成人預(yù)防肺結(jié)核的疫苗是什么問
成人預(yù)防肺結(jié)核的疫苗是什么
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
成人預(yù)防肺結(jié)核可接種卡介苗,卡介苗是減毒牛型結(jié)核桿菌制成的活菌苗,接種后通過細(xì)胞免疫使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的獲得性免疫力,新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種,成人未接種過且PPD試驗(yàn)陰性、無禁忌證的可考慮接種,有密切接觸史或處高發(fā)環(huán)境的成人可接種但不能完全依賴,特殊人群接種需謹(jǐn)慎評(píng)估。
卡介苗的接種情況:一般來說,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就應(yīng)接種卡介苗。對(duì)于成人中未接種過卡介苗且結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn))陰性的人群,可以考慮接種卡介苗。但在接種前需要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估,比如要詢問接種者的健康狀況,有無發(fā)熱、急性傳染病等情況。如果存在免疫功能低下、嚴(yán)重過敏體質(zhì)等情況則不適合接種卡介苗。對(duì)于有肺結(jié)核密切接觸史的成人,或者處于肺結(jié)核高發(fā)環(huán)境的成人,接種卡介苗可以作為一種預(yù)防措施,但不能完全依賴卡介苗來預(yù)防肺結(jié)核,還需要結(jié)合其他預(yù)防措施,如避免前往人群密集且通風(fēng)不良的場所、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。特殊人群如患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病的成人,接種卡介苗需要謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)橐呙缈赡軙?huì)對(duì)其基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生一定影響;對(duì)于正在使用免疫抑制劑的成人,接種卡介苗可能會(huì)影響免疫效果,甚至導(dǎo)致接種后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),這類人群一般不建議接種卡介苗。
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