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王鶴副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復(fù)雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預(yù)防,登革熱,支原體感染
向 Ta 提問(wèn)
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Q 抗病毒藥物有哪些A 抗病毒藥物有多種類型,包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、神經(jīng)氨酸酶抑制劑、廣譜抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑等。使用抗病毒藥物需根據(jù)具體情況選擇,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意副作用,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生、保暖、運(yùn)動(dòng)和保持良好心態(tài)。 1.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:如齊多夫定、拉米夫定等,這類藥物通過(guò)干擾病毒的逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程來(lái)抑制病毒復(fù)制。 2.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:如奈韋拉平、依非韋倫等,它們作用于逆轉(zhuǎn)錄酶的不同部位,從而抑制病毒復(fù)制。 3.蛋白酶抑制劑:如洛匹那韋、利托那韋等,這類藥物可以抑制病毒蛋白酶的活性,阻止病毒的成熟和釋放。 4.整合酶抑制劑:如雷特格韋,它通過(guò)抑制病毒整合酶的活性,阻止病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組中。 5.神經(jīng)氨酸酶抑制劑:如奧司他韋、扎那米韋等,這類藥物可以抑制病毒表面的神經(jīng)氨酸酶,阻止病毒的釋放和擴(kuò)散。 6.廣譜抗病毒藥物:如利巴韋林,它對(duì)多種RNA和DNA病毒都有抑制作用。 7.免疫調(diào)節(jié)劑:如干擾素,它可以增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒免疫力。 需要注意的是,抗病毒藥物的使用需要根據(jù)具體的病毒類型、病情嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體情況來(lái)選擇,并且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。此外,抗病毒藥物也可能會(huì)有一些副作用,如耐藥性、肝腎功能損害等。因此,在使用抗病毒藥物時(shí),應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,避免自行增減藥量或停藥。同時(shí),還應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染病毒,加強(qiáng)身體鍛煉,提高免疫力。2025-09-02 15:40:53 -
Q 帶麻疹的疫苗是什么A 麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的特異性免疫制劑兒童8月齡左右始接種第一劑免疫正常兒童可顯著降發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)免疫缺陷人群接種需謹(jǐn)慎評(píng)估麻腮風(fēng)疫苗是含麻疹腮腺炎風(fēng)疹病毒抗原的聯(lián)合疫苗可預(yù)防三種疾病一般建議18-24月齡兒童接種第一劑孕婦接種前需咨詢醫(yī)生嚴(yán)重過(guò)敏人群接種需格外謹(jǐn)慎。 一、麻疹疫苗 麻疹疫苗是用于預(yù)防麻疹的特異性免疫制劑,通過(guò)將麻疹病毒減毒株接種于雞胚細(xì)胞,經(jīng)培養(yǎng)收獲病毒液后凍干制成。接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗麻疹病毒的抗體,從而有效預(yù)防麻疹病毒感染引發(fā)的相關(guān)疾病。從年齡角度,兒童通常在8月齡左右開(kāi)始接種第一劑麻疹疫苗,后續(xù)根據(jù)免疫程序進(jìn)行加強(qiáng)接種。對(duì)于免疫功能正常的兒童,該疫苗能顯著降低麻疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于免疫缺陷人群,接種需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)榭赡軣o(wú)法有效誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。 二、麻腮風(fēng)疫苗 麻腮風(fēng)疫苗是一種聯(lián)合疫苗,包含麻疹病毒、腮腺炎病毒和風(fēng)疹病毒的抗原成分。接種后可同時(shí)激發(fā)機(jī)體針對(duì)這三種病原體的免疫反應(yīng),達(dá)到預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三種疾病的目的。在接種年齡方面,一般建議18-24月齡兒童接種第一劑麻腮風(fēng)疫苗,其接種遵循國(guó)家免疫規(guī)劃的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。特殊人群如孕婦由于風(fēng)疹病毒可能對(duì)胎兒造成不良影響,接種麻腮風(fēng)疫苗前需咨詢醫(yī)生,確保安全;對(duì)于有嚴(yán)重過(guò)敏史的人群,接種時(shí)需格外謹(jǐn)慎,防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。麻腮風(fēng)疫苗通過(guò)激發(fā)機(jī)體特異性免疫,在預(yù)防相應(yīng)傳染病中發(fā)揮重要作用,其免疫保護(hù)機(jī)制基于抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體來(lái)抵御病原體入侵。2025-09-02 15:40:45 -
Q 風(fēng)疹病毒是什么A 風(fēng)疹病毒為RNA病毒呈球形有包膜刺突,主要通過(guò)飛沫傳播,孕婦感染可經(jīng)胎盤傳胎兒致先天綜合征,感染后多有低熱皮疹等癥狀,成人可有關(guān)節(jié)痛,兒童癥狀較輕需隔離,成人癥狀稍重需增強(qiáng)免疫力防感染。 一、基本定義 風(fēng)疹病毒是一種RNA病毒,隸屬于披膜病毒科風(fēng)疹病毒屬,呈球形,直徑約50~70納米,外有包膜,包膜表面存在刺突結(jié)構(gòu)。 二、傳播途徑 主要通過(guò)飛沫傳播,易感人群接觸含有風(fēng)疹病毒的飛沫后即可被感染;此外,孕婦感染風(fēng)疹病毒后,病毒可經(jīng)胎盤傳播給胎兒,引發(fā)先天性風(fēng)疹綜合征。 三、臨床特征 1.典型癥狀:感染風(fēng)疹病毒后多表現(xiàn)為低熱、皮疹,皮疹通常先出現(xiàn)在面頸部,隨后迅速蔓延至全身,2~3天內(nèi)消退,同時(shí)可伴有耳后及枕后淋巴結(jié)腫大。 2.特殊情況:成人感染風(fēng)疹可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn);孕婦感染風(fēng)疹病毒可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性風(fēng)疹綜合征,引發(fā)白內(nèi)障、心臟病、耳聾等多種先天性缺陷。 四、對(duì)不同人群的影響 孕婦:感染風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒,嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育,增加流產(chǎn)、死胎風(fēng)險(xiǎn),還可導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)先天性器官畸形等問(wèn)題,需高度重視孕期風(fēng)疹病毒篩查與防護(hù)。 兒童:兒童感染風(fēng)疹通常癥狀相對(duì)較輕,但仍需注意隔離,避免病毒傳播給其他易感人群,同時(shí)家長(zhǎng)需關(guān)注兒童感染后的癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 成人:成人感染風(fēng)疹后癥狀一般較兒童稍重,部分可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適等情況,日常需注意增強(qiáng)自身免疫力,避免接觸風(fēng)疹患者以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-02 15:38:44 -
Q 氣性壞疽的發(fā)病原因A 氣性壞疽主要由梭狀芽孢桿菌等厭氧菌感染引起,其發(fā)病與創(chuàng)傷因素和機(jī)體抵抗力下降有關(guān),創(chuàng)傷為厭氧菌滋生創(chuàng)造缺氧環(huán)境,機(jī)體抵抗力下降易受厭氧菌侵襲,不同人群如兒童、男性、長(zhǎng)期大量吸煙、有基礎(chǔ)病史者、老年人、特殊生理時(shí)期女性等發(fā)生氣性壞疽風(fēng)險(xiǎn)不同。 創(chuàng)傷因素:開(kāi)放性骨折、深層肌肉廣泛性挫傷、有死腔和異物存在的創(chuàng)傷等情況,為厭氧菌滋生創(chuàng)造了良好的缺氧環(huán)境。例如,嚴(yán)重的戰(zhàn)傷導(dǎo)致肌肉組織廣泛損傷,局部組織缺血、缺氧,有利于梭狀芽孢桿菌的繁殖。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),玩耍時(shí)的意外創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致氣性壞疽,由于兒童皮膚相對(duì)嬌嫩,創(chuàng)傷后若處理不及時(shí)更容易引發(fā)感染。在不同性別方面,男性從事體力勞動(dòng)較多,發(fā)生創(chuàng)傷的幾率相對(duì)較高,若創(chuàng)傷后未得到規(guī)范處理,發(fā)生氣性壞疽的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。有不良生活方式,如長(zhǎng)期大量吸煙的人群,其身體抵抗力相對(duì)較低,創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的可能性也會(huì)增加。有糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,自身血糖控制不佳時(shí),機(jī)體抵抗力下降,皮膚或黏膜破損后感染梭狀芽孢桿菌引發(fā)氣性壞疽的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。 機(jī)體抵抗力下降:當(dāng)人體全身或局部抵抗力降低時(shí),容易受到厭氧菌的侵襲。比如患有慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況,會(huì)削弱機(jī)體的免疫防御功能。老年人由于身體機(jī)能衰退,抵抗力相對(duì)較弱,發(fā)生氣性壞疽的風(fēng)險(xiǎn)較年輕人高。女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理時(shí)期,身體抵抗力也會(huì)有一定程度的下降,若此時(shí)有創(chuàng)傷,感染氣性壞疽的可能性增大。2025-09-02 15:38:09 -
Q 天花種痘疫苗法是什么A 天花種痘疫苗法利用牛痘病毒與天花病毒部分相似抗原性接種人體后引發(fā)免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞遇天花可抵御,種痘是將含牛痘病毒物質(zhì)接種皮膚,不同年齡段理論可種但嬰幼兒需評(píng)估身體狀況,有基礎(chǔ)病史人群種痘前嚴(yán)格評(píng)估,健康人群有效但免疫低下等特殊人群需考量益處風(fēng)險(xiǎn)。 一、天花種痘疫苗法的定義及原理 天花種痘疫苗法是利用牛痘病毒來(lái)預(yù)防天花的一種方法。其原理在于牛痘病毒與天花病毒具有部分相似的抗原性。當(dāng)將牛痘病毒接種至人體后,人體免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別牛痘病毒的抗原,從而啟動(dòng)免疫反應(yīng),產(chǎn)生針對(duì)牛痘病毒的特異性抗體以及免疫記憶細(xì)胞。當(dāng)人體遭遇天花病毒侵襲時(shí),此前因接種牛痘而產(chǎn)生的免疫記憶細(xì)胞能夠迅速被激活,快速引發(fā)免疫應(yīng)答,以此抵御天花病毒的感染,達(dá)到預(yù)防天花的目的。 二、種痘操作相關(guān)情況 種痘操作一般是將含有牛痘病毒的物質(zhì)接種到人體皮膚上,比如通過(guò)劃痕等方式讓人體接觸牛痘病毒。從年齡角度看,不同年齡段人群理論上都可進(jìn)行種痘預(yù)防天花,但對(duì)于嬰幼兒等特殊年齡群體,需充分評(píng)估其身體狀況,因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)相對(duì)稚嫩,接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)需要特別關(guān)注。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如有免疫缺陷相關(guān)病史者,種痘前需進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估,因?yàn)檫@類人群接種后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能較高,要謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行種痘操作。對(duì)于健康人群,種痘是一種有效的預(yù)防天花的手段,但對(duì)于免疫功能低下者等特殊人群,要綜合考量種痘帶來(lái)的益處與潛在風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-02 15:37:52