結(jié)核病是哪種類型的疾病問
結(jié)核病是哪種類型的疾病
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌引起,該菌屬需氧菌、抗酸、對外界抵抗力強(qiáng);可累及多部位,肺結(jié)核最常見,其他如骨、腎等也可受累;發(fā)病機(jī)制是免疫力下降時(shí)潛伏菌活躍,易被巨噬細(xì)胞吞噬卻難殺滅,致免疫反應(yīng)和組織損傷;全球流行,貧困人口、免疫力低下者、老年人等高發(fā),通過含菌飛沫空氣傳播,擁擠通風(fēng)差環(huán)境易擴(kuò)散。
病變部位多樣性:可累及人體多個(gè)部位,其中以肺結(jié)核最為常見。肺結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌通過空氣飛沫傳播,經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后,在肺部定植并引發(fā)炎癥反應(yīng)。除肺部外,還可能侵犯淋巴結(jié)、腸道、腎臟、骨骼等部位,比如骨結(jié)核會導(dǎo)致骨骼破壞、畸形等;腎結(jié)核可引起泌尿系統(tǒng)癥狀等。
發(fā)病機(jī)制特點(diǎn):當(dāng)人體免疫力下降時(shí),潛伏在體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌可能重新活躍,引發(fā)發(fā)病。結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入人體后,會被巨噬細(xì)胞吞噬,但由于其特殊的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)等原因,不易被巨噬細(xì)胞殺滅,從而在細(xì)胞內(nèi)持續(xù)存活并繁殖,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),同時(shí)也造成組織的損傷和炎癥病變。
流行病學(xué)特點(diǎn):在全球范圍內(nèi)廣泛流行,是重要的公共衛(wèi)生問題。貧困人口、免疫力低下人群(如艾滋病患者等)、老年人等是高發(fā)易患人群。例如,艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損,感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于正常人群;老年人隨著年齡增長,免疫力逐漸衰退,也是結(jié)核病的高發(fā)群體之一。其傳播主要通過含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫在空氣中傳播,在擁擠、通風(fēng)不良的環(huán)境中更容易傳播擴(kuò)散。
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