會(huì)導(dǎo)致體溫過(guò)低或其他不良反應(yīng)。此外,對(duì)于有高熱驚厥史的孩子,在體溫超過(guò)38.5度時(shí),可以考慮使用退燒藥,但也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 在孩子發(fā)燒期間,家長(zhǎng)需要密切觀察孩子的情況,注意孩子的精神狀態(tài)、飲食和睡眠等。如果孩子出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要保持孩子的居住環(huán)境清潔、通風(fēng),避免交叉感染。2025-07-28 15:42:41 -
Q 沒(méi)到2歲的寶寶可以吃燕窩嗎A 沒(méi)到2歲的寶寶不建議吃燕窩,因其消化系統(tǒng)發(fā)育未完善難消化易致胃腸負(fù)擔(dān);免疫系統(tǒng)脆弱過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)高;且母乳或配方奶已能滿足營(yíng)養(yǎng)需求,額外吃燕窩沒(méi)必要還可能干擾營(yíng)養(yǎng)正常攝入。 1.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善方面:沒(méi)到2歲的寶寶消化系統(tǒng)還處于發(fā)育階段,消化酶分泌相對(duì)不足,燕窩中的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分相對(duì)較難被寶寶稚嫩的消化系統(tǒng)完全消化吸收,可能會(huì)增加寶寶胃腸道的負(fù)擔(dān),引發(fā)消化不良等問(wèn)題,如出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。有研究表明,嬰幼兒的胃腸道消化功能在2歲左右才逐漸接近成人水平,所以2歲前寶寶胃腸道對(duì)復(fù)雜營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化能力有限。 2.過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)方面:燕窩中含有一些可能引起過(guò)敏的成分,沒(méi)到2歲的寶寶免疫系統(tǒng)更為脆弱,發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率相對(duì)較高。如果寶寶對(duì)燕窩中的某些蛋白質(zhì)等成分過(guò)敏,可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。目前已有臨床案例顯示,部分嬰幼兒因食用燕窩出現(xiàn)過(guò)敏相關(guān)不適表現(xiàn)。 3.營(yíng)養(yǎng)需求與均衡方面:對(duì)于沒(méi)到2歲的寶寶來(lái)說(shuō),母乳或配方奶是其主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,能夠滿足這個(gè)階段寶寶生長(zhǎng)發(fā)育所需的大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等。通過(guò)額外添加燕窩來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并不是必要的,而且還可能會(huì)干擾寶寶對(duì)母乳或配方奶中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常攝入,不利于寶寶整體營(yíng)養(yǎng)的均衡獲取。2025-07-28 15:40:20 -
Q 寶寶幾個(gè)月翻身可以翻回來(lái)A 寶寶一般5-8個(gè)月左右可從俯臥位翻回仰臥位,存在個(gè)體差異,與自身運(yùn)動(dòng)發(fā)育等因素有關(guān),常練習(xí)等生活方式可促其更早掌握,8個(gè)月仍不會(huì)需考慮運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等,有特殊病史寶寶時(shí)間可能較晚,要密切關(guān)注必要時(shí)就醫(yī)。 個(gè)體差異方面:不同寶寶之間存在差異,這與寶寶自身的運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)程、身體的協(xié)調(diào)性以及肌肉力量等因素有關(guān)。有些寶寶可能發(fā)育相對(duì)較快,在4個(gè)多月時(shí)就具備從俯臥翻回仰臥的能力;而有些寶寶可能到8個(gè)月左右才逐漸掌握該技能。性別方面目前沒(méi)有明確的證據(jù)表明會(huì)對(duì)翻身可翻回來(lái)的時(shí)間有顯著影響。 生活方式影響:如果寶寶經(jīng)常有機(jī)會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母┡P位和仰臥位轉(zhuǎn)換的練習(xí),比如家長(zhǎng)在寶寶清醒時(shí)適當(dāng)將寶寶置于俯臥位,引導(dǎo)寶寶嘗試翻身動(dòng)作等,可能會(huì)促進(jìn)寶寶更早掌握從俯臥翻回仰臥的能力。但如果寶寶被長(zhǎng)期包裹過(guò)緊等,限制了身體的活動(dòng),可能會(huì)延緩這一能力的發(fā)展。 特殊情況考慮:如果寶寶到了8個(gè)月甚至更晚仍然不能從俯臥翻回仰臥,需要考慮是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題,此時(shí)建議及時(shí)帶寶寶就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,排除潛在的健康問(wèn)題。同時(shí),對(duì)于有早產(chǎn)史、出生時(shí)缺氧等特殊病史的寶寶,其翻身可翻回來(lái)的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較晚,家長(zhǎng)更要密切關(guān)注寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)評(píng)估和指導(dǎo)。2025-07-28 15:37:33