-
擅長：內科學感染性疾病，長程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查，流行性感冒，中重型新型冠狀病毒肺炎，肝膿腫，膽囊炎，泌尿系感染，復雜性腹腔感染，神經系統(tǒng)感染，心內膜炎，狂犬病，艾滋病預防，登革熱，支原體感染
向 Ta 提問
-
被狗抓傷了沒出血需要打針嗎
被狗抓傷沒出血也建議打針，因狗可能帶狂犬病毒，即便無肉眼出血皮膚也可能有微觀損傷致病毒侵入，狂犬病發(fā)病死亡率幾乎100%。需立即用肥皂水等沖洗傷口，盡快就醫(yī)接種疫苗，兒童、老年人、過敏體質人群有各自注意事項。 狂犬病的感染風險 狗有可能攜帶狂犬病病毒，一旦病毒通過抓傷處的微小傷口侵入人體，就有引發(fā)狂犬病的可能?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率幾乎為100%，所以不能因為沒有出血就掉以輕心。 處理措施 傷口處理：立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，這樣可以盡量清除傷口表面可能存在的病毒。 及時就醫(yī)接種疫苗：盡快前往正規(guī)醫(yī)療機構，由醫(yī)生評估后決定是否接種狂犬病疫苗。一般來說，這種情況也需要接種狂犬疫苗來預防狂犬病的發(fā)生。 特殊人群注意事項 兒童：兒童被狗抓傷后更需謹慎對待，因為兒童對狂犬病的抵御能力相對較弱，且往往不能準確描述受傷情況，所以一旦被狗抓傷沒出血，應嚴格按照上述流程處理，及時接種疫苗，以最大程度保障兒童健康，避免狂犬病的潛在威脅。 老年人：老年人身體機能有所下降，免疫系統(tǒng)功能可能不如年輕人，被狗抓傷后感染狂犬病的風險相對更高，更要重視傷口處理和疫苗接種，盡快就醫(yī)遵循專業(yè)建議進行相應處理。 過敏體質人群：過敏體質人群在接種狂犬病疫苗時需格外留意，要提前告知醫(yī)生過敏史，密切觀察接種后是否出現過敏反應，如出現皮疹、呼吸困難等不適癥狀應立即告知醫(yī)生進行處理。
2025-07-29 15:21:49 -
結核病是哪種類型的疾病
結核病由結核分枝桿菌引起，該菌屬需氧菌、抗酸、對外界抵抗力強；可累及多部位，肺結核最常見，其他如骨、腎等也可受累；發(fā)病機制是免疫力下降時潛伏菌活躍，易被巨噬細胞吞噬卻難殺滅，致免疫反應和組織損傷；全球流行，貧困人口、免疫力低下者、老年人等高發(fā)，通過含菌飛沫空氣傳播，擁擠通風差環(huán)境易擴散。 病變部位多樣性：可累及人體多個部位，其中以肺結核最為常見。肺結核主要是結核分枝桿菌通過空氣飛沫傳播，經呼吸道進入人體后，在肺部定植并引發(fā)炎癥反應。除肺部外，還可能侵犯淋巴結、腸道、腎臟、骨骼等部位，比如骨結核會導致骨骼破壞、畸形等；腎結核可引起泌尿系統(tǒng)癥狀等。 發(fā)病機制特點：當人體免疫力下降時，潛伏在體內的結核分枝桿菌可能重新活躍，引發(fā)發(fā)病。結核分枝桿菌進入人體后，會被巨噬細胞吞噬，但由于其特殊的細胞壁結構等原因，不易被巨噬細胞殺滅，從而在細胞內持續(xù)存活并繁殖，刺激機體產生免疫反應，同時也造成組織的損傷和炎癥病變。 流行病學特點：在全球范圍內廣泛流行，是重要的公共衛(wèi)生問題。貧困人口、免疫力低下人群（如艾滋病患者等）、老年人等是高發(fā)易患人群。例如，艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損，感染結核分枝桿菌后發(fā)病風險遠高于正常人群；老年人隨著年齡增長，免疫力逐漸衰退，也是結核病的高發(fā)群體之一。其傳播主要通過含有結核分枝桿菌的飛沫在空氣中傳播，在擁擠、通風不良的環(huán)境中更容易傳播擴散。
2025-07-29 15:20:21 -
新冠感染核酸檢查什么結果是正常的
新冠感染核酸檢查正常結果為陰性，提示未感染，但核酸檢測有窗口期等影響因素。兒童檢測需醫(yī)護耐心輕柔，疑似感染陰性時要密切觀察癥狀變化；老年人檢測要考慮身體狀況，疑似感染陰性時需謹慎排查其他病因并監(jiān)測健康；孕婦檢測要注意操作規(guī)范性，疑似感染陰性時評估病情等要綜合考慮對胎兒的影響。 特殊人群情況 兒童：兒童進行新冠核酸檢測時，需注意其配合度可能較低，在采集樣本過程中需醫(yī)護人員更加耐心、輕柔操作，以順利完成檢測。由于兒童免疫系統(tǒng)等特點，若出現疑似新冠感染癥狀但核酸檢測陰性時，需密切觀察其癥狀變化，因為兒童感染后可能病情變化相對較快，要及時根據病情進一步評估和處理。 老年人：老年人進行核酸檢測時，要考慮其身體狀況，部分老年人可能行動不便或存在基礎疾病等情況，在檢測過程中需給予適當協(xié)助。若老年人核酸檢測結果為陰性，但自身有咳嗽、發(fā)熱等疑似新冠感染癥狀時，由于老年人免疫力相對較低，基礎疾病可能較多，需要更加謹慎對待，進一步排查其他可能導致癥狀的原因，如是否合并其他呼吸道疾病等，同時密切監(jiān)測健康狀況。 孕婦：孕婦進行新冠核酸檢測時，要注意檢測操作的規(guī)范性，在采集樣本過程中需考慮孕婦的特殊身體狀況。若孕婦核酸檢測結果為陰性，但出現相關疑似癥狀，由于孕婦處于特殊生理階段，在評估病情和后續(xù)處理時需綜合考慮對胎兒的影響等多方面因素，謹慎進行進一步的檢查和治療決策。
2025-07-29 15:19:32 -
肺結核吃藥期間多長時間復查一次CT
肺結核吃藥期間CT復查需分階段考量，強化治療期（初治通常2個月）一般1-2個月復查，要考慮不同人群特點；鞏固治療期（初治一般4個月）強化期結束后2-3個月復查，也要顧及特殊人群情況。復查CT意義在于評估療效，需觀察病灶范圍、密度等變化及結合基礎疾病情況綜合判斷。 鞏固治療期（初治肺結核一般為4個月）：在強化治療期結束后，約2-3個月左右需復查CT，此階段主要是查看經過強化治療后病灶的進一步轉歸情況，判斷是否還需要調整治療方案等。對于女性患者，若處于孕期或哺乳期，復查CT時要權衡輻射對胎兒或嬰兒的潛在影響，必要時可選擇其他更安全的影像學檢查方式替代；有吸煙史的患者，在復查時需結合吸煙對肺部可能產生的額外影響來綜合分析CT上病灶的表現。 復查CT的意義及相關指標觀察 意義：通過復查CT可以直觀地了解肺結核病灶的形態(tài)、大小、密度等變化，從而評估抗結核治療的療效。如果病灶呈現明顯的吸收、縮小趨勢，提示治療方案有效；若病灶無變化甚至有增大、播散等情況，則可能需要調整治療方案。 相關指標觀察：觀察病灶的范圍變化，比如原來較大范圍的病灶是否縮??；觀察病灶的密度改變，是變得更均勻還是出現新的密度改變；同時還要留意是否有新的病灶出現等情況。對于合并糖尿病等基礎疾病的患者，其肺結核病灶的變化可能會受到血糖控制情況的影響，復查時需結合血糖水平綜合判斷。
2025-07-29 15:18:20 -
狂犬病有什么癥狀
狂犬病是一種急性傳染病，主要通過動物咬傷傳播，癥狀通常會在感染后的數天至數周內出現，也可能在感染后的數月甚至數年才出現，目前尚無特效治療方法，主要是采取預防措施。 1.前驅期：在感染后的1-4天內，患者可能會出現類似于流感的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。 2.興奮期：在感染后的1-3天內，患者可能會出現興奮、焦慮、恐懼、煩躁等情緒變化，甚至可能出現幻覺、妄想等精神癥狀。 3.麻痹期：在感染后的3-10天內，患者可能會出現肌肉無力、癱瘓等癥狀，最終因呼吸肌麻痹而死亡。 需要注意的是，狂犬病的癥狀可能因個體差異而有所不同，有些患者可能只有輕微的癥狀，而有些患者則可能出現嚴重的癥狀。此外，狂犬病的癥狀也可能與其他疾病的癥狀相似，因此，如果懷疑自己可能感染了狂犬病，應及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生自己的接觸史和癥狀。 對于狂犬病的治療，目前尚無特效的治療方法，主要是采取預防措施。如果被動物咬傷或抓傷，應立即用肥皂水和清水沖洗傷口，并盡快就醫(yī)進行清創(chuàng)處理和接種狂犬病疫苗。如果傷口嚴重，還需要接種狂犬病免疫球蛋白。 需要注意的是，狂犬病是一種非常嚴重的疾病，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%。因此，預防狂犬病非常重要。如果家中有寵物，應定期帶它們去獸醫(yī)處進行體檢和接種疫苗，避免與野生動物接觸，同時也要注意保護自己，避免被動物咬傷或抓傷。
2025-07-29 15:17:18
