傷寒常見的并發(fā)癥包括腸出血和腸穿孔。

一、腸出血

傷寒患者如果伴有腹瀉或者在病程中飲食不當(dāng)、過度運(yùn)動(dòng)都可能引發(fā)腸出血。腸出血在傷寒患者中的發(fā)生率為2.4%至15%，通常在病程的2至3周出現(xiàn)，其表現(xiàn)是從大便隱血逐漸發(fā)展到大量血便。當(dāng)出現(xiàn)大量出血時(shí)，患者熱度會(huì)驟降，脈搏變得細(xì)速，同時(shí)還會(huì)有頭暈、面色蒼白、煩躁等休克表現(xiàn)。

二、腸穿孔

傷寒患者并發(fā)腸穿孔的誘發(fā)因素與腸出血相似，部分患者會(huì)在腸出血的基礎(chǔ)上同時(shí)發(fā)生腸穿孔，其發(fā)生率約為1.4%至4%。腸穿孔的表現(xiàn)為突然的右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、出冷汗、脈細(xì)速等休克癥狀，這種癥狀持續(xù)1至2小時(shí)后可能會(huì)暫時(shí)緩解，但不久后體溫會(huì)迅速上升，且存在腹膜炎征象，如腹脹、持續(xù)性腹痛、腹壁緊張、腸鳴音減弱至消失等。在腹膜炎期進(jìn)行X線檢查可發(fā)現(xiàn)隔下有游離氣體，血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高并伴有核左移。

總之，傷寒可能引發(fā)腸出血和腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，在臨床中需密切關(guān)注患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥。