打乙肝疫苗后馬上懷孕，乙肝疫苗屬滅活疫苗，理論對(duì)妊娠胎兒影響小，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，關(guān)注孕婦自身情況及胎兒發(fā)育長(zhǎng)期追蹤，一般可考慮保留胎兒但要進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估和后續(xù)隨訪觀察。

乙肝疫苗屬于滅活疫苗，理論上其對(duì)妊娠和胎兒的影響較小。目前沒有足夠證據(jù)表明接種乙肝疫苗后馬上懷孕會(huì)對(duì)胎兒造成明確的不良影響。滅活疫苗是將病毒或細(xì)菌培養(yǎng)后，通過物理或化學(xué)方法使其失去感染活性但保留免疫原性，注射入人體后能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，而不會(huì)在體內(nèi)大量繁殖或?qū)ι诚到y(tǒng)及胎兒發(fā)育產(chǎn)生直接的毒性作用等嚴(yán)重不良影響。

需關(guān)注的方面

孕期監(jiān)測(cè)：如果打乙肝疫苗后馬上懷孕，孕婦需要加強(qiáng)孕期的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，包括常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目，如超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，通過唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢測(cè)等了解胎兒染色體方面的情況等。因?yàn)殡m然乙肝疫苗本身對(duì)妊娠影響小，但仍需通過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)來最大程度保障母嬰健康。

孕婦自身情況：不同孕婦的身體狀況存在差異，一些本身有特殊病史或身體處于特殊生理狀態(tài)的孕婦，可能需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估。例如有自身免疫性疾病病史的孕婦，在接種疫苗后懷孕，需要密切關(guān)注自身免疫指標(biāo)等變化，但乙肝疫苗一般不會(huì)加重這類自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上對(duì)妊娠的不良影響，但仍需動(dòng)態(tài)觀察。

胎兒發(fā)育的長(zhǎng)期追蹤：從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，需要關(guān)注胎兒出生后的生長(zhǎng)發(fā)育以及后續(xù)的健康情況，但目前現(xiàn)有研究主要集中在短期內(nèi)的觀察，長(zhǎng)期的影響還需要更多的隨訪數(shù)據(jù)來進(jìn)一步明確，但基于乙肝疫苗的安全性，一般情況下如果孕婦希望繼續(xù)妊娠，是可以考慮繼續(xù)觀察后續(xù)情況的，但要充分知情告知可能存在的未知風(fēng)險(xiǎn)。

總之，打乙肝疫苗后馬上懷孕的情況下，胎兒是可以考慮保留的，但需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)和后續(xù)的隨訪觀察，根據(jù)孕婦具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和處理。