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擅長：內(nèi)科學感染性疾病，長程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查，流行性感冒，中重型新型冠狀病毒肺炎，肝膿腫，膽囊炎，泌尿系感染，復雜性腹腔感染，神經(jīng)系統(tǒng)感染，心內(nèi)膜炎，狂犬病，艾滋病預防，登革熱，支原體感染
向 Ta 提問
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成人預防肺結核的疫苗是什么
成人預防肺結核可接種卡介苗，卡介苗是減毒牛型結核桿菌制成的活菌苗，接種后通過細胞免疫使人體產(chǎn)生對結核桿菌的獲得性免疫力，新生兒出生24小時內(nèi)應接種，成人未接種過且PPD試驗陰性、無禁忌證的可考慮接種，有密切接觸史或處高發(fā)環(huán)境的成人可接種但不能完全依賴，特殊人群接種需謹慎評估。 卡介苗的接種情況：一般來說，新生兒出生后24小時內(nèi)就應接種卡介苗。對于成人中未接種過卡介苗且結核菌素試驗（PPD試驗）陰性的人群，可以考慮接種卡介苗。但在接種前需要進行嚴格的評估，比如要詢問接種者的健康狀況，有無發(fā)熱、急性傳染病等情況。如果存在免疫功能低下、嚴重過敏體質(zhì)等情況則不適合接種卡介苗。對于有肺結核密切接觸史的成人，或者處于肺結核高發(fā)環(huán)境的成人，接種卡介苗可以作為一種預防措施，但不能完全依賴卡介苗來預防肺結核，還需要結合其他預防措施，如避免前往人群密集且通風不良的場所、保持良好的個人衛(wèi)生習慣等。特殊人群如患有嚴重心、肝、腎疾病的成人，接種卡介苗需要謹慎評估，因為疫苗可能會對其基礎疾病產(chǎn)生一定影響；對于正在使用免疫抑制劑的成人，接種卡介苗可能會影響免疫效果，甚至導致接種后出現(xiàn)嚴重的不良反應，這類人群一般不建議接種卡介苗。
2025-07-22 14:32:55 -
唾液能傳染艾滋病嗎
唾液一般不會傳染艾滋病，因其病毒含量極少不足引發(fā)感染。艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰途徑傳播，日常一般接觸如共同進餐、握手等不會傳播，特殊人群如兒童涉及可能暴露情況需謹慎，但唾液傳播風險可忽略。 唾液中艾滋病病毒的含量情況 有研究表明，唾液中的艾滋病病毒載量極低，不足以導致病毒傳播。例如，通過對大量唾液樣本的檢測發(fā)現(xiàn)，其中艾滋病病毒的濃度遠遠低于能夠引發(fā)感染所需的閾值。 與艾滋病傳播相關的其他途徑分析 性接觸傳播：在無保護措施的異性或同性性接觸中，艾滋病病毒可通過性器官、直腸等部位的黏膜進入人體導致感染。 血液傳播：輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用被艾滋病病毒污染且未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針頭，與艾滋病病毒感染者共用剃須刀、牙刷等可能導致出血的個人用品等情況，都可能引起血液傳播。 母嬰傳播：感染艾滋病病毒的母親在懷孕、分娩和哺乳過程中，有可能將病毒傳給胎兒或嬰兒。 對于特殊人群，比如兒童，由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，若涉及可能的艾滋病暴露情況，更應謹慎處理。但總體而言，唾液傳播艾滋病的風險幾乎可以忽略不計。日常生活中的一般接觸，如共同進餐、握手、擁抱等，都不會傳播艾滋病。
2025-07-22 14:31:10 -
狂犬病毒是厭氧病毒嗎
狂犬病毒非厭氧，屬彈狀病毒科狂犬病毒屬，嗜神經(jīng)，可在有氧環(huán)境存在傳播，經(jīng)破損皮膚黏膜侵入人體致特殊臨床癥狀且病死率高，被可疑動物咬傷等需規(guī)范傷口處理及接種疫苗，不同人群處理原則基本一致，兒童等特殊人群有相應注意事項。 狂犬病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，它是一種嗜神經(jīng)性病毒，其生存環(huán)境及病毒特性等方面與厭氧病毒的定義不相符。厭氧病毒是一類在無氧環(huán)境中才能良好生長繁殖的病毒等微生物，而狂犬病毒可以在有氧環(huán)境中存在并傳播?？袢《局饕ㄟ^破損的皮膚或黏膜侵入人體，一旦進入人體后會侵犯神經(jīng)系統(tǒng)等。人感染狂犬病毒后會出現(xiàn)一系列獨特的臨床癥狀，如恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等，病死率幾乎達100%。對于被可疑狂犬病毒動物咬傷、抓傷等情況的人群，需及時進行規(guī)范的傷口處理（用肥皂水和一定濃度的碘伏等徹底清洗傷口等）以及接種狂犬病疫苗等預防措施，以降低感染狂犬病毒發(fā)病的風險。不同年齡、性別人群在接觸可疑狂犬病毒暴露源時，處理原則基本一致，但兒童由于皮膚相對嬌嫩等特點，在傷口清洗等操作時需更加輕柔且要確保規(guī)范處理到位；有基礎疾病的人群在處理暴露情況時要綜合考慮基礎疾病對疫苗接種等的影響等。
2025-07-22 14:29:37 -
破傷風皮試陽性判斷依據(jù)
破傷風皮試陽性判斷依據(jù)為皮內(nèi)注射0.1ml破傷風抗毒素后觀察20分鐘，局部出現(xiàn)紅腫硬結直徑大于1.5cm、紅暈范圍超4cm、伴有偽足或癢感即陽性，兒童皮膚嬌嫩需細致觀察，有皮膚過敏等生活方式或過敏史情況會影響判斷需謹慎。 破傷風皮試陽性判斷依據(jù)為皮內(nèi)注射0.1ml破傷風抗毒素后觀察20分鐘，局部出現(xiàn)紅腫硬結直徑大于1.5cm、紅暈范圍超4cm、伴有偽足或癢感即陽性，兒童皮膚嬌嫩需細致觀察，有皮膚過敏等生活方式或過敏史情況會影響判斷需謹慎。 陽性表現(xiàn)：如果局部出現(xiàn)紅腫，硬結直徑大于1.5cm，紅暈范圍超過4cm，或者伴有偽足、癢感，就判斷為陽性。對于兒童而言，由于其皮膚較為嬌嫩，對藥物反應可能相對更敏感，在判斷時需更加細致觀察局部反應情況，若出現(xiàn)上述局部紅腫等表現(xiàn)也判定為皮試陽性。在生活方式方面，若患者近期有皮膚過敏等情況可能會影響皮試結果的判斷，有過敏史的患者進行破傷風皮試時需格外謹慎，詳細詢問病史后再進行判斷，因為過敏史可能會干擾對皮試陽性表現(xiàn)的正常評估，病史中若有明確的對破傷風抗毒素相關過敏情況，在進行皮試時要高度警惕陽性的可能。
2025-07-22 14:24:53 -
eb病毒衣殼抗原igg抗體陽性
EB病毒衣殼抗原IgG抗體陽性提示曾經(jīng)感染過EBV，但具體意義需結合臨床癥狀、其他檢查結果及個體情況綜合判斷，如有疑慮應及時就醫(yī)。 EBV是一種皰疹病毒，主要通過唾液傳播，多數(shù)人在幼兒時期就已感染。感染EBV后，人體會產(chǎn)生針對EBV衣殼抗原的IgG抗體。因此，IgG抗體陽性提示既往感染過EBV。 然而，EBV感染非常普遍，大多數(shù)人感染后并無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為EBV抗體陽性。但在某些情況下，EBV感染可能與一些疾病相關，如傳染性單核細胞增多癥、鼻咽癌、淋巴瘤等。 對于EBV衣殼抗原IgG抗體陽性的具體意義，需要結合臨床癥狀、其他檢查結果以及個體情況進行綜合判斷。如果有相關疑慮，建議咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估和建議。 此外，對于一些特定人群，如免疫功能低下者、接受器官移植者等，EBV感染可能會帶來更嚴重的后果。這些人群需要特別關注EBV感染的情況，并在醫(yī)生的指導下進行監(jiān)測和治療。 總之，EB病毒衣殼抗原IgG抗體陽性提示曾經(jīng)感染過EBV，但具體意義需要綜合考慮。如有疑慮，應及時就醫(yī)，以便獲得更專業(yè)的建議和診斷。
2025-07-22 14:23:25
