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于曉敏副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治,抗菌藥物合理使用。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 戴套會(huì)感染艾滋病嗎A 正確使用合格安全套時(shí)感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)極低因其可阻隔含病毒體液接觸,使用不當(dāng)如破裂滑脫會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),有高危行為等特殊人群需特注意全程正確使用,發(fā)生高危接觸后應(yīng)及時(shí)檢測(cè)以最大程度降感染可能保障健康。 一、正確使用合格安全套時(shí)感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)極低 安全套作為物理屏障,能有效阻隔含有艾滋病病毒的體液(如精液、血液、陰道分泌物等)與黏膜或破損皮膚的接觸,依據(jù)科學(xué)研究,在正確使用合格安全套的情形下,艾滋病的感染風(fēng)險(xiǎn)可大幅降低。例如諸多流行病學(xué)研究表明,規(guī)范使用安全套可顯著減少艾滋病通過(guò)性傳播的幾率。 二、安全套使用不當(dāng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn) 若安全套出現(xiàn)破裂、滑脫等狀況,便無(wú)法充分發(fā)揮屏障作用,含有艾滋病病毒的體液有可能接觸到對(duì)方黏膜或破損皮膚,進(jìn)而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同人群,若存在高危行為且安全套使用不當(dāng),感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)提升,比如有不安全性行為史且未正確使用安全套的人群。 三、特殊人群需特別留意安全套使用 對(duì)于存在艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)的特殊人群,像有多性伴、有不安全性行為等情況的人群,更需著重關(guān)注正確使用安全套。在性生活中要保證安全套全程正確使用,規(guī)避因使用不當(dāng)引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生可能的高危接觸,應(yīng)及時(shí)采取后續(xù)檢測(cè)等舉措,以此最大程度降低感染可能性,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷并保障自身健康。2025-09-02 15:31:58 -
Q 乙肝病毒攜帶者能不能吸煙A 乙肝病毒攜帶者不建議吸煙,因煙草有害物質(zhì)會(huì)干擾肝臟代謝、加重負(fù)擔(dān),影響不同年齡段攜帶者身體機(jī)能,且吸煙是不良生活習(xí)慣,還可能通過(guò)二手煙影響他人健康,會(huì)加重肝臟受乙肝病毒影響,增加肝臟病變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)遠(yuǎn)離煙草保持健康生活方式護(hù)肝臟健康。 對(duì)于不同年齡段的乙肝病毒攜帶者,吸煙帶來(lái)的危害在身體機(jī)能上的體現(xiàn)有所不同。年輕人身體相對(duì)較“強(qiáng)壯”,但長(zhǎng)期吸煙同樣會(huì)逐步損害呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等,間接影響肝臟的整體功能狀態(tài);而中老年乙肝病毒攜帶者本身身體機(jī)能逐漸衰退,吸煙會(huì)加速肝臟等器官的功能退化,增加肝臟病變進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。 從生活方式角度看,吸煙是一種不良的生活習(xí)慣,乙肝病毒攜帶者本就需要通過(guò)健康的生活方式來(lái)維護(hù)肝臟健康,吸煙與之相悖。而且,吸煙產(chǎn)生的煙霧會(huì)在空氣中傳播,二手煙也可能會(huì)對(duì)身邊的人造成健康危害,對(duì)于乙肝病毒攜帶者身邊有家人等情況時(shí),吸煙還可能影響他人健康,進(jìn)而間接影響自身的生活環(huán)境和心理狀態(tài),而良好的心理狀態(tài)對(duì)乙肝病毒攜帶者病情穩(wěn)定也很重要。 乙肝病毒攜帶者本身肝臟可能已經(jīng)受到乙肝病毒的一定影響,吸煙會(huì)使這種影響進(jìn)一步加重,增加肝臟發(fā)生炎癥、纖維化等病變的可能性,所以乙肝病毒攜帶者不應(yīng)該吸煙,應(yīng)盡量遠(yuǎn)離煙草環(huán)境,保持健康的生活方式來(lái)呵護(hù)肝臟健康。2025-09-02 15:31:26 -
Q 肺結(jié)核傳播途徑有哪些A 肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播,患者為主要傳染源,通風(fēng)不良環(huán)境易致傳播,兒童、老年人及長(zhǎng)期處于人員密集通風(fēng)差環(huán)境的人群易感染,還有少見(jiàn)的消化道傳播(飲用未消毒被污染牛奶)和母嬰傳播(患病母親分娩時(shí)可能傳給嬰兒)。 一、空氣飛沫傳播:肺結(jié)核患者是主要傳染源,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí),會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排放到空氣中,健康人吸入這些飛沫后,結(jié)核分枝桿菌可能在體內(nèi)定植引發(fā)感染。該傳播途徑在通風(fēng)不良的環(huán)境中更易發(fā)生,例如擁擠的集體宿舍、密閉的辦公室等。不同年齡人群均可能受影響,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善、老年人因機(jī)體免疫力衰退,相對(duì)更易感染;在生活方式方面,長(zhǎng)期處于人員密集且通風(fēng)差環(huán)境的人群,如學(xué)生、礦工等,感染風(fēng)險(xiǎn)較高。 二、其他少見(jiàn)傳播途徑: 1.消化道傳播:飲用未消毒的被結(jié)核分枝桿菌污染的牛奶可能導(dǎo)致消化道感染,但在現(xiàn)代公共衛(wèi)生措施完善的地區(qū),這種傳播方式已較為少見(jiàn)。對(duì)于有飲用生牛奶習(xí)慣的人群,需注意牛奶的消毒處理,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.母嬰傳播:患有肺結(jié)核的母親在分娩過(guò)程中,可能將結(jié)核分枝桿菌傳給嬰兒,但此情況相對(duì)罕見(jiàn)。孕婦若確診肺結(jié)核,應(yīng)采取隔離等措施,避免在分娩及產(chǎn)后密切接觸中傳染給嬰兒,保障母嬰健康。2025-09-02 15:30:16 -
Q 肺結(jié)核的傳染途徑有哪些A 肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)更高,也可通過(guò)攝入被結(jié)核分枝桿菌污染的食物消化道傳播(以未消毒帶菌牛奶常見(jiàn)但占比相對(duì)較低),還存在母嬰傳播且母親孕期及時(shí)規(guī)范治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。 一、呼吸道飛沫傳播 肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話或唱歌時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫,健康人吸入這些飛沫后,結(jié)核分枝桿菌可能在肺部定植并引發(fā)感染。這是肺結(jié)核最主要的傳染途徑,尤其在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中,飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。例如,在擁擠的宿舍、病房等場(chǎng)所,若有肺結(jié)核患者未采取有效防護(hù)措施,易造成疾病傳播。 二、消化道傳播 攝入被結(jié)核分枝桿菌污染的食物也可能導(dǎo)致感染,其中以飲用未消毒的帶菌牛奶較為常見(jiàn)。結(jié)核分枝桿菌可在污染的牛奶中存活,若人體飲用后,結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)消化道進(jìn)入體內(nèi),雖然目前消化道傳播在肺結(jié)核整體傳播中占比相對(duì)較低,但仍需引起重視。 三、母嬰傳播 母親患有活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),在孕期或分娩過(guò)程中,結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)母嬰途徑傳播給胎兒。不過(guò),這種傳播方式相對(duì)少見(jiàn),主要與母親孕期肺結(jié)核病情活動(dòng)程度等因素相關(guān),若母親在孕期能及時(shí)接受規(guī)范治療,可顯著降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-02 15:28:45 -
Q 風(fēng)疹是什么病的癥狀表現(xiàn)A 風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,前驅(qū)期1-2天有輕癥狀,出疹期發(fā)熱1-2天后出淡紅斑丘疹,2-3天消退,兒童癥狀輕,成人重,通過(guò)空氣飛沫傳播,孕婦感染可致胎兒不良后果,要注意個(gè)人衛(wèi)生,疑似及時(shí)就醫(yī)。 出疹期癥狀:發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹先從面頸部開始,24小時(shí)內(nèi)蔓延至全身。皮疹為淡紅色斑丘疹,直徑2-3mm,可融合成片,一般2-3天內(nèi)皮疹消退,不留色素沉著。出疹時(shí)可伴有耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大,有輕度壓痛,一般持續(xù)1-2周。 風(fēng)疹在不同人群中的表現(xiàn)可能有所差異: 兒童:兒童感染風(fēng)疹后癥狀相對(duì)較輕,前驅(qū)期癥狀可能不明顯,皮疹通常較為典型且消退較快。 成人:成人感染風(fēng)疹后癥狀可能相對(duì)較重,發(fā)熱時(shí)間可能稍長(zhǎng),上呼吸道癥狀較為明顯。 風(fēng)疹具有一定的傳染性,主要通過(guò)空氣飛沫傳播。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),感染風(fēng)疹可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,如胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,引起胎兒畸形、早產(chǎn)、死胎等。因此,孕婦應(yīng)特別注意避免接觸風(fēng)疹患者。在生活方式方面,應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手等,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)疑似風(fēng)疹的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷,以便早期采取適當(dāng)?shù)拇胧?/span>2025-09-02 15:27:23