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郝紹瑞副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長:乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療;在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療,干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生,新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
向 Ta 提問
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Q 小三陽要抗病毒治療嗎A 小三陽是否需要抗病毒治療,應(yīng)綜合肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等檢查結(jié)果判斷,不能一概而論。 小三陽是否需要抗病毒治療,應(yīng)綜合肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等檢查結(jié)果判斷,不能一概而論。 一般來說,如果小三陽患者肝功能正常,肝臟B超也未見明顯異常,通常不需要抗病毒治療。因?yàn)榇藭r(shí)抗病毒治療效果不佳,且長期用藥可能會增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。但如果小三陽患者肝功能異常(谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高),或肝臟B超提示肝臟有炎癥或纖維化,就需要積極抗病毒治療。此外,乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(大于10^4拷貝/ml)也提示病毒復(fù)制活躍,需要抗病毒治療。 需要注意的是,抗病毒治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間應(yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),小三陽患者還應(yīng)注意休息、避免飲酒、避免服用肝損傷藥物等,以保護(hù)肝臟功能。 對于小三陽患者,抗病毒治療不是唯一的治療選擇,還需要結(jié)合其他因素進(jìn)行綜合判斷。如果對小三陽的治療有疑問,應(yīng)咨詢醫(yī)生,以便獲得更專業(yè)的建議。2025-06-03 17:38:54 -
Q 小孩子出水痘的癥狀A 小孩子出水痘的癥狀主要包括發(fā)熱、皮疹、瘙癢、口腔癥狀及可能的并發(fā)癥,每個(gè)孩子癥狀可能不同,需及時(shí)就醫(yī)并注意護(hù)理。 1.發(fā)熱:出水痘前,孩子可能會先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫一般在38℃-39℃之間,持續(xù)1-2天。 2.皮疹:發(fā)熱后1-2天,孩子的皮膚會出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸發(fā)展為水皰,水皰周圍有紅暈,皰液清亮。皮疹主要分布在軀干、頭部和四肢,呈向心性分布。 3.瘙癢:水痘皮疹會伴有明顯的瘙癢感,孩子可能會搔抓皮疹,導(dǎo)致皮膚感染。 4.口腔癥狀:部分孩子還會出現(xiàn)口腔黏膜疹,表現(xiàn)為口腔內(nèi)水皰或潰瘍。 5.并發(fā)癥:水痘可能會引發(fā)一些并發(fā)癥,如皮膚感染、肺炎、腦炎等,需要密切觀察孩子的病情變化。 需要注意的是,每個(gè)孩子出水痘的癥狀可能會有所不同,有些孩子可能癥狀較輕,而有些孩子可能癥狀較重。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí),要注意孩子的皮膚清潔,避免搔抓皮疹,防止感染。飲食上要清淡易消化,多喝水,注意休息。2025-06-03 17:38:41 -
Q 傷寒最常見的并發(fā)癥是什么A 傷寒常見的并發(fā)癥包括腸出血和腸穿孔。 一、腸出血 傷寒患者如果伴有腹瀉或者在病程中飲食不當(dāng)、過度運(yùn)動都可能引發(fā)腸出血。腸出血在傷寒患者中的發(fā)生率為2.4%至15%,通常在病程的2至3周出現(xiàn),其表現(xiàn)是從大便隱血逐漸發(fā)展到大量血便。當(dāng)出現(xiàn)大量出血時(shí),患者熱度會驟降,脈搏變得細(xì)速,同時(shí)還會有頭暈、面色蒼白、煩躁等休克表現(xiàn)。 二、腸穿孔 傷寒患者并發(fā)腸穿孔的誘發(fā)因素與腸出血相似,部分患者會在腸出血的基礎(chǔ)上同時(shí)發(fā)生腸穿孔,其發(fā)生率約為1.4%至4%。腸穿孔的表現(xiàn)為突然的右下腹劇痛,伴有惡心、嘔吐、出冷汗、脈細(xì)速等休克癥狀,這種癥狀持續(xù)1至2小時(shí)后可能會暫時(shí)緩解,但不久后體溫會迅速上升,且存在腹膜炎征象,如腹脹、持續(xù)性腹痛、腹壁緊張、腸鳴音減弱至消失等。在腹膜炎期進(jìn)行X線檢查可發(fā)現(xiàn)隔下有游離氣體,血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高并伴有核左移。 總之,傷寒可能引發(fā)腸出血和腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,在臨床中需密切關(guān)注患者病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥。2025-06-03 17:37:50 -
Q 哪些口罩預(yù)防新型冠狀病毒A N95/KN95口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩可預(yù)防新型冠狀病毒,普通醫(yī)用口罩防護(hù)效果較低,佩戴口罩時(shí)應(yīng)確保貼合面部并定期更換。 1.醫(yī)用防護(hù)口罩(如N95口罩):能有效過濾和阻擋病毒飛沫,防護(hù)效果最好,但透氣性較差,不適合長時(shí)間佩戴。 2.醫(yī)用外科口罩:可以阻擋大部分細(xì)菌和部分病毒,適用于一般醫(yī)療環(huán)境下的防護(hù)。 3.普通醫(yī)用口罩:對病毒的過濾效率較低,但可用于日常防護(hù),如外出購物、乘坐公共交通工具等。 4.KN95/N95口罩:其防護(hù)效果與醫(yī)用防護(hù)口罩相當(dāng),是指過濾非油性顆粒物效率≥95%的口罩。 需要注意的是,口罩的防護(hù)效果會隨著使用時(shí)間的增加而降低,因此應(yīng)定期更換口罩。同時(shí),佩戴口罩時(shí)應(yīng)確保貼合面部,避免漏氣。對于兒童、老年人、孕婦以及患有呼吸系統(tǒng)疾病的人群,在選擇和佩戴口罩時(shí)應(yīng)特別注意,遵循醫(yī)生的建議。此外,預(yù)防新型冠狀病毒還應(yīng)注意勤洗手、保持社交距離、避免聚集等措施。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并佩戴口罩。2025-06-03 17:37:08 -
Q 出水痘后如何消毒A 水痘患者應(yīng)居家隔離,避免外出,個(gè)人物品單獨(dú)使用并定期消毒,皰疹液需用消毒劑覆蓋,房間要保持通風(fēng)良好并定期消毒,醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)需做好個(gè)人防護(hù),患者應(yīng)避免搔抓皰疹,多喝水、注意休息、保持營養(yǎng)均衡。 1.患者應(yīng)居家隔離,避免外出,直至所有皮疹結(jié)痂。 2.患者使用的物品,如毛巾、牙刷、餐具等,應(yīng)單獨(dú)使用,并定期消毒。 3.患者的衣物、被褥等應(yīng)勤換洗,并在陽光下暴曬。 4.患者的皰疹液應(yīng)使用蘸有消毒劑的棉球或紗布覆蓋,然后丟棄。 5.患者的房間應(yīng)保持通風(fēng)良好,并定期消毒??梢允褂煤认緞┗蜃贤饩€燈進(jìn)行消毒。 6.接觸患者的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),如佩戴口罩、手套等。 7.患者應(yīng)避免搔抓皰疹,以免皰疹破裂導(dǎo)致感染擴(kuò)散。 8.患者應(yīng)多喝水,注意休息,保持營養(yǎng)均衡,以提高免疫力。 需要注意的是,以上措施僅供參考。對于水痘患者的消毒處理,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行,并遵循醫(yī)生的建議。同時(shí),對于水痘患者的密切接觸者,也應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。2025-06-03 17:36:27