乙肝大小三陽通過乙肝五項血清學檢查判定，大三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性提示病毒復(fù)制活躍傳染性強需結(jié)合其他檢查評估病情，小三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性通常表示病毒復(fù)制低傳染性較弱需結(jié)合肝功能等其他檢查并由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀病史綜合分析明確感染狀態(tài)及病情情況。

一、乙肝大小三陽的判定依據(jù)——乙肝五項檢查

乙肝大小三陽的判定主要通過乙肝五項（又稱乙肝兩對半）血清學檢查來確定，具體指標及對應(yīng)意義如下：

乙肝大三陽：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）三項呈陽性。這提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有較強的傳染性，需進一步結(jié)合其他檢查評估病情嚴重程度等情況。

乙肝小三陽：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）三項呈陽性。通常表示乙肝病毒復(fù)制相對處于較低水平，傳染性相對大三陽較弱，但也需結(jié)合肝功能等其他檢查綜合判斷病情狀態(tài)。乙肝五項檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀、病史等進行綜合分析，以明確患者的乙肝感染狀態(tài)及病情相關(guān)情況。