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          許銀芳

          東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

          擅長:各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗。

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          個人簡介
          許銀芳,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,長期從事感染性疾病的臨床與教學(xué)工作,主持及參與省市級課題,發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇,授權(quán)國家發(fā)明專利一項。 學(xué)會任職:江蘇省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一屆委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會第一屆青委會委員。 專業(yè)擅長:各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗。展開
          個人擅長
          各類感染性疾病、腹瀉病及肝功能異常的診治,對不明原因發(fā)熱、復(fù)雜感染等有較豐富的臨床經(jīng)驗。展開
          • 避孕套能防護艾滋病嗎

            避孕套是預(yù)防艾滋病傳播的有效措施之一,正確使用質(zhì)量合格的避孕套可降低風(fēng)險,其通過物理屏障機制防護,受使用方法和質(zhì)量影響,不同特殊人群使用時各有注意事項。 避孕套防護艾滋病的機制 避孕套的材質(zhì)通常是乳膠等,其物理結(jié)構(gòu)可以有效阻擋HIV顆粒。當(dāng)在性行為中正確佩戴避孕套時,它能夠覆蓋男性的陰莖或女性的陰道、宮頸等部位,避免含有HIV的體液直接接觸對方的身體,從而從傳播途徑上切斷艾滋病通過性接觸的傳播。 影響避孕套防護效果的因素 使用方法:必須正確使用避孕套,包括在性行為開始前就正確佩戴,確保避孕套全程覆蓋相關(guān)部位,并且在性行為結(jié)束后及時正確取下避孕套,避免精液泄漏等情況。如果使用方法不正確,例如佩戴過晚或過早取下等,都會降低其防護效果。 避孕套質(zhì)量:要選擇質(zhì)量合格的避孕套,劣質(zhì)的避孕套可能存在薄厚不均、易破損等問題,這樣就無法有效阻擋HIV。正規(guī)渠道購買的符合標(biāo)準(zhǔn)的避孕套才能更好地發(fā)揮防護作用。 特殊人群使用避孕套防護艾滋病的注意事項 青少年:青少年在性活動中使用避孕套時,需要有正確的性健康知識引導(dǎo)。學(xué)校和家庭應(yīng)加強對青少年的性教育,讓他們了解正確使用避孕套防護艾滋病等性傳播疾病的重要性,并且教導(dǎo)他們在有性活動需求時能夠正確獲取和使用合格的避孕套。 老年人群:老年人群在性活動中使用避孕套時,要注意選擇合適尺寸的避孕套,以確保佩戴舒適且能有效發(fā)揮防護作用。同時,老年人群可能存在生殖系統(tǒng)生理變化等情況,使用前應(yīng)了解自身狀況,保證避孕套使用的有效性。 有性傳播疾病史人群:本身有性傳播疾病史的人群,在使用避孕套防護艾滋病時,除了要遵循正確使用避孕套的一般原則外,還應(yīng)更加積極地治療自身的性傳播疾病,并且嚴(yán)格使用避孕套,因為這類人群感染HIV的風(fēng)險往往相對更高,通過規(guī)范使用避孕套可以最大程度降低艾滋病傳播風(fēng)險。

            2025-09-02 16:03:20
          • 夫妻之間傳染乙肝病毒幾率

            夫妻之間乙肝病毒傳染幾率受多種因素影響,包括一方乙肝病毒攜帶狀態(tài)、防護措施等,如乙肝大三陽或小三陽且病毒載量高時另一方感染風(fēng)險較高,接種乙肝疫苗和性生活用安全套等可降風(fēng)險,女性特殊情況及有基礎(chǔ)病史人群需特別注意,通過相應(yīng)措施可有效降低感染風(fēng)險。 影響夫妻間乙肝病毒傳染幾率的因素 乙肝病毒攜帶狀態(tài):如果一方是乙肝大三陽(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性)或乙肝小三陽(乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性)且病毒載量高,那么另一方感染風(fēng)險相對較高。研究表明,在乙肝大三陽配偶中,未感染乙肝且未接種疫苗者,每年約有5%-10%的感染幾率;對于乙肝小三陽配偶,感染幾率相對稍低,但也不可忽視。 防護措施:接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效措施。夫妻雙方中,未感染乙肝且未接種疫苗的一方,通過規(guī)范接種乙肝疫苗,可使體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體,當(dāng)乙肝表面抗體滴度大于10mIU/ml時,能有效抵御乙肝病毒感染。另外,在性生活中使用安全套等防護措施,也能在一定程度上降低乙肝病毒傳播幾率。 特殊人群需特別注意 女性特殊情況:女性乙肝病毒攜帶者在懷孕、分娩過程中,可能將乙肝病毒傳染給新生兒,而如果其配偶乙肝病毒感染狀態(tài)不明,也存在被配偶傳染的風(fēng)險。所以女性乙肝病毒攜帶者在備孕前應(yīng)進行詳細的乙肝相關(guān)檢查,其配偶也應(yīng)檢查乙肝五項,根據(jù)情況采取相應(yīng)防護措施。 有基礎(chǔ)病史人群:本身患有其他肝臟疾病的夫妻,比如同時患有酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等,此時機體肝臟狀態(tài)不佳,對乙肝病毒的抵御能力可能下降,夫妻間乙肝病毒傳染幾率相對正常肝臟人群會有所升高。這類人群更應(yīng)重視乙肝相關(guān)檢查和防護。 總之,夫妻之間乙肝病毒傳染幾率受多種因素綜合影響,通過接種乙肝疫苗、采取防護措施等可以有效降低感染風(fēng)險。

            2025-09-02 16:00:54
          • 肺結(jié)核傳染嗎

            肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)患者呼吸道飛沫傳播,痰菌陽性患者傳染性強且規(guī)范抗結(jié)核治療約兩周傳染性顯著降低,兒童因免疫系統(tǒng)不完善更易感染,免疫力低下人群感染發(fā)病風(fēng)險高,預(yù)防要避免與痰菌陽性患者密切接觸、保持環(huán)境通風(fēng)、通過均衡飲食等增強自身體質(zhì)。 一、肺結(jié)核的傳染性機制 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染性疾病。結(jié)核分枝桿菌可通過患者的呼吸道飛沫傳播,當(dāng)肺結(jié)核患者進行咳嗽、打噴嚏、大聲說話等行為時,含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫會被釋放到空氣中,健康人吸入這些帶有病菌的飛沫后,就有可能被感染。 二、傳染性的相關(guān)影響因素 (一)痰菌陽性患者的傳染性 痰中檢出結(jié)核分枝桿菌的患者具有較強的傳染性,其呼出的飛沫中含有大量病原菌,易導(dǎo)致他人感染。而經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療約2周后,多數(shù)痰菌陽性患者的傳染性會顯著降低。 三、不同人群的感染風(fēng)險及注意事項 (一)兒童群體 兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相較于成人更易感染肺結(jié)核。家長等照顧兒童時應(yīng)避免讓兒童與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸,若家庭成員中有肺結(jié)核患者,需保持室內(nèi)通風(fēng)良好,并督促患者規(guī)范治療以降低傳播風(fēng)險。 (二)免疫力低下人群 老年人、糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下者,感染肺結(jié)核后發(fā)病風(fēng)險更高且病情可能更嚴(yán)重。這類人群應(yīng)注重通過合理飲食、適度運動等方式增強自身免疫力,同時盡量避免與傳染性肺結(jié)核患者接觸。 四、預(yù)防肺結(jié)核傳播的措施 (一)避免密切接觸 盡量減少與痰菌陽性肺結(jié)核患者的近距離接觸,如避免長時間共處一室,必要接觸時可佩戴口罩。 (二)保持環(huán)境通風(fēng) 經(jīng)常開窗通風(fēng),可降低室內(nèi)空氣中結(jié)核分枝桿菌的濃度,減少感染幾率。 (三〕增強自身體質(zhì) 通過均衡飲食、規(guī)律作息、適度運動等方式提升自身免疫力,有助于降低感染肺結(jié)核的風(fēng)險。

            2025-09-02 15:58:58
          • 打乙肝疫苗后馬上懷孕能要嗎

            打乙肝疫苗后馬上懷孕,乙肝疫苗屬滅活疫苗,理論對妊娠胎兒影響小,需加強孕期監(jiān)測,關(guān)注孕婦自身情況及胎兒發(fā)育長期追蹤,一般可考慮保留胎兒但要進行個體化評估和后續(xù)隨訪觀察。 乙肝疫苗屬于滅活疫苗,理論上其對妊娠和胎兒的影響較小。目前沒有足夠證據(jù)表明接種乙肝疫苗后馬上懷孕會對胎兒造成明確的不良影響。滅活疫苗是將病毒或細菌培養(yǎng)后,通過物理或化學(xué)方法使其失去感染活性但保留免疫原性,注射入人體后能刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng),而不會在體內(nèi)大量繁殖或?qū)ι诚到y(tǒng)及胎兒發(fā)育產(chǎn)生直接的毒性作用等嚴(yán)重不良影響。 需關(guān)注的方面 孕期監(jiān)測:如果打乙肝疫苗后馬上懷孕,孕婦需要加強孕期的各項監(jiān)測,包括常規(guī)的產(chǎn)檢項目,如超聲檢查監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況,通過唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢測等了解胎兒染色體方面的情況等。因為雖然乙肝疫苗本身對妊娠影響小,但仍需通過嚴(yán)密監(jiān)測來最大程度保障母嬰健康。 孕婦自身情況:不同孕婦的身體狀況存在差異,一些本身有特殊病史或身體處于特殊生理狀態(tài)的孕婦,可能需要更謹(jǐn)慎地評估。例如有自身免疫性疾病病史的孕婦,在接種疫苗后懷孕,需要密切關(guān)注自身免疫指標(biāo)等變化,但乙肝疫苗一般不會加重這類自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上對妊娠的不良影響,但仍需動態(tài)觀察。 胎兒發(fā)育的長期追蹤:從長遠來看,需要關(guān)注胎兒出生后的生長發(fā)育以及后續(xù)的健康情況,但目前現(xiàn)有研究主要集中在短期內(nèi)的觀察,長期的影響還需要更多的隨訪數(shù)據(jù)來進一步明確,但基于乙肝疫苗的安全性,一般情況下如果孕婦希望繼續(xù)妊娠,是可以考慮繼續(xù)觀察后續(xù)情況的,但要充分知情告知可能存在的未知風(fēng)險。 總之,打乙肝疫苗后馬上懷孕的情況下,胎兒是可以考慮保留的,但需要加強孕期監(jiān)測和后續(xù)的隨訪觀察,根據(jù)孕婦具體情況進行個體化的評估和處理。

            2025-09-02 15:57:42
          • 乙肝病毒攜帶者會傳染給丈夫嗎

            乙肝病毒攜帶者有可能將病毒傳染給丈夫,性接觸是傳播途徑之一,與病毒載量、防護措施有關(guān),丈夫可通過接種疫苗、定期檢測、避免黏膜破損接觸來預(yù)防,攜帶者自身也需監(jiān)測病情。 一、性接觸傳播的可能性及相關(guān)因素 傳播機制:在無防護的性接觸過程中,乙肝病毒可通過破損的皮膚或黏膜進入對方體內(nèi)。如果乙肝病毒攜帶者的精液或陰道分泌物中含有乙肝病毒,就存在傳染給配偶的風(fēng)險。 感染幾率影響因素: 病毒載量:乙肝病毒攜帶者體內(nèi)病毒載量越高,通過性接觸傳播的可能性相對越大。研究表明,乙肝病毒DNA定量水平較高的攜帶者,其性伴感染乙肝的風(fēng)險較病毒載量低者更高。 防護措施:使用安全套等防護措施可以顯著降低性接觸傳播的風(fēng)險。正確使用安全套能在很大程度上阻擋含有乙肝病毒的體液接觸,從而大大減少傳染的可能性。 二、預(yù)防措施 接種乙肝疫苗:丈夫應(yīng)及時接種乙肝疫苗,使其體內(nèi)產(chǎn)生乙肝表面抗體。一般來說,全程接種乙肝疫苗后,體內(nèi)乙肝表面抗體陽性率可達90%以上,能有效抵御乙肝病毒的感染。乙肝疫苗接種程序通常是0、1、6個月各接種一劑次。 定期檢測:乙肝病毒攜帶者的丈夫應(yīng)定期檢測乙肝五項,了解自身乙肝抗體情況和是否感染乙肝病毒。如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體滴度較低,需及時加強接種乙肝疫苗以保持有效的免疫力。 避免黏膜破損接觸:在性生活中應(yīng)盡量避免黏膜破損的情況,如果有口腔、消化道等部位的破損,應(yīng)更加注意防護,必要時可咨詢醫(yī)生采取進一步的防護措施。 對于乙肝病毒攜帶者的配偶來說,不必過度恐慌,但也不能掉以輕心,通過采取上述預(yù)防措施可以有效降低被傳染的風(fēng)險。同時,乙肝病毒攜帶者自身也應(yīng)定期監(jiān)測病情,包括乙肝病毒DNA定量、肝功能等指標(biāo),以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療或管理措施。

            2025-09-02 15:57:10
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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