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          王玉瑋

          山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

          擅長:擅長小兒心血管專業(yè)及兒童保健專業(yè)。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            王玉瑋,女,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院知名專家,教授,博士生導(dǎo)師。中國兒童保健委員會委員、中國孕嬰童產(chǎn)業(yè)委員會專家顧問。原山東省兒科學(xué)會副主任委員、山東省兒童保健委員會副主任委員、齊魯醫(yī)院兒科副主任。展開
          個人擅長
          擅長小兒心血管專業(yè)及兒童保健專業(yè)。展開
          • 寶寶幾個月大時開始把屎把尿

            0至3個月過早把屎把尿因脊柱發(fā)育不完善及寶寶難配合易影響脊柱發(fā)育并干擾排便反射建立,滿6個月左右時寶寶脊柱相對完善、神經(jīng)對排便感知提升有信號可嘗試引導(dǎo)但需關(guān)注反應(yīng)且個體有差異要依發(fā)育成熟度以保障寶寶身體舒適和正常發(fā)育為首要。 一、過早把屎把尿的弊端 0-3個月的寶寶脊柱發(fā)育尚不完善,脊柱生理彎曲還未形成,此時把屎把尿時,寶寶難以配合且身體姿勢不易保持正確,容易對脊柱造成不當(dāng)?shù)膲毫?,影響脊柱正常發(fā)育;另外,過早強制把屎把尿會干擾寶寶自主排便反射的自然建立過程,不利于寶寶正常排便功能的成熟發(fā)展。 二、6個月左右可嘗試引導(dǎo)的原因 滿6個月時,寶寶脊柱相對發(fā)育得更趨完善,其神經(jīng)系統(tǒng)對排便的感知能力也有所提升,部分寶寶會出現(xiàn)一些明顯的排便信號,如發(fā)出特定聲音、身體扭動等,此時可在寶寶出現(xiàn)這些信號時,輕柔地嘗試引導(dǎo)把屎把尿,但要密切關(guān)注寶寶的反應(yīng),若寶寶表現(xiàn)出抗拒就應(yīng)立即停止,尊重寶寶的個體差異和身體感受。需注意的是,每個寶寶發(fā)育存在個體差異,有的寶寶可能稍晚些到7-8個月才更適合開始相對穩(wěn)定地嘗試把屎把尿,但總體原則是依據(jù)寶寶自身的發(fā)育成熟度來進行,而非統(tǒng)一固定月齡,始終要以保障寶寶身體舒適和正常發(fā)育為首要考量。

            2025-08-22 12:18:01
          • 簡單實用告訴寶媽兒童退燒藥怎么選

            兒童常用退燒藥有對乙酰氨基酚(適用于3個月及以上)和布洛芬(適用于6個月及以上),用藥以兒童舒適度為標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先非藥物干預(yù),僅兒童因發(fā)熱明顯不適時考慮用退燒藥,有肝腎疾病兒童用退燒藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,因肝腎疾病影響代謝不當(dāng)使用會加重負(fù)擔(dān)需醫(yī)生評估適用及選藥。 一、兒童退燒藥主要類別及適用年齡 兒童常用退燒藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬兩種。對乙酰氨基酚適用于3個月及以上的兒童;布洛芬適用于6個月及以上的兒童。需注意不同藥物對應(yīng)不同年齡范圍,應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)兒童年齡選擇合適藥物。 二、用藥核心原則 以兒童舒適度為用藥標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施。例如可通過適當(dāng)減少兒童穿著的衣物、用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等部位進行物理降溫,此類方法能在一定程度上幫助兒童散熱降溫。僅當(dāng)兒童因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適等情況時,再考慮使用退燒藥。 三、特殊人群注意事項 對于有肝腎疾病的兒童,使用退燒藥需格外謹(jǐn)慎。因為肝腎疾病可能影響兒童的肝腎功能,而退燒藥需要通過肝腎進行代謝,不當(dāng)使用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。此類兒童在使用退燒藥時,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,醫(yī)生會根據(jù)兒童具體的肝腎疾病狀況及病情來評估是否適用退燒藥以及選擇合適的藥物。

            2025-08-22 12:17:01
          • 驚厥的兒童應(yīng)該接受哪些治療

            現(xiàn)場急救處理包含保持患兒側(cè)臥清除口鼻腔分泌物以保持氣道通暢,選用苯二氮類藥物如咪達(dá)唑侖直腸給藥控制驚厥發(fā)作,考慮低血糖時補充葡萄糖溶液糾正,低鈣導(dǎo)致的則補充鈣劑,密切監(jiān)測呼吸心率血氧飽和度等生命體征,新生兒驚厥需謹(jǐn)慎用藥并仔細(xì)查找如顱內(nèi)感染、代謝紊亂等病因進行個體化處理且遵循兒科安全護理原則。 一、現(xiàn)場急救處理 1.保持氣道通暢:將患兒側(cè)臥,防止嘔吐物堵塞氣道導(dǎo)致窒息,及時清除口鼻腔分泌物。 二、控制驚厥發(fā)作 1.藥物選擇與應(yīng)用:可選用苯二氮類藥物如咪達(dá)唑侖進行直腸給藥以快速控制驚厥發(fā)作,需依據(jù)患兒具體情況選擇合適藥物。 三、尋找并處理病因 1.低血糖處理:若考慮驚厥由低血糖引起,應(yīng)及時補充葡萄糖溶液糾正低血糖狀態(tài)。 2.低鈣處理:對于低鈣導(dǎo)致的驚厥,需補充鈣劑來緩解癥狀。 四、生命體征監(jiān)測 1.常規(guī)監(jiān)測:密切監(jiān)測患兒呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征,確保生命體征平穩(wěn)。 五、特殊人群注意事項 1.新生兒驚厥:新生兒驚厥需特別謹(jǐn)慎用藥,避免使用不適合的藥物,應(yīng)仔細(xì)查找病因,如是否存在顱內(nèi)感染、代謝紊亂等情況,根據(jù)具體病因進行個體化處理,嚴(yán)格遵循兒科安全護理原則,以保障新生兒安全。

            2025-08-22 12:14:06
          • 兒童手足口病的初期癥狀有哪些

            兒童手足口病初期常發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱部分伴寒戰(zhàn)低齡兒可煩躁不安口腔黏膜有散在皰疹或潰瘍致拒食流涎手足及臀部初期現(xiàn)紅色斑丘疹后轉(zhuǎn)皰疹內(nèi)液少周圍有炎性紅暈且不癢痛低齡兒易抓撓需注意皮膚護理避免繼發(fā)感染。 一、發(fā)熱表現(xiàn) 兒童手足口病初期常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多為低熱或中度發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,部分患兒可能伴有寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。發(fā)熱通常是較早出現(xiàn)的全身性癥狀,與病毒感染引發(fā)的機體免疫反應(yīng)相關(guān),不同年齡兒童對發(fā)熱的耐受及表現(xiàn)略有差異,低齡兒童可能因體溫波動出現(xiàn)煩躁不安等情況。 二、口腔癥狀 1.皰疹與潰瘍:口腔黏膜會出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,好發(fā)部位包括舌、頰黏膜、硬腭等,皰疹周圍有炎性紅暈,潰瘍會引起明顯疼痛,患兒常表現(xiàn)出拒食、流涎等,這是因為口腔內(nèi)病變刺激導(dǎo)致進食時疼痛加劇,低齡兒童可能通過哭鬧等方式表達(dá)不適。 三、手足及臀部皮疹表現(xiàn) 1.皮疹特征:手部、足部、臀部會出現(xiàn)皮疹,初期為紅色斑丘疹,隨后逐漸轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹內(nèi)液體較少,周圍有炎性紅暈。手足部皮疹較為多見,掌背面均可累及,臀部皮疹形態(tài)與手足部類似,這些皮疹一般不癢、不痛,但低齡兒童可能因好奇抓撓,需注意皮膚護理避免繼發(fā)感染。

            2025-08-22 12:12:03
          • 小孩流鼻血用什么方法可以治好

            讓小孩保持坐著或半坐著且頭部稍前傾,用手指緊捏兩側(cè)鼻翼壓迫止血,可用冷毛巾或冰袋敷額頭或鼻部輔助,若壓迫后鼻血未止、頻繁流鼻血或伴異常癥狀需及時就醫(yī)并安撫其緊張情緒且操作輕柔遵循兒科安全護理原則。 一、緊急處理姿勢 讓小孩保持坐著或半坐著的姿勢,頭部稍微向前傾,避免血液向后流入喉嚨引起不適,同時可防止血液嗆入氣管。 二、壓迫止血 用手指緊緊捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)壓迫5~10分鐘,通過壓迫使鼻腔內(nèi)破裂的血管受壓閉合以達(dá)到止血目的,壓迫時需注意力度適中,避免過度用力加重鼻腔損傷。 三、冷敷輔助 使用冷毛巾或冰袋敷于孩子的額頭或鼻部,利用冷敷使局部血管收縮,減少鼻腔內(nèi)的血液供應(yīng),從而幫助止血。 四、及時就醫(yī)情形 若采取上述壓迫止血等措施后鼻血仍未止住,或小孩頻繁出現(xiàn)流鼻血情況、流鼻血時伴隨面色蒼白、呼吸急促等其他異常癥狀,需及時帶孩子前往醫(yī)院就診,因為可能存在鼻腔局部病變(如鼻腔異物、鼻黏膜糜爛等)或全身性疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、白血病等)等潛在問題,需由專業(yè)醫(yī)生進一步檢查診斷并處理。同時,要特別關(guān)注小孩情緒,安撫其緊張情緒,操作時動作需輕柔,遵循兒科安全護理原則。

            2025-08-22 12:10:13
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