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王鶴副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復(fù)雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預(yù)防,登革熱,支原體感染
向 Ta 提問(wèn)
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Q 怎樣看乙肝兩對(duì)半的結(jié)果A 乙肝兩對(duì)半結(jié)果解讀需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,其包括乙肝表面抗原、抗體等五項(xiàng)指標(biāo)。乙肝表面抗原陽(yáng)性表示感染乙肝,抗體陽(yáng)性提示有免疫力,e抗原陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍,e抗體陽(yáng)性表示病毒復(fù)制減少或停止,核心抗體陽(yáng)性提示曾感染過(guò)乙肝。具體解讀需結(jié)合其他檢查,有疑問(wèn)應(yīng)咨詢醫(yī)生。 1.乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性:表示感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗體(抗HB-s)陽(yáng)性:表明曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或接種過(guò)乙肝疫苗,已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力。 3.乙肝e抗原(HBeAg)陽(yáng)性:提示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。 4.乙肝e抗體(抗HBe)陽(yáng)性:表示乙肝病毒復(fù)制減少或停止,但仍有傳染性。 5.乙肝核心抗體(抗HBc)陽(yáng)性:提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。 需要注意的是,乙肝兩對(duì)半結(jié)果的解讀需要結(jié)合臨床癥狀、肝功能等其他檢查結(jié)果綜合判斷。如果對(duì)乙肝兩對(duì)半結(jié)果有疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。 此外,對(duì)于乙肝患者,應(yīng)遵循醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免傳播乙肝病毒。同時(shí),家人也應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗,以預(yù)防感染。 總之,乙肝兩對(duì)半結(jié)果的解讀需要專業(yè)醫(yī)生的幫助,如果你對(duì)自己的乙肝感染情況有任何疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。2025-08-22 12:15:57 -
Q 霍亂能治好嗎A 霍亂治療核心是及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)糾正脫水等,通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,重癥可能需輔助抗菌藥物,兒童需精準(zhǔn)把控補(bǔ)液速度與量防并發(fā)癥,老年補(bǔ)液要密切監(jiān)測(cè)指標(biāo)緩慢調(diào)整方案,妊娠期需兼顧母嬰安全選擇合適補(bǔ)液途徑與成分,早期診斷規(guī)范補(bǔ)液及必要輔助多數(shù)可治愈。 霍亂是可以治好的,其治療核心是及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)以糾正脫水、電解質(zhì)紊亂等。一、治療關(guān)鍵為補(bǔ)液,通過(guò)口服補(bǔ)液鹽(ORS)或靜脈補(bǔ)液來(lái)糾正因腹瀉、嘔吐導(dǎo)致的大量體液丟失,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范補(bǔ)液后可恢復(fù)。二、對(duì)于重癥患者可能需輔助抗菌藥物治療,如四環(huán)素等(抗菌藥物可縮短病程、減少腹瀉量和排菌時(shí)間,但需在醫(yī)生評(píng)估下使用),但補(bǔ)液始終是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的治療措施。三、特殊人群方面,兒童霍亂患者需精準(zhǔn)把控補(bǔ)液速度與量,避免因補(bǔ)液不當(dāng)引發(fā)腦水腫等并發(fā)癥;老年患者因機(jī)體調(diào)節(jié)功能弱,補(bǔ)液時(shí)要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、心腎功能等指標(biāo),緩慢調(diào)整補(bǔ)液方案以適配其生理特點(diǎn);妊娠期女性霍亂患者補(bǔ)液需兼顧母嬰安全,選擇合適補(bǔ)液途徑與液體成分,確保在糾正母體脫水的同時(shí)不影響胎兒狀況。總體而言,霍亂經(jīng)早期診斷、及時(shí)規(guī)范的補(bǔ)液及必要時(shí)的輔助治療,多數(shù)患者可治愈,關(guān)鍵是盡早實(shí)施正確醫(yī)療干預(yù)。2025-08-22 12:14:36 -
Q 結(jié)核抗體檢查包括哪些內(nèi)容A 結(jié)核抗體檢查采用血清學(xué)檢測(cè)如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,原理是用結(jié)核分枝桿菌特異性抗原檢測(cè)血清中特異性抗體來(lái)輔助判斷結(jié)核感染可能性,陽(yáng)性提示可能有過(guò)感染需結(jié)合臨床癥狀等判斷活動(dòng)期,陰性不能完全排除感染因特殊情況可假陰性,兒童采血需輕柔,有基礎(chǔ)疾病患者結(jié)果可能受影響需結(jié)合病史分析。 一、檢測(cè)方法及原理 結(jié)核抗體檢查主要通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)方法進(jìn)行,常見(jiàn)的有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等。其原理是利用結(jié)核分枝桿菌的特異性抗原來(lái)檢測(cè)人體血清中是否存在針對(duì)該抗原的特異性抗體。當(dāng)人體感染結(jié)核分枝桿菌后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,通過(guò)檢測(cè)這些抗體可輔助判斷是否有結(jié)核感染的可能性。 二、檢測(cè)指標(biāo)相關(guān)意義 通過(guò)該檢查能檢測(cè)血清中結(jié)核分枝桿菌抗體的存在情況。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,提示可能有過(guò)結(jié)核分枝桿菌感染,但需結(jié)合臨床癥狀、胸部影像學(xué)等其他檢查綜合判斷是否處于活動(dòng)期結(jié)核;若為陰性,也不能完全排除結(jié)核感染,因?yàn)榇嬖诿庖吖δ艿拖碌忍厥馇闆r時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。對(duì)于兒童群體,采血時(shí)需輕柔操作以減少患兒不適;對(duì)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缱陨砻庖咝约膊〉龋┑幕颊?,該檢查結(jié)果可能受基礎(chǔ)疾病影響出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性,需結(jié)合病史謹(jǐn)慎分析。2025-08-22 12:13:25 -
Q 艾滋皮膚初期癥狀是什么A 艾滋病初期皮膚可現(xiàn)紅色或紅褐色斑疹丘疹散在密集分布于多處且一般無(wú)明顯不適,還可能出現(xiàn)由水痘-帶狀皰疹病毒再激活致單側(cè)成簇水皰沿神經(jīng)帶狀排列并伴明顯神經(jīng)痛的帶狀皰疹,另有多見(jiàn)于口腔頰黏膜呈不能擦去白色毛絨狀病變的口腔毛狀黏膜白斑,其分別與免疫系統(tǒng)應(yīng)答、免疫抑制及口腔局部免疫環(huán)境改變相關(guān)。 一、皮疹表現(xiàn) 艾滋病初期皮膚可能出現(xiàn)多種皮疹,常見(jiàn)為紅色或紅褐色斑疹、丘疹,可散在或密集分布于身體多處,如軀干、四肢等部位,一般無(wú)明顯瘙癢或疼痛等不適,其發(fā)生與艾滋病病毒感染后免疫系統(tǒng)開(kāi)始應(yīng)答相關(guān),病毒血癥等因素可引發(fā)皮膚的炎癥反應(yīng)。 二、帶狀皰疹表現(xiàn) 艾滋病初期可能出現(xiàn)帶狀皰疹,由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)分布的成簇水皰,水皰沿神經(jīng)走行呈帶狀排列,常伴有明顯神經(jīng)痛,這是因?yàn)榘滩』颊呙庖吖δ苁芤种疲瑢?duì)病毒的控制能力下降,使得潛伏的病毒易于復(fù)發(fā)活躍。 三、口腔毛狀黏膜白斑表現(xiàn) 口腔毛狀黏膜白斑是艾滋病初期較具特征性的口腔表現(xiàn),多見(jiàn)于口腔頰黏膜,呈白色毛絨狀病變,不能被擦去,這與艾滋病病毒感染導(dǎo)致口腔局部免疫環(huán)境改變,使得特定病毒或病原體易于在口腔黏膜定植相關(guān)。2025-08-22 12:09:40 -
Q 乙肝大小三陽(yáng)怎么判定A 乙肝大小三陽(yáng)通過(guò)乙肝五項(xiàng)血清學(xué)檢查判定,大三陽(yáng)是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍傳染性強(qiáng)需結(jié)合其他檢查評(píng)估病情,小三陽(yáng)是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制低傳染性較弱需結(jié)合肝功能等其他檢查并由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀病史綜合分析明確感染狀態(tài)及病情情況。 一、乙肝大小三陽(yáng)的判定依據(jù)——乙肝五項(xiàng)檢查 乙肝大小三陽(yáng)的判定主要通過(guò)乙肝五項(xiàng)(又稱乙肝兩對(duì)半)血清學(xué)檢查來(lái)確定,具體指標(biāo)及對(duì)應(yīng)意義如下: 乙肝大三陽(yáng):乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項(xiàng)呈陽(yáng)性。這提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,具有較強(qiáng)的傳染性,需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查評(píng)估病情嚴(yán)重程度等情況。 乙肝小三陽(yáng):乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項(xiàng)呈陽(yáng)性。通常表示乙肝病毒復(fù)制相對(duì)處于較低水平,傳染性相對(duì)大三陽(yáng)較弱,但也需結(jié)合肝功能等其他檢查綜合判斷病情狀態(tài)。乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀、病史等進(jìn)行綜合分析,以明確患者的乙肝感染狀態(tài)及病情相關(guān)情況。2025-08-22 12:08:43