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          王鶴

          首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

          擅長:內(nèi)科學感染性疾病,長程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預防,登革熱,支原體感染

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          個人簡介
          王鶴,首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院,感染內(nèi)科,副主任醫(yī)師。臨床擅長內(nèi)科學感染性疾病,長程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查。從業(yè)10余年,目前為北京中西醫(yī)結(jié)合學會感染專業(yè)委員會青委副主任委員兼學會秘書,北京圍手術(shù)期醫(yī)學研究會感染專業(yè)委員會委員,北京市通州區(qū)熱帶病與少見病專家組組員,Brian神經(jīng)感染免疫??辔幬?。長期從事各種急、慢感染性疾病,發(fā)熱待查等診治工作以第一作者及通訊作者發(fā)表核心期刊、SCI文獻10余篇,參與編著、譯著出版中外文書籍5部展開
          個人擅長
          內(nèi)科學感染性疾病,長程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預防,登革熱,支原體感染展開
          • 接種新冠疫苗后不能夠取走按壓棉簽有何影響

            接種新冠疫苗時不及時取走按壓棉簽會致創(chuàng)口暴露時間延長使細菌等病原體易接觸引發(fā)感染,免疫力低下人群及老年人感染風險更高,還會造成醫(yī)療廢物管理混亂影響環(huán)境衛(wèi)生,兒童有將棉簽放入口鼻致窒息隱患,孕婦創(chuàng)口受污染后恢復慢且處理復雜需格外注意安全防護。 一、傷口感染風險方面 接種新冠疫苗時會通過注射器穿刺皮膚形成微小創(chuàng)口,按壓棉簽的主要作用是壓迫止血并隔離外界污染。若不能及時取走按壓棉簽,創(chuàng)口暴露時間延長,細菌等病原體易接觸創(chuàng)口引發(fā)感染。對于免疫力低下人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,其自身抗感染能力較弱,創(chuàng)口受污染后發(fā)生局部炎癥、化膿等感染性并發(fā)癥的風險顯著高于常人;老年人因皮膚防御功能減退,同樣面臨更高的感染風險,微小創(chuàng)口可能因細菌侵入發(fā)展為較嚴重的局部感染問題。 二、醫(yī)療秩序與安全隱患方面 在接種場所,大量人員若不能及時取走按壓棉簽,會造成醫(yī)療廢物管理混亂,影響環(huán)境衛(wèi)生。從特殊人群角度看,兒童接種后好奇心強,若未及時取走棉簽,可能出現(xiàn)將棉簽放入口鼻等危險行為,存在窒息等安全隱患;孕婦接種后,由于身體處于特殊生理狀態(tài),若創(chuàng)口因未及時取走棉簽受污染,恢復相對緩慢,且孕期用藥受限,感染后處理相對復雜,需格外注意安全防護。

            2025-08-11 15:34:52
          • 巨細胞病毒抗體Igm陽性是什么意思?

            巨細胞病毒抗體Igm陽性意味著近期存在巨細胞病毒感染。若檢查出巨細胞病毒抗體Igm陽性,則需要進一步檢測巨細胞病毒DNA數(shù)量以及肝功能。如果肝功能出現(xiàn)異常,同時伴有黃疸、肺炎等癥狀,那么就需要進一步展開抗病毒以及保肝治療。臨床上通常會使用更昔洛韋進行抗病毒,采用谷胱甘肽、聯(lián)苯雙酯、葡醛內(nèi)酯等進行保肝治療。而要是沒有臨床癥狀,便可以進行觀察,日常保持清淡易消化飲食,避免生冷、油膩、辛辣刺激飲食,多鍛煉身體以增強免疫力。 一、巨細胞病毒抗體Igm陽性:表明近期有巨細胞病毒感染。 1.這是一個重要的檢測指標,提示可能正處于感染階段。 二、進一步檢查:包括巨細胞病毒DNA數(shù)目和肝功能。 1.檢測DNA數(shù)目可更準確了解病毒情況。 2.肝功能檢查對于評估肝臟受影響程度很關(guān)鍵。 三、治療措施: 1.有癥狀且肝功能異常等情況時,需抗病毒及保肝治療。 (1)抗病毒常用更昔洛韋。 (2)保肝常用谷胱甘肽、聯(lián)苯雙酯、葡醛內(nèi)酯等。 2.無癥狀時可觀察。 四、日常注意:清淡易消化飲食,忌不良飲食習慣,多鍛煉增強免疫力。 總之,對于巨細胞病毒抗體Igm陽性的情況,要根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果來采取相應的措施,同時注意日常保健以促進身體恢復。

            2025-08-11 15:33:38
          • 肺結(jié)核主要通過什么途徑傳播

            肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播,患者咳嗽等會排含菌微滴致健康人吸入感染,兒童因免疫系統(tǒng)不完善更易感染需觀察疑似癥狀并減少在密集通風差場所久留,老年人因身體機能衰退免疫力低要避免與傳染性患者密切接觸,必要時做好防護且增強體質(zhì)以減少感染可能。 一、空氣飛沫傳播為主的途徑 肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播。當肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,會將含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中,健康人吸入帶有結(jié)核分枝桿菌的微滴后,就有可能受到感染。例如,研究表明,在通風不良的密閉環(huán)境中,結(jié)核分枝桿菌可長時間懸浮在空氣中,增加了他人吸入感染的幾率。 二、特殊人群的相關(guān)注意事項 兒童:兒童免疫系統(tǒng)尚不完善,相較于成人更易通過空氣飛沫感染肺結(jié)核。家長若發(fā)現(xiàn)兒童接觸了傳染性肺結(jié)核患者,應密切觀察兒童是否出現(xiàn)咳嗽、低熱等疑似癥狀,且要盡量減少兒童在人員密集、通風不佳場所的長時間停留,以降低感染風險。 老年人:老年人身體機能衰退,免疫力相對低下,對結(jié)核分枝桿菌的抵御能力較弱。因此,老年人應避免與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸,若必須接觸,需做好個人防護,如佩戴口罩等,同時自身要保持良好的生活習慣,增強體質(zhì),以減少感染肺結(jié)核的可能性。

            2025-08-11 15:28:31
          • 兩個新冠陽性可以同房嗎

            感染新冠期間同房有傳播病毒風險且會消耗體力不利自身康復,有基礎疾病感染者同房會加重負擔需隔離休息,孕婦感染者同房可能致母嬰不利應避免同房。 一、感染期間同房的病毒傳播風險 新冠病毒主要通過呼吸道飛沫傳播以及密切接觸傳播,同房屬于較為密切的接觸行為,在此期間同房,病毒有可能通過飛沫、直接接觸等途徑傳播給伴侶,導致伴侶感染新冠病毒??茖W研究表明,在感染新冠病毒期間,密切接觸他人尤其是進行如同房這類近距離、長時間的密切接觸,會顯著增加病毒傳播的幾率。 二、對自身康復的影響 感染新冠病毒后,身體需要充足的休息來恢復免疫力以對抗病毒。同房會消耗體力,不利于感染者自身的康復進程,可能會使身體恢復時間延長,還可能因體力消耗導致身體不適癥狀加重。 三、特殊人群的注意事項 有基礎疾病的感染者:本身基礎疾病會使身體處于相對脆弱的狀態(tài),同房時的體力消耗等可能會進一步加重基礎疾病的負擔,不利于病情穩(wěn)定與康復,這類人群應嚴格隔離休息,避免同房。 孕婦感染者:孕婦的身體狀況較為特殊,感染新冠后同房可能會對母嬰產(chǎn)生不利影響,例如可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險,因此孕婦感染者需格外注意避免同房,以保障自身和胎兒的健康。

            2025-08-11 15:27:07
          • 診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)

            診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查,包括痰涂片顯微鏡檢查(抗酸桿菌陽性可高度懷疑但一次陰性不能排除需多次)、痰結(jié)核菌培養(yǎng)(敏感能定菌型做藥敏試驗,培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診)、分子生物學檢測(如PCR快速檢核酸,靈敏特異可助痰涂培養(yǎng)陰性者診斷)。 痰結(jié)核菌培養(yǎng):此方法比涂片更敏感且能確定菌型并做藥物敏感試驗。結(jié)核菌培養(yǎng)需要一定的時間和條件,但一旦培養(yǎng)出結(jié)核菌,就可以明確診斷為肺結(jié)核。例如,通過將痰液接種到特定培養(yǎng)基中,在適宜的溫度、濕度等條件下培養(yǎng),若有結(jié)核菌生長,即可確診。大量的臨床研究證實,痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性是診斷肺結(jié)核的金標準之一,其準確性較高,能夠明確患者是否感染結(jié)核菌以及結(jié)核菌的具體情況。 分子生物學檢測:如核酸擴增試驗(PCR)等,能快速檢測痰液等標本中的結(jié)核菌核酸。它的優(yōu)勢在于靈敏度和特異性較高,能在短時間內(nèi)得到結(jié)果。不過,該方法也需要注意污染等問題對結(jié)果的影響。例如,利用PCR技術(shù)擴增結(jié)核菌的特定核酸序列,若檢測到相應序列則提示存在結(jié)核菌感染。相關(guān)研究顯示,分子生物學檢測在肺結(jié)核診斷中具有重要的輔助作用,尤其是對于痰涂片和培養(yǎng)陰性的可疑患者,能提高診斷的陽性率。

            2025-08-11 15:24:57
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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